passou quase cinquenta anos desde o Dr. Stewart Adams pesquisador equipe patenteado o ibuprofeno ou 2- (4-isobutil fenil) ácido propióico, um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que reconhece propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas derivadas da sua capacidade de inibir a síntese periférica das prostaglandinas – aquelas que causam dor, febre e inflamação – e atuar no centro regulatório da temperatura do hipotálamo. Portanto, falamos sobre um princípio ativo que serviria para tratar doenças que estão se referindo a esses sintomas hoje por ácido acetilsalicílico (outro AINE) porque irrita menos o estômago e não é anticoagulante. O que geralmente não é mencionado é que a lista de possíveis reações adversas, interações e contra-indicações é preocupantemente mais extensa do que a de suas indicações. E que, portanto, seu uso também não é justificado quando há alternativas naturais igualmente eficazes e sem riscos, como, colocando um exemplo simples, ácido eicosapentaenóico (EPA) da classe ômega 3.
Propriedades conhecidas, interações, contra-indicações e efeitos colaterais do ácido acetilsalicílico e paracetamol – duas das drogas sintéticas mais utilizadas – Vamos agora analisar a eficácia terapêutica real – e suas potenciais reações adversas de outro dos mais comuns Medicamentos: ibuprofeno. Embora já tenhamos avisado que, com isso, acontece o mesmo que com Paracetamol: está presente em dezenas de diferentes produtos farmacêuticos, por razões de espaço e eficácia – nos limitaremos a analisar dois deles: Ibuprofen Merck 600 mg – o Genérico que os mercados desde junho de 2003 Merck e fabrica na suspensão oral da Espanha alter e Dalsy – cuja autorização de marketing foi concedida aos laboratórios Abbott em outubro de 1997 e é projetado para crianças menores de 12 anos de idade. Para a qual analisamos os chips técnicos e perspectivas coletadas nos sites da Agência Espanhola de Medicamentos e dos próprios laboratórios, bem como o nomenclator espanhol de medicamentos.
Indicações
O ibuprofeno ou 2- (4-isobutil fenil) ácido propiónico foi descoberto e desenvolvido pelo Departamento de Pesquisa Britânica do Grupo Farmacêutico do Dr. Stewart Adams que, juntamente com seus colegas John Nicholson e Colin Burrows patenteam-no em 1961, a si mesmo para tratar inicialmente Problemas osteoarticulares – em 1969, já foi prescrito no Reino Unido para tratar a artrite reumatóide e em 1974 foi incorporada ao farmacoeno dos EUA para o tratamento da referida doença – e mais tarde como analgésico com propriedades anti-inflamatórias (assim como alimentos Bem como ácido acetilsalicílico, de uma droga da família de anti-inflamatórios não esteróides ou AINEs) e antipiréticos. Propriedades que, como no caso de aspirina, derivam de sua atividade inibitória periférica da síntese de prostaglandinas – essas causam dor, febre e inflamação – subseqüente à inibição da enzima cicloxigenase. E entende-se que seus efeitos são “periféricos” porque não altera o limiar da dor ou modificam os níveis de prostaglandinas cerebrais. Quanto à antipirese que causa – isto é, a redução da febre – seria o resultado de sua ação? no regulador central da temperatura do hipotálamo e sua capacidade de produzir vasodilatação periférica que aumentaria a sudorese e, portanto, a perda de calor.
Bem, porque essas propriedades são aquelas que justificam o ibuprofeno é indicado para “O tratamento sintomático da febre, o tratamento da dor leve a moderada e o tratamento da artrite reumatóide juvenil” como indica tanto a dálfida quanto a perspectiva de dalsia, um xarope com o sabor de cor, cheiro e laranja que receitas muitos pediatras No entanto, os documentos que se referem à Merck ibuprofeno são um pouco mais explícitos, uma vez que dizem que terapeuticamente indicado em “o tratamento da artrite reumatóide (incluindo artrite reumatóide juvenil), espondilite ancilopoiética, osteoartrite e outros processos reumáticos agudos ou crônicos; o tratamento de tecido mole lesões como torção ou entorses; o tratamento do processo doloroso de intensidade leve e moderada, como dor odontológica, dor pós-operatória e tratamento sintomático da dor de cabeça; o alívio da sintomatologia na dismenorréia primária e o tratamento sintomático de febre em imagens febris de diversas etiologia “.
