Mesmo que haja um bom mercado de lentes de contato, os pesquisadores continuam a se esforçar para obter as lentes mais confortáveis e possíveis saudáveis, dedicando inúmeras horas e recursos para melhorar o conteúdo de oxigênio, molhabilidade e fricção (interação das duas superfícies quando entram em contato uns com os outros). As lentes com um coeficiente de fricção inferior podem ser associadas a maior conforto no final do dia e os agentes hidratantes são muitas vezes incorporadas em soluções de lente de contato para melhorar o conforto. 1
(este artigo foi traduzido, adaptado e impresso com autorização do grupo Jobson Publishing Journal).
A busca pelo conforto vai abaixo da superfície.
Primeira parte
por Karen K. Yeung, OD e Cindy K. Dinh
Como a indústria evolui e produz novas opções de lente, os profissionais da saúde visual têm dificuldade em entender quais aspectos afetam o sucesso da adaptação. Este artigo analisa permeabilidade de oxigênio, teor de água e módulo e como eles estão sendo implementados nas últimas lentes de contato.
Oxygen Transmission
dk / t, unidade de medição da permeabilidade de oxigênio através de um Lente de contato, depende da espessura. Reaquecimento Valores de transmissão de oxigênio de Holden-Mertz Clássico, estimam que a média DK / T necessária para evitar alterações hipóxicas corneanas é de 25 fatgens a 30 fatt para lentes de uso diário e 125 fatt para lentes de longo prazo. 2
Infelizmente, os profissionais de saúde visuais raramente conhecem os valores DK / T das receitas lentes de contato porque os requisitos de rotulagem não os forçam a incluí-los. Os fabricantes de lente de contato fornecem apenas DK / T do centro de uma lente -3.00ds. No entanto, esta é a parte mais fina de uma lente negativa e, em vez disso, a DK / T local da parte mais espessa da lente deve ser avaliada, uma vez que este é o fator limitante para a permeabilidade de oxigênio. 3.4
Alguns estudos mostram que a hiperemia limbal depende da transmissibilidade do oxigênio das lentes de contato suaves na periferia. 5 Outros pesquisadores estimam que uma dk / t periférica de 30 unidades fatgens ou 40 unidades fatgens em uma lente de contato do miope deve proteger a maioria das córneas do desenvolvimento de neovascularização. 6 Como as lentes de contato mais antigas são substituídas por materiais de hidrogel silicone (Sihy), que têm parâmetros e opções em constante expansão, hipoxia corneana se tornará um problema do passado.
As últimas lentes de contato não têm Um DK / T tão alto quanto as lentes da primeira geração, mas superaram os valores mínimos de transmissibilidade de oxigênio para impedir a hipóxia da córnea e eliminar mais ou menos o estresse hipóxico. 7 Além disso, vários documentos de estudos melhoraram sinais de hipóxia com hiperemia diminuídas e avermelhadas no final do dia, juntamente com melhorias rápidas e sustentadas nos sintomas de conforto e secura após os pacientes rejeitados de lentes de contato HEMA para Sihy. 8-13
De acordo com o workshop internacional sobre o desconforto no filme lacrimal e lentes de contato da sociedade de superfície ocular, são necessários desenhos experimentais mais rigorosos para demonstrar que a permeabilidade de oxigênio, não fatores, como as propriedades de superfície e volume, aumenta o conforto das lentes de contato. 1 Infelizmente, um experimento que controla todos os fatores não pode ser possível. No entanto, os fabricantes continuam a criar novos materiais e projetos para ajudar a melhorar o conforto.
O conteúdo da água
Quanto mais alto é a água Conteúdo em uma lente de contato, mais oxigênio atinge a córnea durante seu uso. As lentes hemam com menor teor de água têm uma hidratação inferior e são mais confortáveis do que seus equivalentes de maior teor de água. 14,15 Isso ocorre porque uma lente de contato de HMA com um alto teor de água perde a umidade no ambiente e absorve água de lágrimas, que potencialmente causa a lente de contato menos confortável.
No entanto, para lentes de contato Sihy Esta associação não está bem estabelecido. Poucos estúdios relacionam o teor de água com o conforto da lente. 1 Sabemos que o teor de água das lentes Sihy aumentou de 24% para 74% durante um período de 10 anos. 16 Este, combinado com revestimentos superficiais, levou a uma diminuição notável na histerese do ângulo de contato, de mais de 40 ° no Lotrafilcon a menos de 10 ° no Delefilcon A.16 Esses avanços tiveram um efeito positivo nos usuários de lentes de contato. A menos histerese, mais confortável a lente nos olhos.
Medir a histerese do ângulo de contato
Quando a técnica de placa Wilhelmy é usada, uma amostra retangular de material de lentes de contato são imersos e extraídos de uma solução. As forças que a amostra passa por diminuir e extraída do líquido é registrada e usada para calcular o ângulo de contato. O ângulo de contato antecipado é medido como a amostra é inserida na solução, e o ângulo de contato recuo é encontrado quando a lente líquida é removida. A diferença entre os ângulos de contato antecipado e reverso é conhecida como uma histerese do ângulo de contato.
Módulo
Refere-se à flexibilidade da lente de contato, que pode afetar, significativamente, o sucesso de um usuário. A flexibilidade da lente depende do material, espessura e diâmetro. 17 Um material mais suave, geralmente, é considerado mais confortável, e as lentes de contato mais altas estão associadas a maior conforto, coloração córnea, lesões arqueadas superiores, conjuntivite papilar gigante e bolas de mucina. No entanto, as lentes com um módulo inferior podem ser difíceis de manusear, têm um movimento ocular limitado e um desempenho óptico alterado pela flexão. 19
em lentes de HEMA, o módulo correlaciona-se diretamente com o teor de água, que varia de 30% a 80%. 20
Sihy, lentes de contato de primeira geração, tinham um teor de água inferior e um módulo mais alto em comparação com as lentes hema, o que os torna mais rígidos. O segundo e os produtos de terceira geração diminuíram a quantidade de silicone e aumento do teor de água para melhorar o conforto. Durante um período de 10 anos, o módulo de lente de contato de silicone diminuiu significativamente, de 1.4cpa a 0,025mpa.16
O módulo de última geração de lentes de contato de silicone é agora semelhante aos materiais de água média e alta contente. A maioria dos estudos que se adaptam aos usuários do HEMA para lentes Sihy relatam níveis de sucesso semelhantes ou superiores, mesmo quando uma lente foi usada com um alto módulo. 21
Dr. Yeung é uma diplomática da seção com tesão e lentes de contato da academia da Optometria Americana e o optometrista sênior da Universidade da Califórnia, Los Angeles (UCLA), centro de saúde e bem-estar dos estudantes Arthur Ashe.
dinh estuda o diploma de bacharel no Departamento de Bioquímica da UCLA. Vai se formar em junho de 2019.
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