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Mestre em neuropsicologia de alta capacidade intelectual
6th edição
PMID: 31588988 Doi: https://doi.org/10.33588/rn.6908.2019032
Introdução. Existe em transtorno de déficit de atenção com ou sem hiperatividade (TDAH) uma dificuldade em direcionar as emoções para resolver desafios ou problemas. Essa alteração na auto-regulação emocional implica maior incapacidade do que as atribuídas às duas dimensões tradicionais, déficit de atenção e hiperatividade, com um impacto notório no desenvolvimento da personalidade. Objetivo Revise como a confluência de habilidades de auto-regulação, conscientização e autonomia emocional, e um certo perfil de temperamento aumenta o risco de crianças diagnosticadas com TDAH para o desenvolvimento de uma diversidade de problemas de ajuste na infância e da adolescência. de desenvolvimento. O perfil temperamental típico de crianças com TDAH é caracterizado por alta reatividade emocional e habilidades de auto-regulação ruins. Os efeitos da interação da emoção e temperamento no TDAH podem ser diretos na criança ou indirectar-se no meio ambiente, de interação de renda ou incompatibilidade com expectativas ambientais e transacionais devido à sua relação dinâmica com outras características do ambiente da criança. CONCLUSÕES. A confluência de habilidades de auto-regulação, conscientização e autonomia emocional, e um perfil temperamento com uma pesquisa mais alta de novidade e menor persistência aumentam o risco de crianças diagnosticadas com TDAH para o desenvolvimento de uma série de problemas de ajuste e adaptação na infância e na adolescência. Palavras-chave AdaptationAutorregulationConductAemicationAlalityTdahtempermas classificadas em neurologia da linguagem e da comunicação – neuropediadia-neuropsiquiatria
Introdução
do distúrbio por déficit de atenção com ou sem hiperatividade (TDAH) é uma patologia prevalente em consultas de atenção primária e saúde mental e Neurologia da criança, embora as figuras variam amplamente em diferentes amostras. Essa variação, para Narbonne, pode ser explicada pela divergência histórica dos critérios diagnósticos, a diversidade de instrumentos e pontos de corte utilizados em cada estudo, pela população ou ambiente clínico dos quais as amostras são extraídas pelas variáveis socioculturais de cada ambiente, e pela existência de fatores de risco neurobiológico e psicossocial peculiar nas diferentes coletividades. O TDAH é caracterizado por níveis inadequados de hiperatividade, impulsividade e desatenção para o estágio de desenvolvimento. Dada sua demonstração antecipada e sua tendência a crônicos, gera um grande impacto pessoal, familiar, acadêmico, social e emocional. O TDAH pode ser entendido como um distúrbio do desenvolvimento de funções executivas, e destacam-se as facetas como a memória do trabalho planejamento e organização, iniciativa, flexibilidade cognitiva, controle inibitório ou autoavaliação. Em suma, há uma dificuldade em direcionar o pensamento, comportamento e emoções para resolver desafios ou problemas. Essa alteração na auto-regulação emocional implica maior incapacidade do que as atribuídas às duas dimensões tradicionais: déficit de atenção e hiperatividade. As alterações em regulamentação emocional têm impacto no desenvolvimento da personalidade.
Cloninger et al Descreva as diferentes dimensões da personalidade e distinguem entre caráter e temperamento. As três dimensões do caráter são auto-direção, cooperação e auto-closet. As quatro dimensões incluídas na descrição do temperamento são a busca de notícias, a evitação dos danos, a dependência da recompensa e a persistência.
Vários estudos associam o TDAH com uma alta busca por notícias e baixa persistência, auto -Direção e cooperação, e em adultos, com uma alta busca por notícias e evasão de danos. Ou seja, parece que as crianças diagnosticadas com TDAH são mais impulsivas e menos persistentes, com menor auto-estima e se sentem menos integradas, do que aqueles que não possuem o dito diagnóstico.O objetivo deste estudo é rever como a confluência de habilidades de auto-regulação, conscientização e autonomia emocional, e um dado perfil de temperamento aumentam o risco de crianças diagnosticadas com TDAH para o desenvolvimento de uma diversidade de problemas de ajuste em crianças E adolescência.
