intersex: quando um bebê não é inteiramente criança ou menina
por rainca delisle
tradução: laura inter. “Interax: Quando um bebê Não é remover menino ou menina “por rainca delisle
Fonte: https://www.todaysparent.com/baby/baby-health/intersex-when-a-baby-isnt-quite-boy-or-girl/
ser intersexual é quase tão comum quanto a ruiva, no entanto , ninguém fala sobre isso. Esta é a história de uma família que está levantando uma garota intersexual.
“Respire e lance”, Eric Lohman encoraja sua esposa Stephani, enquanto ela aperta a mão e dá à luz. Depois de sete horas de trabalho, ambos estavam ansiosos para conhecer seu bebê, uma filha que já havia chamado Rosalie – Rosie de afeição – depois que um ultra-som indicou que teriam uma menina. Mais alguns hematomas e Rosie chegaram a este mundo, chorando, se contorcendo e sua pele perfeitamente rosa. Uma enfermeira segurava o bebê recém-nascido para seus pais vê-la. Sua garota parecia ser uma criança.
“Eu disse a você, os ultrassonos podem estar errados”, disse Stephani, Eric, dando-lhe um golpe lúdico em seu braço.
Enquanto Eric cortou fora do cordão umbilical, ele foi capaz de observar mais de perto o recém-nascido. Rosie não tinha a mesma aparição que ele tinha outro filho, Silas, quando ele nasceu. E uma vez ele cortou o cordão, a enfermeira não colocou Rosie em Peito de Stephani, mas ele pegou o bebê para a sala de exame que estava do outro lado da sala. A atmosfera rapidamente mudou de uma de uma celebração para um mais sombrio. Stephani sentiu algo errado, mas entorpecido pela epidural, ele poderia Não se sente para ver. O que estava acontecendo. “Por que eles não trazem meu bebê?” Ele perguntou.
Uma enfermeira disse que eles estavam esperando pelo pediatra que estava de plantão, como poderia haver uma anomalia . Depois que parecia uma eternidade, mas na verdade apenas 10 minutos se passaram, o pediatra se aproximou do cabeçalho da maca de Stephani, e timidamente explicou a ela e Eric às vezes quando um bebê nasceu, é difícil determinar se é um menino ou uma menina .
Rosie foi intersexual.
O que isso significa ser intersexual?
Diferenças de intemilíncia ou desenvolvimento sexual (DSD para sua acrônimo em inglês), é Um guarda-chuva de termo que se refere a pessoas nascidas com variações em características sexuais, que não estão em conformidade com as típicas definições binárias de crianças. Stephani, que estava estudando enfermagem, e Eric, que estava trabalhando em seu doutorado em estudos audiovisuais, ouviu as condições intersexuais, mas muitos pais que estão em uma situação semelhante, são escandalizados quando percebem que os bebês podem nascer com algo diferente de um pênis ou vagina. No entanto, a intersexualidade é quase tão comum quanto a ruiva, como compreende quase dois por cento da população.
Essas diferenças no desenvolvimento sexual, podem ser encontradas em cromossomos, em órgãos internos, ou nos genitais. Algumas características intersexuais, não são descobertas até que a pessoa atinja a puberdade, ou tenha dificuldades para conceber, enquanto outras são óbvias no nascimento. Às vezes, as diferenças são relativamente sutifutas: uma garota pode nascer com um clitóris alongado, ou a abertura da uretra de uma criança pode estar na base do pênis, em vez de estar na ponta. Em outros casos, a LXS Niñxs pode ter uma mistura de características genitais femininas e masculinas, ou ter genitais que estão em um estado intermediário entre homens e mulheres. Em torno de um de cada 2.000 bebês, nascem com genitais visivelmente atípicos.
“Quando os bebês estão se desenvolvendo, há uma série complexa de eventos que têm que acontecer para que eles nascem com genitais absolutamente típicos”, disse Daniel Metzger, Pediatra Endocrinologista no Hospital Infantil de Vancouver BC. “É como uma grande reação em cadeia, e onde quer que você fratura, você pode interromper o que acontece a seguir.”
Há mais de uma dúzia de condições, a maioria é genética, embora alguns sejam causados por uma divisão celular atípica. Em muitos casos, os hormônios influenciam o desenvolvimento do bebê quando está no útero. Por exemplo, uma mulher pode tomar hormônios masculinos para tratar a endometriose grave antes de saber que está grávida, ou produz-las devido a um tumor nos ovários. As condições intersexuais também ocorrem quando os bebês produzem altos níveis de hormônios masculinos, ou são incapazes de responder a estes.
