permite que você tenha uma maneira vocal para administrar a terapia farmacológica ou reduzir o risco de hidratação excessiva no paciente; É feito por meio de um adaptador para o cateter intravenoso ao qual é adicionado 10 a 100 UI de heparina (depende da altitude acima do nível do mar e patologias associadas do paciente) para evitar cautela com coágulos em momentos em que não estão administrando qualquer tipo de terapia. Vale ressaltar que este método não é muito comum na prática pré-hospitalar.
Preparação inclui educação em termos compreensíveis para o paciente do que será feito. A zona para punção deve ser submetida a a sensação rigorosa e, em seguida, o torniquete é posteriormente localizado a uma distância de não menos de 5 cm do local escolhido para a punção.
pode ser canalizado diretamente através da pele acima do vidro ou fazê-lo pela jornada venosa e acessar este depois. Realizar uma ou outra técnica dependerá de quão consertou que a veia está nas estruturas adjacentes e a resistência à punção.
solicitada necessária
. Cuvete com tampa preferencialmente
Solução desinfetante
· algodão estéril e algodão. Cateter intravenoso do calibre selecionado. Fita para fixação de
. Solução de endovenoso selecionada. Equipamento de gotejamento (macro ou microgerista
tesoura
. Immobiliers (para crianças ou pacientes com excitação motor)
. Tornstile
. Saco vermelho
. Guardião
Descrição detalhada / h2>
- lavar as mãos.
- Preparar o equipamento.
- Verifique e rotule a solução, medicação ou substância a ser administrada.
- Preparar a substância endovenose a ser administrada e purga a equipe venoclysis sem descobrir a parte distal que se conecta ao cateter para não ser contaminada.
- Não deixe o ar no equipamento ou seringas para evitar uma antena Embolia.
- Explique o procedimento para o paciente.
- Coloque o paciente em uma posição confortável, de preferência com a ponta em um nível inferior do corpo.
- De pé as luvas.
- palp a veia selecionada.
- Uma vez que a veia é selecionada, faça a desinfecção do local, limpe do centro para a periferia, tendo em mente que no O tempo da venumunção é S. Eco.
- Aplique o torniquete a 4 dedos aproximadamente do local de punção.
- Pegue o cateter com a mão dominante, remova o protetor do cateter.
- o bezel da agulha para cima passando a pele.
- Introduzir a cânula ou cateter até que a moldura penetrasse plenamente, a um ângulo aproximado de 15 graus.
- Verifique o retorno venoso, isto é , o retorno do sangue pelo sistema de punção.
- Remova a alma do cateter e adapte o sistema de terapia escolhido (Venoclysis, plugue de cateter).
Verifique se o paciente apresenta qualquer extravasão local ou geral Reação de hipersensibilidade à substância gerenciada.
- Corrigir o cateter com 3 fitas adesivas, escrevendo no último deles: tempo, data, calibre do cateter e nome que realiza a venipança. A primeira fita está localizada acima do cateter, cobrindo o cateter com o equipamento de gotejamento; O segundo na pele abaixo do cateter e ligando com o primeiro e terceiro, com um diâmetro maior, vai segurar a pele e cateter.
- mudar o cateter depois de duas tentativas de canalizar a veia.
- monitore freqüentemente o site de inserção em busca de complicações.
- localize o paciente em uma posição confortável para que não haja interferência para a passagem do fluido.
- descartar o desperdício Originado no procedimento.
- Instalar uma nova solução antes que o anterior seja concluído, evitando assim o sistema a ser preenchido com o ar.
- Alterar a cada 48 a 72 horas o local de venocyxis e a cada 24 horas a equipe venoclysis.
- Ao remover o cateter, fazendo hemostasia no local de punção com algodão seco ao redor.
complicações
Verifique se o paciente apresenta qualquer extravasão local ou geral Reação de hipersensibilidade à substância gerenciada.
extravasation: o termo de extravasação refere-se à passagem ou fuga para os tecidos de um líquido, geralmente sangue, soro ou medicamentos, produzidos por l Na ruptura ocasional das paredes do vaso sanguíneo com a agulha ou ponta do cateter intravenoso. Quando isso acontece, o cateter deve ser removido e procurando um novo local de punção. Os sinais locais de extravasamento são:
. Dor ardente, que é aumentada com a passagem da solução intravenosa.