Para o resto, os chips e as perspectivas explicam que 80% do ibuprofeno é absorvido no trato gastrointestinal, que é metabolizado no fígado e que é excluído pela rota renal após 24 horas.
Até tudo sobre as indicações. Apenas linhas. Por outro lado, reações adversas, avisos e precauções especiais de emprego, contra-indicações, interações com outros produtos ou efeitos na gravidez e amamentação ocupam quatro páginas e média! (Este é o caso do arquivo de produto Merck). Algo que fazem os laboratórios muito bem para cobrir-se minhas costas legalmente se alguém, depois de tomar ibuprofeno, alega que não só não se baseou no inconveniente, mas – e assim acontece em muitos casos – é muito pior ainda.
Advertências e precauções especiais para uso
A verdade é que os chips técnicos e as perspectivas dos dois produtos – incluindo que tantas crianças em todo o mundo ingerem – são muito explícitas sobre as considerações que você tem que levar em conta antes de decidir levá-los. Assim, a Merck já aponta na seção de posologia de que “a dose máxima diária não deve exceder 2.400 mg”. Ou seja, em nenhum caso mais de 4 comprimidos – de 600 mg a cada dia, tornando-se claro que “não é Recomendado em crianças menores de 14 anos desde que a dose de ibuprofeno eles contêm não é adequada para eles “. Por outro lado, a suspensão oral de Dalsy (100 mg de ibuprofeno por 5 ml de xarope) esclarece que “o uso deste medicamento não é recomendado em crianças com um peso menor que 7 kg”. Ambos os chips também adicionam que “as precauções devem ser tomado ao usar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides em pacientes com comprometimento renal, uma vez que o ibuprofenose elimina preferencialmente por esta rota. Em pacientes com disfunção renal leve ou moderada, a dose inicial deve ser reduzida. Ibuprofenoen não deve ser usado pacientes com insuficiência renal grave “. E é feito o mesmo aviso para pessoas que sofrem de insuficiência hepática. Da mesma forma, neste caso, apenas o arquivo Merck recomenda aos idosos “usar a dose mais baixa” e que “somente depois de verificar se há uma boa tolerância, a dose pode ser aumentada até que seja estabelecida na população geral”.
Tais são os avisos mencionados apenas na seção de posologia. Mas há muito mais. Vamos ver, por exemplo, a coleção na guia Dalsy, pois é o produto que é dado às crianças. Todos estes são mencionados:
riscos gastrointestinais. “Durante o tratamento com drogas anti-inflamatórias não esteróides (AINEs), incluindo ibuprofeno, sangramento gastrointestinal, úlceras e perfurações (que podem ser fatais) a qualquer momento, com ou sem sintomas de alerta prévios e com ou sem antecedência de eventos gastrointestinais sérios “. E é adicionado que” o risco é maior ao aumento doses de AINEs são usados em pacientes com um fundo de úlcera, especialmente se fossem úlceras complicadas com hemorragia ou perfuração, e em idosos “. É por isso que diz o arquivo que “uma precaução especial deve ser recomendada para os pacientes que recebem tratamentos concomitantes que poderiam aumentar o risco de úlcera gastrointestinal ou sangramento, como anticoagulantes orais do tipo dicumárico medicamentos anti-agregados de ácido acetilsalicílico. Além disso. Alguma precaução na administração concomitante de corticosteróides orais e antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIS) “. E acaba adicionando:” Os AINEs devem ser administrados com cautela em pacientes com uma história de colite ulcerativa ou doença de Crohn, como poderiam exacerbar esta patologia “. A este respeito, o arquivo Merck é limitado a indicar que “a precaução é recomendada em pacientes com doença gastrointestinal, colite ulcerativa, doença de Crohn e alcoolismo. Devido à possível aparência de distúrbios digestivos, especialmente o sangramento gastrointestinal, um monitoramento cuidadoso desses pacientes quando Eles são administrados ibuprofeno ou outros AINEs. No caso de em pacientes tratados com ibuprofeno, hemorragia ou úlcera gastrointestinal, o tratamento imediato deve ser suspenso. “
