Inibidores de JAK (Tofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib)

Jak Inibidores são uma nova classe de medicamentos para a artrite que também são consideradas dmard (drogas anti-sumáticas). Estes não são produtos biológicos. Eles são conhecidos como pequenos medicamentos da molécula.

A apresentação de inibidores de JAK vêm em pílula. Este medicamento diminui seu sistema imunológico e a capacidade de criar certas enzimas que reduzem os sintomas da artrite reumatóide (AR).

JAK inibidores podem ser usados com ou sem metotrexato. Seu reumatologista pode até mesmo prescrever este medicamento antes de testar com um medicamento biológico se você considerar que é a opção correta para você.

Tofacitinib (Xeljanz®), BaricitInib (Olumiant®), RINVOQ (UpadacitInib®)

Estes medicamentos são usados para tratar AR em pacientes que não podem tolerar DMards Ortoes. É uma das mais novas classes de medicamentos de artrite denominadas inibidores de Kinase Janus (JAK).

O que já sabemos?

Tofacitinib (Xeljanz®), Baricitinib (Olumiant®), e rinvoq (upadacitinib®) trabalham ao reduzir a eficácia do sistema imunológico para reduzir a dor, inchaço e inflamação.

O que as recomendações dizem?

Acordo com os guias de tratamento do Ar do ACR, estes são usados em pacientes com AR estabelecido com atividade moderada ou alta da doença, apesar da monoterapia com Dmard.

Por que estou tomando este medicamento?

Seu médico pode prescrever esses medicamentos se você não puder tolerar o metotrexato, ou se você tomou metotrexato sem qualquer resultado. Você pode estar tomando isso sozinho ou em combinação com outra medicação.

Como faço para tomar este medicamento?

Estes vêm na forma de um comprimido. Pode ser tomado uma ou duas vezes por dia, geralmente sem comida. Você deve levá-los ao mesmo tempo todos os dias. É uma boa ideia ler o rótulo com cuidado e conversar com seu médico para garantir que você entenda completamente como levar sua medicação.

Quando começará a funcionar?

Você pode começar para ver um melhorado nos sintomas em apenas duas semanas. No entanto, geralmente leva de três a seis meses para atingir a eficácia total.

Quando falar com o seu médico

falar com o seu médico se tiver algum tipo do seguinte:

reações negativas ou efeitos colaterais
preocupações sobre por que você prescreveu esta medicação
seus sintomas não melhorar em seis meses
se Você tem dúvidas ou confusão sobre o uso de sua medicação
Se você estiver planejando cirurgia
se você planeja não tomar uma dose por algum motivo
possíveis sinais de um Infecção como calafrios ou náusea
febre
se você pudesse estar grávida

efeitos colaterais

muitos pacientes não sofrem de efeitos colaterais, e aqueles que o fazem raramente sofrem de efeitos colaterais graves. Muitas vezes os efeitos tornam-se menos sérios e freqüentes ao longo do tempo. Alguns efeitos colaterais menos graves incluem:

indigestão
diarréia
dores de cabeça
infecção do trato respiratório superior
aumento dos níveis de colesterol

em casos raros, podem ocorrer efeitos colaterais mais graves, tais como:

Infecção
anormal contagens de sangue
testes hepatic anormais
maior risco de perfuração intestinal
diminuição da função renal

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Tomando seus medicamentos conforme prescrito pelo médico, fazendo exames de sangue regularmente e ajudando todas as suas consultas médicas reduzirá a aparência e a gravidade dos efeitos colaterais.

Como monitorar

Enquanto você está tomando um medicamento inibidor de JAK, você terá um teste de sangue periodicamente para que seu médico possa controlar diferentes valores. Isto é para garantir que a medicação esteja funcionando de forma eficaz e para manter um registro de efeitos colaterais negativos ou não negativos.

linfócitos contagem: você precisará deste teste antes de começar a tomar uma medicação Inibidor de JAK para tomar nota da “linha de base”, e depois a cada três meses depois. Contagens de linfócitos são usadas para medir seus glóbulos brancos. As glóbulos brancos são uma parte importante do seu sistema imunológico. As contagens de linfócitos são usadas para determinar se a medicação está funcionando ou não e para garantir que seu sistema imunológico ainda possa impedi-lo de contrair uma infecção. Se a sua contagem de linfócitos estiver muito baixa, o seu médico pode mudar sua dose ou
conta neutrófilos / plaquetas: você precisará Esses testes uma vez para tomar nota da linha de base, uma vez depois de quatro a oito semanas e a cada três meses depois.A contagem de neutrófilos medem outro tipo de glóbulos brancos, então eles são controlados de outra forma para garantir que sua medicação funcione e não cause danos. As plaquetas também fazem parte do seu sistema imunológico, mas controlam a capacidade de coagulação do seu sangue. Se você tem muito poucos, existe o risco de sangramento incomum. Se o seu teste de sangue mostra muito poucas plaquetas ou neutrófilos, seu médico pode ajustar sua dose ou medicação.
hemoglobina: Você precisará deste teste uma vez para tomar nota da “linha de base”, então você precisará de mais um Entre a quarta e oitava semana, depois a cada três meses. A hemoglobina faz parte de seus glóbulos vermelhos e ajuda o transporte de oxigênio através do seu sangue através do seu sangue. Muito pouca hemoglobina pode causar um aumento no sangramento anormal. O monitoramento pode revelar se você corre o risco de sangramento ou não, e se a sua hemoglobina é muito baixa, o seu médico pode ajustar sua medicação.
lipídios: você precisará deste teste entre o quarto e a oitava semana depois de começar a tomar a medicação e, em seguida, periodicamente .
lfts: Os testes de função do fígado (LFT) devem ser realizados periodicamente para garantir que ocorram danos hepáticos.
hepatite viral: antes de iniciar sua medicação, você deve fazer o teste de Hepati Você não deve tomar este medicamento se o seu teste de hepatite viral for positivo.

Além disso, você precisará verificar sua pressão arterial periodicamente, como testes de pele e início e sintomas de qualquer infecção. Isso é para se certificar de que você não está tendo efeitos colaterais negativos. Se você tiver efeitos colaterais por estarem tomando este medicamento, seu médico pode ajustar sua dose ou medicação.

Contra-indicações

Contra-indicações para um inibidor de JAK medicamento são: Ter uma história de um Reação antes de um inibidor de JAK, gravidez, alguma doença hepática, alguma doença renal, distúrbios do sangue, alguns cânceres, infecções ativas ou fundo de tuberculose ativa.

comorbidades

fala com o seu médico se Você tem alguma dessas doenças: doenças respiratórias crônicas, diabetes, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral. Em alguns casos, os tratamentos de drogas podem interagir com este medicamento, e é importante que o seu médico lhe forneça os tratamentos apropriados.