Emotionalidade e TDAH
A emoção é, para a academia real espanhola, a qualidade dos emocionais ou pertencentes à emoção. Para Sadock et al, a emoção é o estado de sentimentos complexos com componentes comportamentais psíquicos e somáticos, e sua manifestação externa é afeição. Em TDAH há uma dificuldade em dirigir emoções para resolver desafios ou problemas, para que possamos considerar que há uma impulsividade emocional. No entanto, o conhecimento existente sobre as alterações emocionais presentes no TDAH, especialmente em relação ao correlato neuroanatômico, ainda é limitado. A emoção é conceituada e estruturada em consciência, regulamentação e autonomia emocional. A consciência emocional implica a consciência das próprias emoções, o poder de dar nome e entender as emoções dos outros. Isto é, responderia às perguntas o que acontece comigo, por que acontece comigo e o que acontece comigo, aspectos em que as crianças com TDAH têm dificuldades. A dificuldade em entender as emoções dos outros está relacionada à empatia, e Isso, por sua vez, com a cognição social. As crianças com DHD mostram dificuldades na cognição social, que implica codificação, representação e interpretação das chaves sociais, e inclui a percepção de emoções da expressão facial e da prosódia, a teoria da mente, a empatia e o processamento do humor. coordenação entre emoção, cognição e comportamento. Inclui uma expressão emocional adequada, a regulação da impulsividade, tolerância à frustração, perseverança na realização, apesar das dificuldades e retardo da gratificação. Isto é, um déficit em regulamentação emocional ou, o que é o mesmo, a falta de proporcionalidade refere-se à disfunção executiva de crianças com TDAH, como planejamento ou organização de atividades. Essa alteração na auto-regulação emocional implica maior incapacidade do que as atribuídas às duas dimensões tradicionais em TDAH, déficit de atenção e hiperatividade. O regulamento emocional também inclui habilidades de enfrentamento de emoções negativas com estratégias alternativas que melhorem sua intensidade e duração -Govern emoções positivas, que se refere a buscar voluntariamente e lugares conscientes situações agradáveis que os geram. O déficit em habilidades de enfrentamento e emoções positivas auto-geradoras estão relacionadas à dificuldade de “intervir nas conseqüências” de crianças com TDAH. Os déficits na auto-regulação emocional podem explicar alguns comportamentos de crianças com TDAH, como conflito com seus pais e rejeição social. Na autonomia emocional, a auto-estima / autoconceito, a atitude e a responsabilidade positivos são incluídos. , que estão relacionados à autogestão. Também com a autoeficácia emocional, que se refere à aceitação e legitimidade de suas próprias emoções, a análise crítica das normas sociais e resiliência para enfrentar situações adversas; Esses três aspectos estão relacionados à autoavaliação. As crianças com TDAH geralmente mostram dificuldades no autogerenciamento de suas emoções e autoavaliação. A alteração na emoção está relacionada ao agravamento nas principais atividades do dia-a-dia em crianças e adultos com TDAH. A alteração de funções executivas e regulamento emocional tem um impacto no desenvolvimento da personalidade.
Temperamento e TDAH
A tendência atual é a explicação da personalidade com a integração de modelos da interação entre a interação entre os modelos biológicos aspectos e meio ambiente. Um modelo que combina diferentes pré-teorias a este respeito é o modelo Eysenck. Consiste em três dimensões: dois (neuroticismo e psicótico) referentes à vontade de sofrer transtornos neuróticos ou psicóticos, e uma terceira (extravocracia) que explicaria o tipo específico de transtorno neurótico ou psicótico. Outro modelo importante no momento do entendimento atual da personalidade é o modelo dos cinco fatores de McCrae e Costa. Esses cinco fatores principais, compostos, por sua vez, são de diferentes características, são neuroticismo, extroversão, cordialidade, responsabilidade e abertura.