Riscos cardiovasculares e cerebrovasculares”. Tenha uma precaução especial em Pacientes com histórico de hipertensão e / ou insuficiência cardíaca, uma vez que a retenção de fluidos e o edema foram relatados em associação com o tratamento com AINE “., É explicado que” dados de ensaios clínicos sugerem que o uso de ibuprofeno em altas doses (2.400 mg por dia ) e em tratamentos prolongados você pode associar um AU moderado Do risco de eventos terrobóticos (por exemplo, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral). Por outro lado, estudos epidemiológicos não sugerem que as baixas doses de ibuprofeno (por exemplo, menos ou igual a 1.200 mg por dia) estão associadas a um risco aumentado de infarto do miocárdio “.Por conseguinte, conclui que “consequentemente, os pacientes que têm hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, doenças coronarianas estabelecidas, arteriopatia periférica e / ou doença cerebrovascular não controlada só devem receber tratamento com ibuprofeno se o médico julgue que a relação de risco de benefício para o paciente é favorável. Esta mesma avaliação deve ser realizada antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes com fatores de risco cardiovasculares conhecidos (hipertensão, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumantes) “.
Riscos de reações severas da pele.” reações de pele foram descritas, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrocose epidérmica tóxica com uma freqüência muito rara em associação com o uso de AINE “. Ele também menciona a folha técnica de Dalsy que” foi comunicada alguns casos de Meningite asséptica com o uso de ibuprofeno em pacientes com lúpus eritem ATOSO sistêmico, é recomendável recomendação em pacientes com lúpus eritematosa sistêmica, bem como aqueles com doença mista do tecido conjuntivo “e que” o ibuprofeno deve ser usado apenas após a estrita valorização de benefício / risco em pacientes com porfiria intermitente aguda “.
Além disso, tanto a folha técnica de Dalsy como da Ibuprofen Merck 600 mg avisam que o ibruprofeno “deve ser usado com cautela em pacientes com história de insuficiência cardíaca, hipertensão, edema preexistente por qualquer outra razão e pacientes com doença Hepatic ou renal e, especialmente, durante o tratamento simultâneo com diuréticos, uma vez que deve ser levado em conta que a inibição das prostaglandinas pode causar retenção de líquidos e deterioração da função renal. Em caso de ser administrado nesses pacientes, a dose de ibuprofeno deve ser mantida o mais baixo possível e monitorar regularmente a função renal “. Também é lembrado que “os AINEs podem mascarar os sintomas de infecções”, que “também devem ser usados com cautela em pacientes que sofrem ou sofreram asma brônquica, já que os AINEs podem induzir o broncoespasmo neste tipo de pacientes”, como acontece. Com outros AINEs, o ibuprofeno pode produzir pequenos aumentos transitórios de alguns parâmetros hepáticos “e que” como acontece com outros AINEs ibuprofenos podem inibir reversamente a função agregação e plaquetária e prolongar o tempo de sangramento. Cuidado é recomendado quando administrado ibuprofeno concomitantemente com anticoagulantes orais “.
Finalmente, é necessário mencionar que os laboratórios Abbott lembra que a dalsy contém uma série de excipientes que podem levar a reações indesejadas. Assim, na aba e no prospecto deste produto, indica-se que “a cada 5 ml de dalsia contém 3,3 g de sacarose e 350 mg de sorbitol. Pacientes com intolerância hereditária para frutose, problemas de absorção de glicose / Galactose, deficiência de absorção de glicose. não deve tomar este medicamento “; que” contém metil para-hidroxibenzoato e propil para-hidroxibenzabenzabenzoato que pode causar reações alérgicas (possivelmente atrasadas ao longo do tempo) “e que” este medicamento contém o corante amarelo laranja (E- 110) que pode causar reações alérgicas, incluindo asma especialmente em pacientes alérgicos para ácido acetilsalicílico “.