Rosie nasceu com hiperplasia adrenal congênita (HSC), que causou seu corpo excessivamente produzindo hormônios masculinos enquanto ela estava no útero, o que fez desenvolver características do sexo masculino, e que subproduzindo outros hormônios que são Eles precisam lutar contra doenças e regular o sal e a água no corpo. Rosie tem a forma mais grave de condição, chamada: HSC Salt Loser, que pode colocar a vida em risco. Depois que Rosie nasceu, o nível de açúcar em seu sangue, assim como seu peso, desmoronou e teve que passar 19 dias em uma unidade de terapia intensiva neonatal.
Atribuir um sexo a um bebê intersexo
A maioria dos ativistas intersexuais e médicos concorda que cada bebê deve ser atribuído um curto após o nascimento, o que simplesmente envolve chamar o bebê como uma menina ou uma criança. “Infelizmente, ainda vivemos em uma sociedade onde uma criança que não tem sexo, enfrentará discriminação e estigma como resultado”, disse Kimberly Zieselman, mulher interaxesta e diretor executivo da Interact, uma organização de ativismo para jovens intersex. / P>
Tome uma decisão, pode ser um processo árduo para os pais. Eles devem ter em conta não apenas a aparência dos genitais de seu hijx, mas também como sua mente e corpo se desenvolverão.
Há investigações que a identidade de gênero assume a maioria das pessoas com certas condições, o que pode ajudar na tomada de decisões. Por exemplo, 95% das mulheres genéticas com HSC, que foram criadas como meninas, são mais identificadas como mulheres. No entanto, é mais freqüente que intersexi niñxs, sentem que sua tarefa sexual não está em conformidade com sua identidade de gênero, se compará-la com a porcentagem de crianças não intersexuais. Dependendo da condição A, o risco de escolher sexo incorreto no nascimento é tão alto quanto 60%. Zieselman recomenda que os pais façam um palpite informado e permaneçam abertos à possibilidade de que seu hijx possa ser identificado de forma diferente quando crescer.
No entanto, desde a década de 1960, os médicos têm realizado cirurgias em bebês para reforçar seu sexual atribuição. Em casos raros, a cirurgia imediata é necessária devido a necessidades médicas, por exemplo, um bebê pode não ter uma abertura urinária pela qual a urina flui livremente. Mas, em muitos casos, a cirurgia é realizada apenas para tornar a aparência do Niñx Ajuste ao seu sexo designado – uma prática muito controversa, que o ativismo e as organizações de direitos humanos estão lutando para parar.
“Nós somos tentando acabar com essa urgência desnecessária que é criada quando um bebê intersex é nascido “, disse Zieselman.” Antes de começar a feminizar ou masculinizar seus genitais, esperar e observar como o seu hijx é adaptado, espere que seja uma ideia melhor de que É a sua identidade de gênero e permite que você decida o que fazer com seu próprio corpo. A cirurgia implica um grande risco, porque nunca se sabe a identidade de gênero que terá uma criança (ser intersexual ou não). “
O que acontece no hospital quando você tem um bebê intersexo
Em seu terceiro dia no centro de Ciências da Saúde de Londres em Ontário, enquanto Rosie ainda estava na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Eric e Stephani Lohman tiveram sua primeira reunião com a equipe médica do DSD. Eles entraram em uma sala onde cerca de 30 médicos estavam sentados em torno de uma mesa. O quarto estava em silêncio, e Eric e Stephani sentavam nos dois lugares que estavam disponíveis.
Considera-se que dar acesso às famílias de bebês intersexuais a uma equipe médica DSD, é uma boa prática, e é algo que acontece em hospitais em todo o Canadá. Equipes interdisciplinares consistem em médicos e enfermeiros de várias especialidades, assistentes sociais, psicólogos e, quando necessário, especialistas no campo da ética. As reuniões com as famílias têm o objetivo de reunir todos para discutir o diagnóstico de opções de infância e tratamento, bem como fornecer apoio à família de maneira aberta e colaborativa. Mas nem sempre funciona assim. As equipes podem não ser coesivas, os pontos de vista dos médicos e os pais podem ser totalmente opostos, e as emoções e o ego podem ser altos.
um após o outro, os especialistas compartilham suas opiniões sobre a condição de Rosie. O urologista recomenda duas cirurgias para Rosie antes que ele vira 6 meses de idade: um para criar uma abertura vaginal, e outra para reduzir o tamanho do clitóris. O assistente social interveio e aconselhou o casal para que eles não disseram a seus outros filhos que Rosie era intersexual, dois dos quais eram adolescentes.
