Introdução: A avaliação da atividade na doença de Crohn (CE) é importante para a otimização de estratégias terapêuticas. A diferenciação entre lesões inflamatórias e estenóticas é decisiva, porque o primeiro responde bem ao tratamento médico, enquanto o último requerem cirurgia. A atividade na CE é baseada em uma combinação de descobertas clínicas, bioquímicas, endoscópicas e radiológicas que não são sensíveis para determinar a atividade inflamatória intestinal e não diferenciam entre inflamação e estenose. A ressonância magnética (RM) é muito sensível e específica na avaliação da CE no intestino delgado. A capacidade de diferenciação entre atividade e elevenose fibro da ressonância magnética não foi estudada, pois são entidades que podem se sobrepor. Em pacientes com sintomas refratários, as decisões terapêuticas são baseadas em diagnósticos histológicos. Propomos complementar os dados histológicos com a ressonância magnética como biomarcadores de atividade em CE.Material e métodos: a RM pré-operatória foi realizada em 27 pacientes com CE selecionada para ressecção cirúrgica. A ressonância magnética avaliou: espessura da parede, intensidade do sinal pré e pós-contraste e aumento relativo do sinal com contraste, presença de edema e estenose da luz. Seções histológicas da mesma área tingidas com ele foram avaliadas. A espessura da parede, da submucose, a porcentagem dos componentes inflamatórios e fibrosos na mucosa e submucosa (Masson e reticulin trichrome manchas), o edema submucoso e a vascularização (CD31). Resultados: Casos com predomínio inflamatório por meio que teve um sinal de sinal mais intenso, com o contraste da ressonância magnética que o fibroenestenótico (p = 0`009). A espessura da submucosa foi correlacionada com lax positivo ou fibrose inicial para reticulina (p = 0`007), com uma maior tendência de vascularização (CD31). Os casos fibrostanóticos tinham uma espessura da submucosa invasamente correlacionada com a captura inicial de contraste pela RM. A inflamação mucosa correlacionou inversamente com a espessura e fibrose submucosa (p = 0`007). A fibrose estabelecida (tricrômica) não pegou o sinal atrasado (p = 0`038) .Conclusões: Há uma correlação de lesões histológicas com a imagem por ressonância magnética que é capaz de diferenciar entre lesões fibroblásticas e inflamatórias. A ressonância magnética pode ter um papel decisivo como biomarcador no tratamento da CE.