a manifestação sépica é a mais séria manifestação da sepse e ocorre quando, apesar da ressuscitação de água adequada, há hipoperfusão tecidual . É a principal causa de mortalidade em salas de emergência e unidades de terapia intensiva não coronária. No monitoramento do paciente em estado de choque séptico, o equilíbrio de base ácido, a concentração de bicarbonato (HCO3), pH, gap ânion corrigido e base padrão (SBE) estão localizadas. O método Henderson Hasselbach permite avaliar descritivamente o estado de base ácido. Atualmente, esse modelo tem deficiências que reduzem sua precisão com relação ao diagnóstico de alguns distúrbios. Devido a todos os itens acima, é proposto avaliar transtornos de base de ácido no paciente com um choque séptico por meio do método físico-químico proposto por Stewart. O objetivo deste trabalho era relacionar o forte gap de íons como um fator prognóstico em acidente séptico. MATERIAL E MÉTODOS: Um estudo retrospectivo, observacional e descritivo foi realizado em um período de 6 meses, de julho a dezembro de 2010, em pacientes diagnosticados com choque séptico, que cumpria os critérios de inclusão sendo mais de 18 anos, que contavam com estudos completos de laboratório e com uma estadia mínima no serviço de emergência de 24 horas. A revisão de arquivos foi realizada para obter os portões necessários, os dados de capturados e processados com o programa SPSS. 15. As variáveis de lacuna de íon forte como um acidente séptico categórico Pink Pink 13 foram descritos utilizando frequências e porcentagens enquanto numéricos com média e desvio padrão. Se as medições são repetidas no tempo, elas são analisadas com a análise da variância ANOVA, as correlações com R of Pearson e Sperman. Foi considerado estatisticamente significativo se p < 0,05. Resultados: De julho a dezembro, eles foram admitidos na sala de emergência hospitalar 1 de outubro de 30 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. 50% eram mulheres e 50% de homens. A idade média foi de 73 ± 14 anos. A escala de gravidade do Apache II foi de 22 ± 2. Os resultados do cálculo físico-químico foram ao SIG 30 ± 2,6 e 24 horas de renda 23 ± 2 com uma p < 0,001. A correlação de lacuna de íon forte e a escala do apache da admissão (R = 0,89) e 24 horas após (r = 0,75). CONCLUSÕES: O modelo de físico químico de Stewart demonstrou ser útil para determinar distúrbios baseados em ácidos mistos, bem como determinar a presença de íons fortes. Estes podem ser um marcador de hipoperfusion persistente após uma ressuscitação aparentemente bem-sucedida, ou pelo uso inadequado de soluções, que, embora não influencie a mortalidade, se aumenta a morbidade