Stephani e Eric, passou os últimos dois dias investigando a condição de Rosie , entre as sessões de abraços com seu novo bebê.Eles sabiam que a cirurgia não era necessária para a filha, e acreditava que ela deveria decidir por si mesma se quisesse passar por procedimentos eletivos irreversíveis. Além disso, Eric lia histórias rasgando do dano que podem causar cirurgia e segredo.
Ninguém perguntou aos lohmans suas opiniões, mas quando eles compartilharam seus pontos de vista, o urologista dobrou sua aposta. Ele disse que Rosie poderia ter infecções do trato urinário e que ele não podia menstruar. Eric respondeu dizendo que a menstruação é uma preocupação para uma menina de 13 anos, não para um nascimento de três dias. (E depois encontrou um estudo na revista de endocrinologia e metabolismo pediátrico, que mostra que as meninas com HSC não são mais vulneráveis a contratar infecções do trato urinário; no entanto, entre as meninas que foram submetidas à cirurgia, todas essas infecções do trato urinário ocorreram após Os procedimentos).
Dois dias depois, em outra reunião, o urologista novamente pressionou-os para cirurgia. Havia um momento em que ele mostrou-lhes seu laptop para os Lohmans, na tela havia uma foto dos genitais de um bebê recém-operado. Eric ficou incrédula.
“nos sentimos completamente intimidados e assediados pela abordagem de ultra-som”, disse ele. “Havia muita pressão, muito medo sem fundamental. Todos os outros estavam simplesmente sentados com uma aparência baixa, e eles nos deixaram sozinhos enquanto ficamos sem energia. “
O urologista do centro de ciências da saúde de Londres, recusou-se a nos dar uma entrevista, mas o porta-voz disse que o hospital continua as diretrizes emitidas pela Academia Americana de Pediatria em 2006, que estabelecem que: “É geralmente considerado que a cirurgia realizada por razões estéticas durante o primeiro ano de vida, alivia o estresse dos pais e melhora a ligação entre a criança (a) e os pais “. No entanto, como o documento aponta, não há provas que apóiam essa suposição.
A sociedade pediátrica canadense não tem uma declaração em que estabelece sua posição no Atenção do Intersex Niñx., Portanto, cada hospital pode ter práticas diferentes.
Um estudo publicado no ano passado no American Journal of Medical Genetics, realizou 22 hospitais nos EUA que apresentam equipamentos DSD, e encontrados Ou 11 por cento conversa com os pais e colocam por escrito se o procedimento é medicamente necessário ou eletivo, e se for reversível ou não. Apenas um pouco mais da metade dos hospitais têm um “prazo para pensar” entre a discussão sobre o tratamento e a tomada de decisões. Menos de um quarto dos procedimentos de registro de hospitais e resultados.
Existem poucos dados sobre o Frequência dessas cirurgias e seus resultados, há também uma escassez de pesquisa sobre o que acontece psicologicamente para o LXS Niñxs com ou sem cirurgia. Em um relatório publicado no ano passado, três ex-credores dos EUA escreveu que “há evidências insuficientes para afirmar que Crescer com a genitália atípica leva ao estresse emocional “, e” embora haja poucas evidências de que a genitoplastia feminina é necessária para reduzir os danos psicológicos, se mostrar que a cirurgia em si pode causar danos sérios e irreversíveis “. / p>
Essencialmente, procedimentos cosméticos irreversíveis, estão sendo realizados em bebês sem provas científicas que Ele os suporta.
Ética de cirurgia eletiva para os bebês intersex
Morgan Holmes, sociólogo na Wilfrid Laurier University, sabe muito bem o sofrimento causado por cirurgias eletivas não consensuais. Ele tinha três anos quando seu nanus notou que ele tinha um grande clitóris e alertou seu pai (solteiro). Isto seguiu anos de revisões genitais intrusivas, que culminou em uma recessão do clitóris quando tinha sete anos em SickKids em Toronto. O procedimento resultou em “uma aparência estética agradável”, de acordo com seu registro médico.
“deve ser óbvio para remover partes do corpo que não gostamos por sua aparência, é odiosa”, disse Holmes , quem. Ele é um membro ativo da comunidade ativista e dedica muito do seu tempo ao seu trabalho acadêmico em questões intersexuais. Ele disse que, embora o dano da cirurgia não tenha sido bem documentado em periódicos médicos, se fosse meticulosamente detalhado nos testemunhos de pessoas intersexuais. No ano passado, interagir e assistir aos direitos humanos, publicou um relatório de 160 páginas cheias de histórias devastadoras.