Gravidez e lactação
Todos os documentos revisados – de forma mais ou menos explícita – discurso – o ibuprofeno tomando durante a gravidez e especialmente durante o terceiro trimestre. Por exemplo, a folha técnica de Dalsy – que, a propósito, é aquela que a maioria pára nesta questão – indica que durante o primeiro Seis meses de gestação “A inibição da síntese de prostaglandinas pode afetar negativamente a gravidez e / ou desenvolvimento do embrião / feto. Os dados dos estudos epidemiológicos sugerem um risco aumentado de aborto e malformações cardíacas e gastrosquices após o uso de um inibidor da síntese de prostaglandina em estágios iniciais da gravidez. O risco absoluto de malformações cardíacas aumentou de menos de 1% para cerca de 1,5%. Parece que o risco aumenta com a dose e a duração do tratamento. Durante o primeiro e segundo trimestres da suspensão oral de gestação de dalsia, a menos que seja considerado estritamente necessário. Se você usa suspensão oral de Dalsy, uma mulher tentando engravidar, ou durante o primeiro e segundo trimestres de gravidez, dose e duração do tratamento deve ser reduzido tanto quanto possível. “E continua a explicar que “durante o terceiro trimestre da gravidez, todos os inibidores da síntese de prostaglandina podem expor o feto à toxicidade cardio-pulmonar (com fechamento prematuro da hipertensão arteriosus e hipertensão pulmonar); disfunção renal, que pode progredir para a insuficiência renal Oligo-hidroamniose, possível prolongamento de tempo de sangramento, devido a um efeito anti-aprendizagem que pode ocorrer mesmo em doses muito baixas e inibição de contrações uterinas, o que pode causar entrega ou prolongamento da entrega. Consequentemente, a suspensão oral de Dalsy contra-indicação durante o terceiro trimestre de gravidez “.
Neste ponto, a aba Merck coleta brevemente que” os AINEs são contra-indicados especialmente durante o terceiro trimestre da gravidez. Eles podem inibir o parto e a entrega de atraso. Eles podem produzir o fechamento prematuro do ducto arterioso causando hipertensão pulmonar e insuficiência respiratória no neonato. Eles podem alterar a função de plaquetas fetais e também a função renal do feto causada por uma deficiência de fluido amniótico e anuria neonatal. “
No que diz respeito à amamentação Merck reconhece em seu arquivo que” mesmo que as concentrações de Ibuprofen que são alcançados no leite materno são insignificantes e não devem ser esperados efeitos indesejáveis no bebê não é recomendado o uso de ibuprofeno durante a amamentação devido ao risco potencial de inibir a síntese de prostaglandina no neonato “, mas no prospecto que a recomendação é relaxada Quando diz que “é recomendável não tomar ibuprofeno por períodos prolongados durante a amamentação” (a sublinhada é nossa). Enquanto os laboratórios de Abbott mantêm tanto em seu registro quanto em sua perspectiva de que “ibuprofeno e seus metabólitos passam em baixas concentrações para o leite materno. Até hoje, não há efeitos nocivos conhecidos em crianças, então, em geral, não é necessário interromper a amamentação com o leite materno durante o leite materno. Um pequeno tratamento com a dose recomendada para dor e febre “.