Cloninger e AL propôs um modelo de integração de personalidade biopsicossocial.Esses autores consideram a personalidade como fenômeno multidimensional em que é importante distinguir entre temperamento e caráter. Caráter, de baixa herdabilidade, refere-se a processos cognitivos que influenciam nossas intenções e atitudes, e é influenciado por fatores ambientais (sociais, culturais , família e biográfico). É definido em termos de insight, introspecção ou reorganização do autoconceito. Portanto, o personagem pode ser entendido como a maneira particular de responder a estímulos de acordo com os diferentes conceitos que as pessoas têm de si mesmas. As três dimensões do caráter são auto-direção, cooperação e auto-alongamento. Auto-endereço refere-se ao autoconhecimento, autodeterminação, força de vontade, auto-segurança e autocontrole. A cooperação descreve aceitação e identificação com os outros, o grau de empatia e compaixão. A autotrastressing é o grau de identificação como parte do universo, e está relacionado à criatividade, imaginação e capacidade do sujeito a aceitar ambigüidade e incerteza.
Por outro lado, o temperamento refere-se a diferenças nas respostas emocionais e no comportamento entre as respostas emocional indivíduos antes dos estímulos ambientais. Moderadamente herdável, está relacionado a emoções e respostas automáticas a experiências não influentes, que são mantidas relativamente estáveis ao longo da vida. As quatro dimensões incluídas por Cloninger estão buscando novas novidades, evitando danos, dependência da recompensa e persistência. A busca por notícias é a tendência a uma intensa excitação em resposta a novos estímulos que leva a uma atividade exploradora, com reações que podem se tornar impulsivas e extravagantes. A evitação de dano é a tendência de responder de forma intensa antes que os estímulos adversos que causem uma inibição de certos comportamentos para evitar punição ou novas situações e mostrar pesimismo, fadiga e timidez. A dependência de recompensa é a tendência de manter o comportamento em resposta aos sinais sociais, o que faz com que um indivíduo se sinta sentimental, sensível e sociável. Persistência é perseverança apesar da fadiga. É o Afan para realização, ambição e perfeccionismo.
Há vários estudos que correlacionam temperamento e características de caráter com psicopatologia. A pesquisa de temperamento em crianças apresenta uma maior herdabilidade do que a personalidade em adultos. Vários estudos transversais mostraram padrões específicos de temperamento TDAH e categorias mais amplas de problemas de comportamento. Em geral, os distúrbios comportamentais foram ligados a altas pontuações em busca de novidades e baixa evitação de danos; Interiorizando distúrbios, com alta evitação de danos; e uma baixa auto-direção, com qualquer psicopatologia. Também foi observado que a combinação de uma pontuação baixa na auto-direção das dimensões e da cooperação do caráter está associada ao risco de apresentar um distúrbio de personalidade. Considerando o TDAH, em vários estudos, ele faz parceria com alta busca por notícias e baixa persistência, auto-direção e cooperação, e em adultos, com alta busca por notícias e evasão de dano. Por sua vez, as crianças com esse distúrbio parecem ter uma autopercepção pior de suas próprias capacidades (intelectuais, esportes, aspectos físicos e aceitação social) com relação a crianças da mesma idade. A gravidade do TDAH, bem como uma baixa auto-direção, também estão ligadas a um perfil de desregulador objetificado de acordo com o questionário de avaliação do comportamento da criança. Isto é, parece que as crianças diagnosticadas com TDAH são mais impulsivas e menos persistentes, com menor auto-estima e que se sentem menos integradas do que aqueles que não têm um diagnóstico tão importante. É uma importante comorbilidade entre transtornos de personalidade e TDAH no adulto. Irastorza et al encontram uma elevada comorbidade com os três clusters de personalidade e destaca maiores figuras do que 70% no transtorno limite da personalidade, obsessivo e narcisista, utilizando a entrevista clínica estruturada para os distúrbios da personalidade do eixo II do manual diagnóstico e estatístico. de distúrbios mentais, quarta edição.
