fraude no seguro de despesas médicas
fraude, desperdício e abuso no seguro de despesas médicas Eles têm um efeito negativo sobre a saúde setor de cuidados e em nosso país. A fraude no seguro de despesas médicas custa bilhões de dólares a cada ano. Isso nos afeta a longo prazo.
Fraude em Seguro de Despesas Médicas deriva da seguinte forma:
- custos de cuidados médicos mais altos
- recursos limitados de médicos Cuidado
- Reduzir a confiança do consumidor em nosso sistema de saúde
Exemplos de fraude no seguro de despesas médicas incluem o faturamento do que vem seguinte:
- Um serviço que não foi emprestado
- um serviço, fornecimento ou equipamento mais caro do que era verdadeiramente fornecido
- o mesmo serviço duas vezes
todos nós deve trabalhar juntos para reduzir a fraude nos cuidados de saúde. A Blue Cross e Blue Shield do Texas (BCBSTX) trabalha para combater a fraude com a ajuda de:
- segurado
- médico
- grupos de empregadores
- agentes de seguros
- agências locais, estaduais e federais, e força pública
bcbstx criou o departamento de pesquisa especial (SID) para combater a fraude. SID pessoal inclui pessoas de diferentes origens, por exemplo:
- Profissionais médicos (médicos e enfermeiros)
- Programadores profissionais
- especialistas na indústria de seguros
- força pública
sid também tem uma unidade de inteligência de dados que trabalha em conjunto com os pesquisadores do SID para investigar e impedir casos de fraude, desperdício e abuso. Quando apropriado, o SID deriva casos de fraude para seguir um processo criminal.
Leia a lista de controle antifraude
Mais informações na fraude de vídeo, surpresa e abuso 
Como lembro fraude?
Se você suspeitar de uma fraude, existem várias maneiras de denunciá-lo.
- Relatório
- por telefone
1-800-543-0867 (linha direta bcbstx)
1-800-337-8440 (Programa direto dos Funcionários Federais)
1 -877-327-2583 (Linha direta da Blue Cross e Blue Shield Association)
Estas linhas diretas gratuitas para casos de fraude estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana. Você pode denunciar fraude anonimamente. Ou, você pode nos informar se você quer que nos contate. - Relatório on-line
completo Um relatório de fraude Este formulário on-line pode ser preenchido e enviado para o sid. - relatório por e-mail dos EUA UU
azul cruz e escudo azul de Texas
departamento de pesquisa especial
1001 Movimento Leste, Torre A, 2º andar
Richardson, TX 75082