Novo estudo diz que o jejum intermitente não funciona, mas isso é verdade?

piscando piscando

Um novo estudo, publicado no Journal of American Medical Association (JAMA), não mostra nenhum benefício para fazer jejum intermitente. Agora, depois de examiná-lo com cuidado, verificamos que devemos ser cautelosos sobre como interpretamos essa conclusão.

O estudo parece indicar que a alimentação de tempo restrito não implica uma maior perda de peso ou benefícios metabólicos. Embora tenha sido um estudo randomizado e randomizado bem projetado, no final, temos mais perguntas do que respostas.

Mas, eu admito, fiquei surpreso quando vi os resultados. Eu escrevi sobre os benefícios da alimentação com restrição de tempo antes, e acredito firmemente no jejum intermitente pessoalmente. Eu o uso na minha consulta, eu recomendo aos meus pacientes e eu escrevo itens positivos sobre isso.

No entanto, essas novas descobertas me fizeram se perguntar o seguinte: O que isso significa para as pessoas que seguem uma alimentação Tempo restrito, que se tornou uma das intervenções mais populares de emagrecimento?

inced, eu questionei se este novo estudo refutaria todo o conceito de alimentação de tempo restrito. Mas, como acontece com qualquer estudo, há muitos detalhes e limitações que valem a pena explorar antes de fazer tal declaração.

Como uma referência, o autor sênior é o Dr. Ethan Weiss, um proeminente cardiologista preventivo e pesquisador A Universidade da Califórnia em São Francisco. Ele também foi convidado para o Podcast Número 56 do médico da dieta. É uma pessoa que tenho um grande respeito, tanto de forma pessoal e profissional.

No estudo do Dr. Weiss, os autores atribuídos randomizados 116 pessoas com excesso de peso a um grupo com uma agenda de refeições consistentes ou Grupo de alimentação de tempo. O grupo com cronograma consistente fez três refeições por dia, bem como refrescos em caso de estar com fome. Para o grupo de alimentação de tempo restrito foi indicado que comeu todas as calorias entre 12 horas e 8 horas à noite.

Nenhum conselho foi dado ou nenhum alimento ou quantidade foram restritos. Foi recomendado apenas aos pacientes quando comer.

de todos os voluntários, 92% do grupo com um cronograma consistente cumpriu a dieta de controle, enquanto apenas 83% do grupo de alimentação de tempo restrito ele cumpriu sua dieta . Após 12 semanas, não houve diferença significativa na perda de peso ou marcadores metabólicos (glicose, insulina, hemoglobina A1c (HBA1C), pressão arterial, triglicérides, colesterol lipoproteína de baixa densidade (LDL)) entre os dois grupos.

No grupo com restrição de tempo, havia uma pequena diminuição na massa magra. Mas não daria muita importância como uma variável secundária, especialmente considerando que existem estudos que mostram o efeito oposto. Esta questão está longe de ter sido respondida, especialmente tendo minhas outras dúvidas sobre o estudo.

Devido a este resultado, a conclusão já está transmitindo por várias mídias, na qual afirmam que o alimento de tempo restrito não trabalho e que todos nós devemos ser re-fazendo três refeições por dia.

Mas, espere um momento, não é tudo dito.

Vamos dar um minuto para falar sobre o que foi propôs que a alimentação de tempo restrito tenha benefícios para a saúde. Para começar, é uma maneira eficaz de reduzir as calorias diárias. E, segundo, permite que a insulina permaneça baixa por mais tempo, portanto, torna mais fácil para maior oxidação de gordura.

Este estudo falhou no primeiro ponto. O grupo de alimentação de tempo restrito comeu as mesmas calorias que o grupo controle. De fato, no final do estudo, houve uma tendência para maior consumo de calorias.

Uma das minhas regras principais para qualquer paciente que prescreve o feed de tempo restrito – e um aspecto importante que comentamos no Programa de aconselhamento que logo lançaremos no médico de dieta sobre piscar rápido – é que você não deve “compensar as calorias desaparecidas”, mas você deve consumir as refeições como normalmente faria, ou tão adicionado uma pequena porção extra de proteína, e simplesmente pulando um refeição. É uma das maneiras mais simples de reduzir o consumo de calorias.

