oscilometria de pulso (iOS)

Pulse Oscilometria (iOS) é uma técnica baseada na proporção entre os pulsos de pressão externa aplicada ao sistema respiratório do paciente e a resposta de isso na via aérea. É um teste de função respiratória que permite avaliar diferentes freqüências de oscilação, a impedância (z) do sistema respiratório. De Z, resistência (R) e reatância (x) são derivados (x) que são as forças que devem ser superadas para que o ar possa se movimentar dentro e fora do sistema respiratório.

Utilidade de oscilometria de impulsos / h3>

ios ios é útil nesses pacientes cuja espirometria é normal, em pacientes subterrânea em testes respiratórios que exigem esforço, como um teste diagnóstico em crianças com suspeita de asma, para avaliar a resposta brônquica a um broncodilator ou bronchogloconstritor, para caracterizar alterações funcionais de doenças respiratórias crônicas (asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, doenças intersticiais).

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 Figura 1. Patrones característicos de la oscilometría de impulsos 

com respeito à espirometria, o iOS tem a vantagem de ser um teste mais Sensível para o diagnóstico e diferenciação da doença pulmonar central e periférica. Da mesma forma, sua técnica é mais fácil de realizar em pré-escolares ou que não possam realizar uma espirometria aceitável. O IOS tem uma alta sensibilidade e especificidade para avaliar a resposta aos broncodilatadores.

Limitações

– Nos últimos anos, houve um boom no estabelecimento dos valores de referência para o iOS. No entanto, esses estudos são escassos e até agora em cerca de metade, o tipo de população estudada era relativamente jovem, com um critério de seleção dos sujeitos nem sempre bem descritos e limitados a um subgrupo de pacientes.

– é uma técnica desconcertada e disseminada.

– pode ter uma alta variabilidade se a manobra não for executada corretamente, este fato pode interferir em sua interpretação.

manobra

Para obter valores mais confiáveis, é conveniente realizar oscilometria antes da espirometria. A manobra é realizada respirando pela boca, em um volume de corrida com um caliper de oclusão nasal, e com a cabeça ligeiramente inclinada para cima, pressionando levemente as bochechas. É aconselhável realizar 3 oscilometrias corretas (máximo 8) com 30 segundos medições cada uma com pelo menos quatro respirações em um volume atual e regularmente.

As curvas devem ser livres de artefatos produzidos por tosse ou fecho glítico. Deve passar por um minuto entre as medições feitas, com um espectro de frequência entre 5 e 25Hz, com uma variabilidade entre as medidas inferiores a 10%, em freqüências maiores que 5Hz.

iOS Relatório

Todos os valores de R e X calculados em diferentes Hz antes e depois do broncodilatador devem ser informados na oscilometria, deve indicar os resultados de RA 5Hz, 20 Hz, R5-R20 x 5 Hz, frequência de ressonância (fãs) e área de reatância (AX). O resultado final é a média das três medições para R e X que atenderam aos critérios de aceitabilidade e reprodutibilidade.

É considerado um iOS normal quando o R 5Hz, o R20 Hz e o machado estão abaixo de O limite superior da normalidade (LSN) ou em ± 1,64 valores z da situação. Se eles estão acima desses valores, pode refletir uma obstrução periférica. Quando R 5Hz é elevado e R20 Hz e AX são normais, o iOS pode refletir uma obstrução central. Foi criado que, quando R a 5 e 20 Hz é normal com um machado LSN pode sugerir um padrão restritivo (veja a Figura 2).