Los hemos sufrido en el teatro y en conciertos y casi sentimos su agobio como nuestro, sabiendo que en cualquier momento nos puede pasar para nós. As estatísticas confirmam que entre 4% e 10% dos indivíduos adultos em todo o mundo sofrem de um tipo de tosse crônica, que é nomeada após a exigência das últimas oito semanas ou mais.
Tratar este tipo de tosse Tem sido experimentado com vários inaladores de diferentes ingredientes ativos, que já são usados em doenças respiratórias crônicas, como asma ou doença obstrutiva crônica (DPOC). No entanto, em casos de tosse crônica sem origem aparente Muitas dessas terapias geralmente acabam em fracasso.
Agora, um novo trabalho publicado na medicina respiratória da Lancet oferece esperança para o tratamento dessa condição irritante, demonstrando resultados positivos da droga do gefapixante em um novo ensaio clínico de fase 2b. Este ingrediente ativo é um antagonista do receptor P2RX3.
Nenhuma causa conhecida
atualmente a porcentagem de indivíduos com tosse crônica é alta, mesmo em pessoas sem uma doença respiratória clara, embora seja suspeito que a maioria deles sofre algum tipo de patologia Subjacente como a asma não diagnosticada, seja uma exposição a poeira ou gás no ambiente de trabalho.
No entanto, nem todos os pacientes com asma sofrem tosse crônica, para que seja também suspeito que é um processo separado, algo que explicaria a melhoria nula de pacientes com esta doença com diferentes terapias com inaladores.
Quando uma tosse não tem explicação, não responde ao tratamento, e dura um certo O tempo é geralmente diagnosticado como uma síndrome de hipersensibilidade da tosse, que atualmente não tem tratamento específico. Para mitigar, seria necessário reduzir a hiperexibilidade das vias neuronais associadas à tosse; E é isso que o gefapixant, uma vez que bloqueia um receptor envolvido na reflexão de tosse.
De acordo com o novo trabalho, o gefapixant seria capaz de reduzir a frequência de tosse, mesmo em indivíduos que sofrem mais de 15 anos. Para chegar a esta conclusão, pesquisadores da Universidade de Manchester, liderados pelo professor Jacky Smith, analisou o caso de 253 pessoas por 12 semanas.
já em estudos anteriores foi descoberto que o gefapixant reduziria a frequência de tosse administrado a uma dose de 600 mg por dia por pelo menos duas semanas; E mesmo a uma dose de 50 mg por dia poderia reduzir a tosse se for administrada duas vezes por dia em alguns casos.
Neste novo trabalho, até três doses diferentes da droga foram analisadas, e seu potencial efeitos colaterais. Todos os participantes, com idade média de 60 anos e sendo 75% de mulheres, sofreram tosse inexplicável ou intratável, com uma duração média de 14 anos e meio. 70% deles nunca fumaram.
Dividiu todos os participantes em um grupo de controle por um lado, e em três grupos com diferentes doses de gefapixant administrados a cada 12 horas por dia: 7,5 mg, 20 Mg ou 50 mg.
Um tratamento seguro e eficaz em doses baixas
Durante o estudo, os pacientes estavam apontando os diferentes níveis de gravidade de sua tosse, incluindo o número de vezes que tossam até à data; Foi até medido realmente as vezes que tossem através de um dispositivo de gravação que funcionou 24 horas. Da mesma forma, eles também foram visitados três vezes, completando um questionário de tosse em todos eles, junto com seis outras visitas onde eles classificaram a gravidade de sua tosse de “não tossir” para “a pior tosse possível”.
Em média, todos os pacientes tosse entre 24 e 29 vezes por hora. No entanto, após 12 semanas de tratamento, houve melhorias em todos os casos:
– O grupo placebo reduziu seus episódios a 18 tosse por hora. Semelhante a grupos de 7,5 mg e 20 mgs.
– O grupo que levou doses de 50 mg melhorou até 37% mais do que o resto, tosse 11 vezes por hora.
para Sua parte, efeitos colaterais foram levados em conta, destacando mudanças no sentido de gosto (uma queixa que ocorreu 48% dos casos recebidos por 50 mg e entre 10% e 33% dos casos naqueles com doses de 7,5 mg e 20 mg respectivamente). De fato, até 10 pacientes do grupo de 50 mg veio suspender seu tratamento por causa desse efeito adverso conhecido como disgeusia.
Da mesma forma, houve apenas um grave efeito adverso entre todos os participantes, um caso de hipotermia Em um dos participantes, embora seja suspeito que não estava relacionado à tomada de drogas.
Finalmente, os autores também levaram em conta uma limitação impressionante em seu estudo, e é o poder do efeito placebo: em média, a frequência de tosse foi reduzida de 28 tossir até 18 sem Droga.
No momento, os autores sugerem que a dose de 50 mg seria significativa como tratamento médico, embora as doses de 7,5 mg e 20 mg não tivessem um efeito estatisticamente significante. Mesmo assim, um estudo clínico futuro na Fase 3 já está sendo programado para confirmar os resultados em grupos maiores de pacientes.