Finalmente, deve-se notar que o arquivo de dalsy é o único documento dos examinadores em que uma menção é feita para a implicação de ibuprofeno em fertilidade quando Ele diz: “O uso de suspensão oral de Dalsy pode alterar a fertilidade feminina e não é recomendada em mulheres que estão tentando conceber. Em mulheres com dificuldades para conceber ou que estão sendo submetidas a uma investigação de fertilidade, a suspensão desse medicamento deve ser considerada. “
efeitos adversos
Se você tiver alcançado tudo e pesar tudo sempre pensa que às vezes é justificado a ingerir ibuprofeno saber, por incrível que parece, que a epígrafe anterior não é mais do que meros avisos e precauções de uso e ainda não chegamos a parte do cartão ou das perspectivas onde possível As reações adversas são coletadas pela ingestão de ibuprofeno nem mencionamos suas contra-indicações. Vamos com o primeiro não sem primeiro lembrar que nos limitamos a transcrever o que os laboratórios e a agência espanhola do medicamento.
Bem, de acordo com as fichas técnicas da Ibuprofen Merck e Dalsy – que são quase Identificados, porque as perspectivas são um pouco mais assustadas ao recolhê-las – as possíveis reações adversas que esta medicação pode causar são as seguintes:
-Gastrintestinal:
Muito frequente: dispepsia e diarréia. Freqüentemente: náusea, vômito e dor abdominal.
pequeno: café da manhã, úlceras gastrointestinais e estomatite ulcerativa.
raro: perfuração gastrointestinal, flatulência, constipação, esofagite, exacerbação de estenose esofágica, exacerbação de diversão doença, colite hemorrágica não específica, colite ulcerativa ou doença de Crohn. Se hemorragia gastrointestinal pudesse ser causa de anemia e hematemese.
-piel e reações de hipersensibilidade: Frequentemente: erupção cutânea.
pouco frequente: urticária, prurido, roxo ( incluindo roxo alérgico), angioedema, rinite e broncoespasmo. O folheto também menciona o inchaço dos lábios, face ou língua, aumento da secreção nasal e angústia respiratória. Raro: reação anafilática. Muito raro: eritema multiforme, necroquis epidérmico, lúpus sistêmico eritematoso, alopecia, reações de pele, servir reações de pele Como síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica aguda (síndrome de Lyell) e vasculite alérgica. E é dito que “na maioria dos casos em que a meningite asséptica se comunicou com o ibuprofeno, o paciente sofreu alguma forma de doença autoimune (como eritematoso sistêmico ou outras doenças de colágeno), o que significava um fator de risco.Em caso de reação de hipersensibilidade generalizada grave, rosto, língua e laringe, broncoespasmo, asma, taquicardia, hipotensão e choque, pode aparecer.
Nesta seção A folha técnica de Dalsy adiciona ao que é dito o seguinte: ” Excepcionalmente, infecções sérias da pele e complicações de tecidos moles podem ocorrer durante a varicela “.
-store:
raro: reação psicótica, nervosismo, irritabilidade, depressão, confusão ou desorientação, desordem tóxica reversível e distúrbios auditivos.
Raro: meningite asséptica. Deve-se dizer que, neste ponto, o arquivo de dalsy adiciona algo que não menciona o da Merck: “Na maioria dos casos em que você é comunicado meningite asséptica com ibuprofeno o paciente sofreu alguns Forma de doença auto-imune (como eritematoso sistêmico ou outras doenças de colágeno), o que significava um fator de risco. Os sintomas de meningite asséptica observados foram rigidez do pescoço, dor de cabeça, náusea, vomitando febre ou desorientação “.
-ematológico:
Muito raro: O tempo de sangramento pode ser estendido. E ele acrescenta: “Os casos raros observados de distúrbios hematológicos correspondem a trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, panctopenia, agranulocitose, anemia aplástica ou anemia hemolítica”.
-cardiovascular:
Parece haver uma maior predisposição por pacientes com hipertensão ou distúrbios renais para sofrer de retenção de água (o prospecto concreto que o acúmulo de líquidos poderia ocorrer em armas e pernas ). A hipertensão ou a insuficiência cardíaca poderiam aparecer (especialmente em pacientes idosos). Além do arquivo de Dalsy – como já explicamos na seção anterior – coleta os dados de ensaios clínicos que sugerem que o uso prolongado de alta dose de ibuprofeno pode ser associado a um aumento moderado risco de infarto miocárdio ou acidente vascular cerebral.
na base para experiência com AINEs em geral não pode excl Para cima casos de nefrite intersticial, síndrome nefrótica e insuficiência renal.