emocionalidade e temperamento em TDAH
diferentes itens identificaram características emocionais e de personalidade associadas a crianças com TDAH como fatores de risco para o desenvolvimento de problemas de ajuste na escola. ambiente ou adulta. O perfil temperamental típico de crianças com TDAH é caracterizado por alta reatividade emocional e habilidades de auto-regulação ruins.Genética, um aumento na emoção negativa e uma baixa prosocialidade com o polimorfismo na região do promotor do transportador de serotonina (5-HTTLPR), gene relacionado ao TDAH, proporciona um correlato biogenético à relação entre emoção e temperamento no TDAH. Os efeitos da interação da emoção e temperamento no TDAH podem ser diretos na própria criança (vulnerabilidade ou proteção), indiretos sobre o meio ambiente (condicionando o tipo de resposta), de interação de renda ou incompatibilidade com expectativas ambientais e transacionais devido à sua relação dinâmica Com outras características do ambiente da criança.
Entre os efeitos diretos, as formas mais extremas predispõem mais facilmente às síndromes subseqüentes. Alta reatividade, associada ou não a outros recursos, predispõe a respostas descontregadas e agressivas às frustrações. Por outro lado, uma alta inibição do comportamento seria sinônimo de inibição social. Entre os efeitos indiretos no meio ambiente, cada criança afeta o meio ambiente de uma forma ou de outra, facilitando as reações de outras pessoas. Crianças muito reativas e negativas facilitam as respostas de punição, o que aumenta o risco de comportamentos agressivos. Por outro lado, as crianças otimistas e curiosas facilitam as respostas da simpatia. Os efeitos da interação pela sua ‘renda’ ou ‘não refeiejustão’ com expectativas ambientais em uma criança hiperativa emoldurada em um ambiente constritivo, isto é, com alta expressividade Emocional ou mais rigorosa, tenderá mais à incompatibilidade. Em vez disso, em um ambiente mais aberto, o ajuste pode ser pego de forma mais saudável e criativa. Que existe ou não concordância entre as próprias características temperamentais e uma boa capacidade de controle pode neutralizar e canalizar a tendência de hiperatividade. Da mesma forma, o humor positivo permite um melhor manuseio com a tendência de evitar.
Entre os efeitos transacionais devido à sua relação dinâmica e contínua com outras características do ambiente do menor, o estado de saúde, o nível mental, o nível mental, o nível mental, o Estrutura da família, estilos educativos para pais e escolares, as características da atmosfera nas proximidades, o contexto cultural ou as circunstâncias do estresse psicossocial, como a doença dos pais, perdas afetivas e situações de estresse agudo.
As conseqüências da interação da emoção e Temperamento com TDAH são que somos filhos muito reativos ao meio ambiente, muito intenso emocionalmente em ambos os pólos, com dois discos: feliz ou zangado, muito insistente e insaciável, e é típico da criança que põe questões ou piadas sem perceber as conseqüências no outro. Essas crianças são geralmente mal motivadas, a menos que o estímulo seja muito intenso e muito imediato. Em segundos, eles podem agir como se nada tivesse acontecido. Eles atrasam as tarefas que exigem esforço, abandonando-as rapidamente, então parecem muito desobedientes. Eles precisam de uma gratificação imediata e têm baixa tolerância à frustração, com reações de raiva.
conclusões
A confluência de habilidades de auto-regulação, consciência e autonomia emocional, e um perfil de temperamento com um Busca por mais altas novidades e menor persistência (ou seja, crianças mais impulsivas e menos persistentes) aumentam o risco de crianças diagnosticadas com TDAH para o desenvolvimento de uma série de problemas de ajuste e adaptação na infância e na adolescência. Da mesma forma, as características emocionais das crianças com TDAH devem ser exploradas, além da mera busca por comorbidades.
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