. Edema
. Eritema
Se a administração do líquido se tornar muito rápida, pode causar em alguns pacientes sobrecarregar edema pulmonar e pulmonar.
efeitos adversos por medicamentos diluídos no soro, como hipertermia, frio, cefaleto, náusea, vômito, instabilidade hemodinâmica. Se isso for apresentado, o gotejamento deve ser fechado monitorando o paciente e notificando imediatamente.
via intraósito
Durante a ressuscitação ou tratamento de pediatria shocken, a rota da Intaissea foi usada quando Eu não sei que ele conseguiu estabelecer uma via venosa, novos estudos demonstraram a viabilidade do procedimento populacional adulto. A rota intraóssea permite o acesso ao plexo espinhal venoso, que tem como uma vantagem para não colapsar, ser rápido, seguro e confiável para a administração de cristalóide, coloidais, sangue e medicamentos.
a taxa de complicação deste O procedimento é inferior a 1% dado por fraturas, síndrome do compartimento, extravasamento de drogas e osteomielite.
Sites de inserção:
. Segmento proximal da tíbia.
Segmento distal da tíbia. Segmento distal do fêmur. Anterior da parte superior da espinha ilíaca.
. Segmento de rádio distal.
Segmento de cubo distal.
Esterno.
dispositivos de cânula intra-prova:
. Agulhas intra-moldadas para bebês, crianças e adultos.
Agulha para jamshidi osso mulli aspiração.
. Agulhas vertebrais curtas de calibre espesso.
. Agulhas hipodérmicas do medidor hipodérmico.
Técnica para a canulação intra-prova da tíbia:
- localize o ponto de inserção 3 cm Fluxo para a tuberosidade tibial no meio da superfície de Anterus Tíbia interna.
- aplicar medições para técnica estéril.
- suporta a perna do paciente em uma superfície firme.
- Segure a borda interna e externa da tíbia com o polegar de um lado e o índice e os dedos médios do outro lado, de preferência usando a mão não dominante.
- Verifique o ponto de inserção.
- Insira a agulha a 90º da pele da pele e empurrá-lo com uma rotação suave e firme através do córtex ósseo.
- Pare de introduzir a agulha quando uma diminuição repentina é sentida que indica estar na cavidade medular.
- descarte a tampa da agulha intraossea e verifique a localização adequada disso pela aspiração da medula óssea ou injetando 10 ml de solução salina sem resistência de aviso prévio Nc.
- se a injeção de teste não for satisfatória, remova a agulha e repita o procedimento na outra extremidade.
Este procedimento é contra-indicado em caso de fratura óssea escolhida ou infecção no local de punção.
Visita: Guia de assistência médica pré-hospitalar por tópicos
leituras recomendadas
1. Grupo Oceano, Manual da Enfermeira. Educação Barcelona, 2,003. 1168 páginas.
2. Bárbara Kozier / Glenora ERB, Fundamentos de Enfermagem Processos e prática 5ed, Mc Graw Hill Editores interamericanos S.a, 2002/1569 páginas. 3 Serviço de aprendizagem secional, Sena, práticas teóricas de bases para o exercício de
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5. Smith, Sandra f.; Duell, Donna J. Basic Enfermagem e Clínica, 2ª edição, Modern Manual, México, D.F, 1996, 1009 páginas.
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8. Guia de atuação de enfermagem. Manual de Procedimentos. 1ª edição, generalitat Valencian Conselleria de Sanitat. 2003. 332 páginas.
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10. Pamela Stinson Kidd, insta em Enfermagem, 2ª Edição, Mc Graw Hill Interamericana Editores S.a, 1998. 604 páginas.
11. 10.David Fernández, Javier Santos, manual de enfermagem em emergência pré-hospitalar e resgate, editores aran. Espanha. 2002. 687 páginas.
12.www.fisterra.com/material/tecnica/parenteral