-Hepatic:
em casos raros Anomalias de função hepática, hepatite e icterícia foram observadas.
-proitage Reações:
somente menciona-lhes o arquivo de Dalsy e os define como raro (angioedema, rinite, broncoespasmo) ou raro (reação anafilática). No entanto, são as perspectivas de ambos os produtos que dão mais detalhes sobre isso quando dizem: “Até o momento, nenhuma reação alérgica grave foi relatada com ibuprofenoanque não pode ser descartada. As manifestações desse tipo de reações podem ser uma febre, erupção na pele, dor abdominal, dor de cabeça intensa e persistente, náusea, vômito, inchaço do rosto, língua e garganta, sofrimento respiratório, asma, palpitações, hipotensão ou choque “.
Outros:
em casos muito raros, as inflamações associadas a infecções podem ser agravadas. E o tratamento deve ser interrompido e imediatamente participou do médico, de acordo com A própria perspectiva da Merck (o único dos documentos revisados que inclui essa nota), em caso de reações alérgicas, como erupções cutâneas, inchaço do rosto, almofadas ou sofrimento respiratório, vômito de sangue ou aspecto semelhante às contas de café ; Sangue em fezes ou diarréia sangrenta; Dor intensa do estômago; Bolhas ou descascamento importante na pele; Dor de cabeça intensa ou persistente; Coloração de pele amarela (icterícia); sinais de hipersensibilidade grave e inchaço das extremidades ou acumulação de líquidos em armas e pernas.
interações
Neste respeito, os documentos examinados são mais exaustivo e incluir uma enorme lista de medicamentos com os quais o ibuprofeno pode interagir. Vamos nos concentrar na Merck listando para considerá-lo especialmente “afiado” ao indicar quais drogas devem sair no kit se alguém realmente pensa em tomar este anti-inflamatório. Em seu arquivo indica o seguinte:
Não é recomendado seu uso concomitante com:
– Dutras AINEs, uso simultâneo com outros AINEs deve ser evitado porque pode aumentar o risco de úlcera e hemorragias gastrointestinais. -metotrexato conseguiu dose de 15 mg / semana ou superiores (uma medicação antirumática).Se a AINE e o metotrexato forem administradas dentro de um intervalo de 24 horas, um aumento no nível de plasma de metotrexato pode ocorrer com o consequente aumento do risco de toxicidade por esta substância.
-HidaloTools (para epilepsia) e sulfamidas (antibióticos) . Os efeitos tóxicos dessas substâncias podem ser aumentados.
-Tichlopidina (anti-aprendizagem plaquetária). Os AINEs não devem ser combinados com ticlopidina devido ao risco de um efeito aditivo na inibição da função plaquetária.
-litio (para depressão). Os AINEs podem aumentar os níveis de lítio plasmático.
– BancoGulants. Os AINEs podem melhorar os efeitos dos anticoagulantes sobre o tempo de sangramento.
-Mifepristona (usado para induzir o aborto médico). Drogas anti-inflamatórias não esteroidais não devem ser administradas nos 8-12 dias após a administração de mifepristona, pois podem reduzir os efeitos.
É recomendado Para ter cautela com:
-digoxina (para doença cardíaca). As AINEs podem elevar os níveis plasmáticos de digoxina, aumentando assim o risco de toxicidade por esta substância.
Glucosides-cardíacos. Anti-inflamatórios não esteróides podem exacerbar a insuficiência cardíaca, reduzir a taxa de filtração glomerular e aumentar os níveis de glicosídeos cardíacos.
-metotrexato administrado em doses baixas, menos de 15 mg / semana. O ibuprofeno aumenta os níveis de metotrexato. Quando empregados em combinação com metotrexato de dose baixa, os valores hemáticos do paciente serão acompanhados de perto, especialmente durante as primeiras semanas de administração simultânea.