Nós fomos preenchidos com um auto-desprezo que simplesmente não desaparece “, disse Holmes sobre a comunidade intersexual. O dano físico inclui a perda de sensibilidade sexual, dor, cicatrizes e a extirpação de partes do corpo saudáveis.O dano emocional pode incluir sentimentos de vergonha, problemas de saúde mental e distanciamento dos pais. “Los padres no son los dueños del futuro del niñx”, dijo Holmes. “Son los custodios del niñx solo durante un periodo de tiempo, y su trabajo es protegerlxs de ser anuladxs”.
En 1997, la mutilación genital femenina, fue añadida al Código Penal de Canadá como violación agravada, con la salvedad que permite procedimientos quirúrgicos que tengan el único propósito de crear una “apariencia sexual normal”. Holmes ahora trabaja con Eagle Canada, una organización que defiende los derechos de las personas LGBTI2S*, para cambiar la legislación y educar al público ya los legisladores en este tema.
*2S.- Se refiere a “2 Spirits” (2 Espíritus), que es usado por poblaciones nativas en Canadá y otros lugares de América.
El año pasado, un hospital en Carolina del Sur resolvió una demanda indemnizando a una familia, cuyo hijo adoptado fue sometido a cirugía feminizante cuando tenía 16 meses de edad y estaba bajo custodia do Estado. Os ativistas chamam este caso um precedente. Em 2015, Malta tornou-se o primeiro país a proibir a cirurgia nos bebês intersexuais. Mas alguns médicos no Canadá, eles estão preocupados que um movimento semelhante aqui poderia colocar alguns niñxs em risco.
Por exemplo, doente sickkids em Toronto, trata bebês que são encaminhados de outros países onde estão em risco de ser rejeitado por ser intersexual – ou pior ainda, assassinado. Barbara Neilson, um assistente social no programa de urologia, e coordenador da equipe DSD em sickkids, aconselha famílias dizendo a eles que a cirurgia raramente é imediatamente necessária, mas algumas insistem nela. “Para algumas famílias, a mudança diária de fralda é realmente estressante”, disse ele. “Podemos trabalhar com eles para que eles sejam mais tolerantes, mas não podemos mudar o seu modo de pensar”.
Neilson tem trabalhado com interagirias nos últimos 30 anos, e reuniu adultos que estão chateados pelas decisões de seus pais, se eles escolheram a cirurgia ou não; O que eles têm em comum é que ninguém contou sobre isso antes. “Eu estava frequentemente cercada por mistério, havia uma vergonha associada a isso”, disse ele.
Neilson sugere que os pais ou responsáveis começam a conversar com seus hijxs sobre sua condição quando são bebês. Claro que eles vão não entendo, mas os pais podem praticar o que vão dizer, e assim se sentirão mais confortáveis. Também aconselha as famílias a registrarem as conversas que têm com médicos, para que possam rever as informações antes de tomar decisões e, portanto, LXS Niñxs. pode ouvi-los quando eles são mais velhos e entender como essas decisões foram tomadas. Também é importante entrar em contato com outras pessoas intersexuais e suas famílias, ele disse. Sickkids tem grupos de apoio e existem várias comunidades online.
“As crianças que são melhores do que são que têm famílias que os apoiam e estão abertas com elas”, disse ele. “É importante para os pais que sabem que esta é uma parte pequena da vida do seu filho, parece imensa no começo, mas com apoio, você pode superá-lo.
trazendo uma menina intersexual
Por anos, Eric e Stephani têm conversado com Rosie sobre sua condição, mas ela apenas começou a entender que seu corpo é diferente da das outras garotas, em seu jardim de infância. Seus pais eles explicaram no contexto que todos os corpos são diferentes – as pessoas têm diferentes pedras e pesos, e têm diferentes cabelos e cor da pele – e sua condição intersexual, é simplesmente uma dessas diferenças, um mais único. Rosie não parece preocupado – ela está mais interessada em construir casas com ela Legos, maquiagem e cantando em sua máquina de karaokê. Ninguém parece se preocupar; Rosie frequentou festas da piscina e participou de treinamento pré-escolar para ir ao banheiro. Todas as pessoas aceitaram.
embora Lohman A cirurgia rejeitada, planeje apoiar Rosie quando tiver idade suficiente para tomar suas próprias decisões. Eles também são dedicados a apoiar outras famílias; Eric de Unió ao Conselho de Administração da Interação, e este ano os Lohmans publicarão um livro intitulado Levantando Rosie (levantando Rosie).
O nome de Rosie foi inspirado por Rosie o rebitador, um ícone de capacitação de mulheres, e ela está honrando seu nome. “Ele tem muita segurança em seu corpo e em sua condição, ele continua a surpreender a nós mesmos”, disse Eric. “Nosso objetivo é levantar uma menina intimora empoderada, e todo mundo que conhece Rosie diria que ela está correta.”