resumo
a osteonecrose da mandíbula Associado a bisfosfonatos (Bronj) é uma condição progressiva que não tem consenso sobre seu tratamento ideal. A terapia plasmática rica em fibrina (PRF) provou ser eficaz em Bronj. O presente caso refere o tratamento de um paciente do sexo masculino de 76 anos que atendeu a reclamar de dor na boca por 8 meses. Sua história médica relatou múltiplos mieloma metástase e uso de bisfosfonatos, que ele havia parado de levar três meses antes. Na melhor mandíbula subsequente, a avaliação clínica intraoral apresentou ausência e a exposição óssea de aproximadamente 4 cm; Na radiografia panorâmica, foi identificada uma imagem radiotransparente e desorganização de trabéculas ósseas; Na tomografia computadorizada, uma certa destruição do córtex lingual e bucal era evidente, o que sugeriu seqüestro ósseo. O diagnóstico foi a osteonecrose associada a bisfosfonatos. O tratamento consistia em extrair o osso necrótico e preencher o defeito com PRF obtido do sangue do paciente. O fechamento completo da ferida foi alcançado. Após 2 meses, o paciente retornou a reclamar da dor, uma radiografia panorâmica mostrou uma linha radiolucente de descontinuidade, sugestiva de fratura mandibular na área previamente tratada. Uma segunda cirurgia com acesso extrasoral foi realizada desde que a mucosa oral foi completamente saudável. O osso necrótico foi extraído e as placas de titânio foram colocadas. Após 3 meses de acompanhamento, houve sinais de consolidação óssea e ausência de dor; O paciente foi capaz de comer corretamente e sua qualidade de vida melhorada.
Palavras-chave: osteonecrose da mandíbula; Oteonecrose associada a bisfosfonatos; Ácido zoledrônico; Plasma rica em fibrina.
abstract
Bisfosfonato Osteonecrose relacionada da mandíbula (Bronj) é uma condição progressiva que ainda não tem consenso sobre um tratamento ideal. A terapia com plasma rica em fibrina (FRP) mostra a eficácia no tratamento de Bronj por médicos. Um paciente do sexo masculino de 76 anos, participou de nossa avaliação reclamando de dor em sua boca por 8 meses. A história médica mostrou mieloma metástase múltipla e o uso de bisfosfonato (BP) para controle de metástase. Na avaliação clínica intraoral, a supuração e osso expostos foi evidente na medição traseira à esquerda, apropriadamente 4 centavos. Na radiografia panorâmica, observamos uma imagem de radiuugal e uma área de desorganização de trabeculae óssea à esquerda. A imagem de tomografia computadorizada (CT) mostrou alguma destruição de cortical lingual e bucal, sugestivo do seqüestro ósseo. O tratamento era remover todo o osso necrótico e preencher o defeito com FRP do próprio sangue do paciente. Suturas foram colocadas para fornecer fechamento primário de feridas e após 2 meses sem evidência de osso exposto, o paciente veio reclamando de dor novamente. Após a radiografia panorâmica, foi claramente observada uma imagem radiolucente com uma imagem de uma linha de descontinuidade de mandíbula, sugestiva de fratura mandiosa no mesmo tratado lateral antes. A nova cirurgia foi realizada e, como a mucosa intraoral foi perfeitamente saudável, foi feita um acesso extraordinário. Todo o osso necrótico foi removido e as placas de titânio foram colocadas. Após 3 meses a seguir, houve sinais de consolidação óssea e não queixa de dor pelo paciente. O paciente foi capaz de comer corretamente e teve sua qualidade de vida melhorada.
Palavras-chave: osteonecrose da mandíbula; osteonecrose associada à bisfosfonato; Ácido zodronico; Plasma rico em fibrina.
uma osteonecrose da mandíbula associada ao Bisfosfonates (Bronj) e condição de droga de Ainda que o tratamento ideal do SEU. Para terapia plasmática rica em fibrin (PRF) tem provado ser eficaz não brônquas. Ou caso apresentado relacionado ou tratamento de sexo masculino de paciente hum, 76 anos, que foi um aprendizado com o Sr. Boca por 8 meses. Médico histórico Relatou Múltiplos Money Money Mermeastta e Bisfosfonates usam, que Havia parou de tomar Três meses antes. NA Subsequente Jaw Scrida, para a Avaliação Intraoral Clinic Apresentou Supureção e Exposição de Aproximadamente 4 cm; na radiografia panorâmica de NA, FOI identificou a IMA Imagem Radiolucida e a desorganização das trabéculas ósseas; Na tomografia computadorizada, Foi, obviamente, uma destruição lingual e bucal, ou aquele sequestro de sugestão ósssoo. O O diagnóstico Foi Oseoncrose associado a bisfosfonatos. O Tratamento consistiu na extraição do osso Necrótico e pré-chento defeits com prf word fazer o paciente. Foi AlcanÇado ou Full Faction da Lesão.No entanto, após 2 meses, o paciente apresentou novamente dor, uma radiografia panorâmica mostrou uma linha radiolúcida de descontinuidade, sugestiva de fratura mandibular na área previamente tratada. Uma segunda cirurgia foi realizada com acesso extra-oral, pois a mucosa oral estava completamente saudável. O osso necrótico foi removido e as placas de titânio foram colocadas. Após 3 meses de acompanhamento, houve sinais de consolidação óssea e ausência de dor; o paciente que poderia comer adequadamente e sua qualidade de vida melhorou.
Palavras-chave: Osteonecrose da mandíbula; osteonecrose associada a bisfosfonato; ácido zoledrónico; plasma rico em fibrina.