-Exoxifilina (para melhorar o fluxo sanguíneo). Em pacientes que recebem tratamento com ibuprofeno em combinação com pentoxifilina, pode aumentar o risco de sangramento, por isso é recomendado monitorar o tempo de sangramento. -Fenitoin (para epilepsia). Durante o tratamento simultâneo com ibuprofeno, os níveis plasmáticos de fenitoína poderiam ser aumentados.
-probenec e sulfinpirazona (para eliminar o excesso de ácido úrico). Eles poderiam causar um aumento nas concentrações plasmáticas de ibuprofeno.
-quinolonas (antibióticos). Casos isolados de convulsões foram relatados que poderiam ter sido causados pelo uso simultâneo de quinolonas e certos AINEs.
-tyzides, substâncias relacionadas a Tiazidas, diuréticos ASA e diuréticos de economia de potássio. Os AINEs podem neutralizar o efeito diurético dessas drogas e o uso simultâneo de um AINE e um diurético podem aumentar o risco de insuficiência renal como conseqüência de uma redução no fluxo sanguíneo renal. -Sulfoniluraas. Os AINEs poderiam melhorar o efeito hipoglicêmico de sulfonilureas.
-cilosporina, tacrolimus (imunossupressores). Sua administração simultânea com AINEs pode aumentar o risco de nefrotoxicidade.
-corticosteróides. A administração simultânea de AINEs e corticosteróides pode aumentar o risco de úlcera gastrointestinal.
-Arthertensivo (incluindo inibidores da ECA ou beta-bloqueadores). AINEs podem reduzir a eficácia dos anti-hipertensivos. O tratamento simultâneo pode ser associado ao risco de insuficiência renal aguda.
-trombolíticos. Eles poderiam aumentar o risco de hemorragia.
-zidovudina (antirretroviral). Poderia aumentar o risco de toxicidade em hematis através dos efeitos nos reticulócitos, uma anemia séria que aparece uma semana após o início da administração do AINE.
-como. A administração de ibuprofeno juntamente com alimentos atrasa a velocidade de absorção, embora seja recomendada para levá-lo durante as refeições ou imediatamente depois para reduzir a possibilidade de desconforto no estômago (especialmente se esses desconfortos já estiver sofrendo).
e, embora apenas se lembrem Os documentos relativos à Dalsy O ibuprofeno podem alterar os seguintes testes laboratoriais: o tempo de hemorragia (pode ser prolongado por 1 dia após a suspensão do tratamento); concentração de glicose no sangue (pode diminuir); A folga da creatinina (pode diminuir); hematócrito ou hemoglobina (pode diminuir); Concentrações de sangue nitrogênio ureico e concentrações séricas de creatinina e potássio (podem aumentar) e podem aumentar os níveis de transamina nos testes de função hepática. Portanto, se você vai se submeter a uma análise clínica, informe seu médico ou farmacêutico se estiver tomando ou tomado este medicamento recentemente.
Contra-indicações
Quanto a contra-indicações, tanto Merck quanto Abbott Os laboratórios indicam em seus chips que não devem tomar seus produtos:
-white conhecem hipersensibilidade a ibuprofeno, outros AINEs ou qualquer um dos excipientes da formulação.- Pacientes que tiveram crise de asma, rinite aguda, urticária, edema angioneurótico ou outras reações alérgicas após terem usado substâncias de ação semelhantes (por exemplo, ácido acetilsalicílico ou outros AINEs). Patientes com disfunção grave hepática ou renal.
-Pacientes com dialshore hemorrágico ou outros distúrbios de coagulação.
-patiente com hemorragia gastrointestinal ou úlcera péptica ativa ou recorrente.
-pacientes com doença inflamatória intestinal (em contraindicações coletadas no folheto mencionam a colite ulcerativa e a doença de Crohn).