Este estudo não conseguiu tal coisa. Eu só posso supor que era porque os voluntários não foram aconselhados sobre a estratégia para não compensar o calorias.Podemos ver que, neste estudo, a alimentação de tempo restrito foi testada usando duas dietas com as mesmas calorias, eliminando um dos benefícios potenciais mais importantes do fornecimento de tempo restrito.

e, portanto, isso não exclui restrito Tempo alimentando como uma maneira eficaz, segura e sustentável de reduzir calorias quando os voluntários são adequadamente aconselhados.

Mas e o segundo ponto? Este estudo mostrou que manter baixos níveis de insulina por um longo período de tempo não tem nada excepcional? Talvez.

dezesseis horas pode não ser tempo suficiente para observar este benefício. Seria 18, 20 ou até 24 horas o suficiente? Ou, se o intervalo de alimentação terminar antes, cerca de 5 à tarde, quando o corpo é mais sensível à insulina? Estas são questões interessantes para as quais ainda não temos respostas.

O que talvez seja ainda mais importante ter em mente é que não sabemos o que os voluntários fizeram durante o intervalo de alimentação.

Eu tenho que admitir isso, cheguei no carro depois de você dres. Pam Taub e Satchin Panda publicaram seu estudo não randomizado que mostrou benefícios metabólicos com 14 horas de jejum sem levar em conta a dieta de referência.

No entanto, embora eu acreditei na ciência, eu sempre disse aos meus pacientes que permanecem importante o que eles comem. Por que nós queremos passar 16 horas reduzindo a insulina e, em seguida, comendo pequenos alimentos nutritivos e altos-carboidratos que farão a glicose no sangue ficar alto e os níveis de insulina aumentam cada vez mais no intervalo de alimentação de oito horas?

Nós não queremos. Não faz sentido.

O que aconteceu neste estudo? Não sabemos. Eu não vi nenhum relatório sobre a qualidade da dieta ou macronutrientes. Mas deve-se notar que havia alguma variação considerável nos gráficos. Eles mostram que muitos voluntários caíram em peso e alguns ganham peso. O que explica essa diferença? Você poderia estar relacionado à sua dieta subjacente? Novamente, não sabemos.

É verdade que o jejum, até mesmo um curto de 16 horas, causa fome e desejos a algumas pessoas, o que causa mais refrescos, mais calorias totais e que a comida é de pior qualidade. Eu vi muitas vezes na minha consulta. Não há dúvida de que essas pessoas não devem rápida.

Mas no caso de pessoas que possam jejuar, reduzir as calorias totais e continuar comendo alimentos nutritivos que não causam “insulina e picos de glicose”, provavelmente coneja diferentes coisas. Essas são as pessoas que possivelmente continuam a se beneficiar de uma alimentação de tempo restrito.

Como com muitos ensaios, o estudo responde a uma pergunta e nos deixa com muito mais.

não me entender errado, foi um estúdio bem projetado e realizado pelo Dr. Weiss e seus companheiros para responder suas perguntas. Não recriminá-los pelo estudo que eles fizeram.

No entanto, nós temos que Seja cauteloso sobre como nós interpretamos os resultados.

A interpretação não deve ser que o fornecimento de tempo restrito não funciona.

Mas uma alimentação com 16 horas de restrição a partir das 8 da tarde , sem controle de qualidade da dieta e sem redução do CA O ICRORES não tem benefícios de desbaste ou metabólicos para a maioria das pessoas.

Além disso, ainda há muitas questões e potenciais benefícios do fornecimento de tempo restrito.

Temos que ser aberto ao idéia de que talvez seja apenas uma maneira de reduzir calorias sem outros benefícios potenciais. Mas isso ainda precisa ser testado.

Eu continuarei a recomendar junto com uma dieta de carboidratos de baixa qualidade para reduzir calorias e insulina, como perda de peso e melhorar a saúde metabólica. Espero que haja mais estudos que examinam essa abordagem específica e, por enquanto, não vejo a necessidade de abandonar essa prática.

dr. Bret Scher, FACC

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