quarta-feira, 20 de julho (Healthday News) – o valor das mamografias anuais para mulheres de 40 a 49 anos, tema de um debate persistente entre grupos políticos e advocacia de saúde, alcançou um apoio inequívoco do maior grupo de obstetras e ginecologistas no país.
na quarta-feira, a escola americana de obstetras e ginecologistas (Faculdade Americana de Obstetras e Ginecologistas, ACOG ) Emitiu novas diretrizes que indicam mamogramas anuais de 40. Isso é diferente de suas recomendações anteriores, que aconselhou mamogramas a cada um ou dois anos após 40, e depois anuários de 50, com base na incidência de câncer de mama em mulheres mais jovens e tipicamente aceleradas progresso, explicou o co-autor das diretrizes, Dr. Jennifer Griffin.
As diretrizes entram em conflito com o Publicado no final de 2009 pelo grupo de trabalho dos serviços preventivos dos EUA UU (U.S. Força-tarefa de serviços preventivos), que recomendou que as mamografias de avaliação fossem apenas a cada dois anos de 50, porque podem resultar em muitos falsos positivos, causando biópsias e testes adicionais desnecessários.
“Eu acho que o ponto principal Temos em conta é que cerca de 40.000 mulheres entre 40 e 49 são diagnosticadas todos os anos com câncer de mama, e cerca de 20% deles morrerão devido à sua causa “, disse Griffin, uma obstetrícia assistente e ginecologia do centro médico da universidade. de Nebraska. “Las mamografías de evaluación reducen el riesgo de muerte en quince por ciento” en esa población.
Más de 207,000 mujeres estadounidenses fueron diagnosticadas con cáncer de mama invasivo en 2010, según el ACOG, y casi 40,000 murieron por a doença. O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais comum nas mulheres dos EUA. UU, depois de couro. Uma mamografia pode detectá-la enquanto é muito pequena e antes de crescer o suficiente para se tornar sintomático.
Um fator chave na recomendação do ACOG é a menor duração da doença pré-clínica (o período em que o câncer pode ser Ser detectado por uma mamografia, enquanto ainda é muito pequena e antes de crescer o suficiente para causar sintomas) em mulheres mais jovens. As mulheres de 40 a 49 anos têm uma doença pré-clínica de 2 a 2,4 anos, de acordo com as diretrizes, enquanto em mulheres de 50 a 59 anos de idade por 2,5 a 3,7 anos e mulheres de 70 a 74 dura entre 4 e 4,1 anos.
“Nestes pacientes mais jovens, temos uma oportunidade mais próxima, porque os cânceres tendem a crescer antes e mais rápidos”, disse Lauren Cassell, chefe de cirurgia da mamãe do Hospital Lenox Hill, em Nova York. “Há muitos pacientes que desenvolvem câncer de mama entre 40 e 50. A preocupação é que nós pulamos esses pacientes e vê-los em estágios mais avançados.”
As recomendações para avaliação da American Cancer Society (American Cancer Sociedade) e a National National Network Cancer (National abrangente Network Cancer) são idênticos às novas diretrizes do ACOG, enquanto o Instituto Nacional de Câncer recomenda os mamogramas a cada dois anos após 40. Além das preocupações com falsos assustadores positivos, alguns funcionários expressaram preocupações Sobre a radiação emitida por máquinas de mamografia, que geralmente equivale a uma viagem de ida e volta transcontinental de avião.
“As mamografias são muito estressantes para os pacientes, porque alguns requerem acompanhamento”, disse Cassell. “Mas infelizmente, para encontrar pacientes alguns terão que receber falsos positivos … a um determinado nível, acho que temos que aceitar.”
Cancros de mama pré e não invasivos conhecidos como carcinoma ductal in situ (cdis) nunca avançam a casos perigosos, reconhecida Griffin, e a detecção de mamografia pode causar tratamento agressivo que é, em última análise, desnecessário ou mesmo prejudicial.
Mas “não há muito consenso sobre exatamente como esses cânceres poderiam Experimente uma regressão … ou maneira de saber o que vai experimentar a regressão e que irá avançar “, ele levantou. “É verdade que alguns dos cancros que detectamos não avançarão”.
O custo potencial de mamografias não foi levado em consideração para fazer as recomendações, adicionou Griffin, mas também aconteceu nas diretrizes de 2009 O Grupo de Trabalho dos Serviços Preventivos dos EUA em geral, cerca de 1.900 mulheres de 39 a 49 anos teriam que ser “convidados a avaliar” (embora alguns não fossem) para salvar uma mulher naquela faixa etária de morte por câncer de mama, De acordo com o ACOG.
“Tudo isso é baseado no nosso melhor julgamento com as melhores evidências disponíveis”, disse Griffin. “Normalmente, de 40 mulheres têm filhos, alguns podem ter pais mais velhos, e muitos estão ativos na força de trabalho. Eu não acho que podemos realmente subestimar o valor de uma vida que é salva.”
o americano Faculdade de Radiologia (Colégio Americano de Radiologia, ACR) e a Mamãe Image Society (Society of Breast Imaging) disse que apoiaram as recomendações atualizadas do ACOG, e indicou que os dados do Instituto Nacional de Câncer mostram que a taxa de mortalidade devido a O câncer de mama nos EUA UU (que anteriormente não mudou em 50 anos) foi reduzido em 37% desde que as mamografias começaram a ser comumente disponíveis em 1990.
“Eu acho que não avaliar esses pacientes todos os anos é dar um passo para trás “, Dr. Donna argumenta, chefe da divisão do seio do centro médico do Hospital Universitário de Cleveland. “A taxa de cura nos estágios iniciais do câncer de mama é muito mais de 90, então acho que é prudente que os pacientes nessa faixa etária são avaliados anualmente”.
Para mais informações sobre mulheres jovens e câncer de mama , visite a clínica de Cleveland.
Artigo por Healthday, Traduzidos por HoladoCor.com