– Se você está grávida (Dalsy em seu folheto especificado: “Se você está no terceiro trimestre da gravidez”). Alem das perspectivas de ambos os produtos é mencionado que o ibuprofeno não deve ser tomado se o sangue é vomitado ou se o paciente apresentar bancos negros ou uma diarréia do sangue.
em resumo – e como você pode entender o leitor no tenor da enorme lista de avisos Como, precauções, efeitos adversos, interações e contra-indicações e a escassa das indicações – não parece muito inteligente tomar ibuprofeno para aliviar uma dor simples, febre inferior ou reduzir um processo inflamatório. É uma medicação que pode causar problemas realmente sérios e tudo para aliviar os sintomas que se referem naturalmente em pouco tempo uma vez os mecanismos de auto-reação do corpo. Não compensa porque, em absoluto, para obter, na melhor das hipóteses, tão pouco benefício.
LJ
caixa:
Precauções para uso
Como indicado pelas perspectivas, especialmente cuidado com ibuprofeno Merck …
“se você sofreu o estômago ou a úlcera de Duodeno.
… Se você sofreu a colite ulcerativa ou a doença de Crohn.
… Se você sofreu uma doença dos rins ou fígado .
… Se você tem edema (retenção líquida).
… Se você tem uma doença cardíaca ou hipertensão arterial.
… Se você tem asma ou qualquer outro distúrbio respiratório.
… se você for ao consultório do médico, você deve informá-lo do seu tratamento com ibuprofenoya que isso pode mascarar a febre que é um importante sinal de infecção dificultando o seu diagnóstico.
… Se você ter uma doença cardíaca, rins ou doença hepática, você tem mais de 60 anos ou precisa de Tom Ar a medicação por um longo caminho (mais de 1 ou 2 semanas) o seu médico pode ter controles regularmente “.
sobre o prospecto de suspensão oral de Dalsy, às considerações especiais já indicadas no corpo central deste artigo. Adiciona o seguinte: “- Se você tiver ou desenvolveu uma úlcera, hemorragia ou perfuração no estômago ou em Duodeno, sendo capaz de manifestar dor abdominal intensa ou persistente e / ou por fezes pretas ou mesmo, sem sintomas anteriores de alerta. Este risco é maior ao usar altas doses e tratamentos prolongados em pacientes com história de úlcera péptica e em idosos.
– É possível produzir reações alérgicas.
– Se você sofre de dores de cabeça depois de um tratamento prolongado, não deve ser doses mais altas da medicação. – Use a menor dose efetiva durante o menor tempo possível para reduzir os possíveis efeitos adversos. – Pode causar dificuldade para engravidar.
– É aconselhável não tomar este medicamento Se você tem cataporo.
– Se você tiver sintomas de desidratação, por exemplo diarréia grave ou vômito, tome um líquido abundante e entre imediatamente em contato com o seu médico, já que ibuprofenoen este caso específico poderia causar como resultado da desidratação de uma falha renal. “
Além disso, o Abbott Laboratories, responsável pela fabricação e comercialização de dalsy, indica na perspectiva de que o médico deve ser informado “se for necessário simultaneamente medicamentos que altera a coagulação do sangue como anticoagulantes orais, plaquetas anti-agregadas do tipo de ácido acetilsalicílico. Você também deve discutir o uso de outros medicamentos que poderiam aumentar o risco de hemorragia, como corticosteróides e antidepressivos seletivos da recaptação de serotonina “; “Se você estiver em tratamento com diuréticos porque o médico deve monitorar o funcionamento de seu rim”; “Se você tem um eritematoso sistêmico como meningite asséptica pode ser produzido” e “se você tem porfiria intermitente aguda para avaliar a conveniência ou não de tratamento com ibuprofeno “também acrescenta que” medicamentos como a Dalsy (refere-se àqueles que contêm ibuprofeno) podem ser associados a um aumento moderado no risco de ataques de coração ou cérebro “e lembre-se que” esse tipo de medicamentos pode produzir retenção de fluidos, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca e / ou pressão alta (hipertensão) “.