depressão é um problema de saúde mental que acompanhava o ser humano ao longo da história. Já na antiga Grécia foi falado sobre a melancolia como uma doença com características semelhantes ao que consideraria a depressão hoje, com um humor triste e anhytonico. Estar presente, um dos distúrbios mais prevalentes em todo o mundo, a busca de um tratamento eficaz gerou um grande interesse ao longo do tempo e uma necessidade cada vez mais pressionada foi transformada.
são vários métodos usados para tratar esta condição, incluindo psicofarmacologia. Uma das primeiras drogas que foram encontradas e sintetizadas era a iproniazida, da qual falaremos ao longo deste artigo.
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iproniazida: O primeiro IMAO
Iproniazida é classificado como antidepressivo que também tem grande importância ao nível histórico. E é um dos primeiros antidepressivos sintetizados, juntamente com substâncias como a imipramina.
Sua descoberta foi realmente casual, por Serendipia, dado que sua síntese visava encontrar uma droga que foi eficaz contra a tuberculose. Em julgamentos com pacientes com tuberculose, observou-se que apresentou um efeito elevatório do humor, algo que com o tempo seria analisado e aplicado à população com distúrbios depressivos (especificamente, seu uso seria aprovado em 1958).
Este medicamento faz parte do grupo de inibidores monoamineóides ou imaos, que afetam o sistema nervoso bloqueando a metabolização de certos neurotransmissores. Iproniazida é, de fato, a primeira das revistas comercializadas e foi ao lado de outras substâncias derivadas dela um dos tratamentos de eleição para pacientes com depressão. Sua ação é dada não-específica e irreversível, sendo os seus efeitos que estão sendo continuados por pelo menos quinze dias.
No nível final, sua aplicação gera um aumento no humor e da ativação, sendo eficaz no tratamento da sintomatologia depressiva e diminuindo A inatividade e a passividade daqueles que o utilizam.
No entanto, a observação da existência de efeitos colaterais fortes que colocam em risco a saúde daqueles que o consumiram, entre os quais destacam problemas hepáticos graves e favorecendo arterial Hipertensão para níveis perigosos, e a geração de novos medicamentos que não representam tanto risco feitos imaos e especialmente os primeiros ou clássicos sejam deslocados e usados somente quando outros medicamentos falham. No caso do iproniazida em questão, agora parou comercializado, uma vez que tem grande perigo no nível de toxicidade, sendo capaz de encontrar apenas em alguns países.
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Mecanismo de ação
iproniazida é, como dissemos, um inibidor da monoaminooxidase ou tipo irreversível não seletivo imao. Como um IMAO, que é exercido seus efeitos no nível cerebral, inibindo uma enzima, a Mao, cuja principal função é degradar monoamines por oxidação para eliminar os neurotransmissores excessivos gerados por neurônios monoaminérgicos (que são aqueles gerados pela dopamina, noradrenalina e serotonina) no espaço sináptico, bem como tiramina.
Assim, a monoaminoxidase inibindo não ocorreria tal destruição de monoaminas, de modo que os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina aumentarão no cérebro. A ação do iproniazida, então, seria fundamentalmente do tipo agonista em relação às monoaminas, favorecendo sua ação. Isso gerará uma melhora na sintomatologia depressiva, aumentando os neurotransmissores que na maior depressão são diminuídos.
Deve ser levado em conta que existem dois tipos de monoaminooxidase: o Mao A e o Mao B. O primeiro Um link e é responsável por metabolizar e destruir o excesso de noradrenalina, serotonina e tiramina, os dois primeiros sendo as substâncias mais ligadas à depressão. Mao B faz o mesmo com dopamina, também influenciando, além do anterior no tiramina.
O fato de ser considerado irreversível e não seletivo implica que o iproniazida atua em todos os tipos de mao, de tal tipo Uma maneira que não é apenas essa monoaminoxidase é reduzida, mas é completamente destruída do nosso cérebro até que seja novamente sintetizando mais (algo que pode demorar cerca de quinze dias). Mas a verdade é que a enzima em questão é útil para o cérebro, e o aumento dos neurotransmissores que geram (especialmente no caso de tiramina e noradrenalina) podem ter efeitos perigosos sobre a saúde.
Indicações principais
iproniazida é uma droga que não é comercializada devido ao alto nível de risco envolvido no nível de toxicidade hepática e a existência de muito mais seguro de drogas e com menos Efeitos colaterais.
No entanto, a principal indicação dessa droga foi em casos de depressão maior, sendo eficaz no tratamento dos sintomas ao nível de humor (que contribuiu para aumentar) e sensação de aneiras e fadiga. Da mesma forma, também foi empregado para o propósito para o qual foi inicialmente pensado: o tratamento da tuberculose.
efeitos colaterais, contra-indicações e riscos
iproniazida é uma droga é muito útil No tratamento de sintomas depressivos, mas como mencionamos foi retirado do mercado devido ao seu alto nível de risco e os efeitos colaterais. Nesse sentido, alguns dos efeitos colaterais mais conhecidos do Iproniazida, que de fato compartilha com alguns outros imas, são os seguintes.
Em primeiro lugar e uma das principais razões para sua retirada é o alto nível de toxicidade que esta droga pode ter que ter para o fígado. Além disso, outro dos possíveis efeitos colaterais que aumenta o maior risco de crises hipertensivas graves antes da interação com um grande número de alimentos ricos em proteínas, o que pode contribuir até mesmo para a aparência de derrames cerebrais ou problemas cardíacos e vascular com potencial mortal.
também pode gerar problemas renais. Outros sintomas de gravidade menor são a aparência da insônia, ganho de peso e dificuldades ou impossibilidade de alcançar o orgasmo, ejaculação retardada ou a redução da libido.
Tudo isso faz determinar tipos de população que eles têm totalmente contraindicated este medicamento . Nesse sentido, todas aquelas pessoas que sofrem de base algum tipo de patologia ou dano hepático, bem como aqueles com doença cardíaca ou com problemas renais. As pessoas que precisam de uma dieta hiperprotética também têm isso altamente contra-indicado. Pessoas com diabetes e celíaco também não devem tomar essa droga. Iproniazida e outros imaals têm um alto nível de interação com outras drogas, também contraindicou seu uso com outros antidepressivos e outras drogas.
referências:
- manzanares, j. E pita , E. (1992), drogas antidepressivas. Rev. Asoc. ESP. Neuropsiq., 13 (Supl. 1).
- lópez-muñoz, F. e Alamo, C. (2007). História da psicofarmacologia. A revolução da psicofarmacologia: na descoberta e desenvolvimento de psicotrópicos. Tomo II. Madri. Editorial médico panorâmico.
- salazar, m.; Peralta, c.; Pastor, J. (2011). Manual de psicofarmacologia. Madri, Pan American Medical Editorial.