quinta-feira, 3 de janeiro (Saúde Saúde) – As mulheres que procuram ajuda para infecções vaginais não devem confiar no diagnóstico de telefone.
Essa é a descoberta de um Novo estudo que comparou a precisão de diagnósticos por telefone com aqueles realizados durante as visitas aos escritórios, e depois medidos tanto em relação a descobertas laboratoriais.
“O que descobrimos é que o telefone não deve ser considerado uma ferramenta de diagnóstico. Há muitas variáveis envolvidas, e as mulheres que dependem do diagnóstico telefônico não recebem cuidados adequados”, disse o autor do estudo Dr. Jandel T. Allen-Davis. Embora o estudo tenha demonstrado claramente que o diagnóstico telefônico não era muito menos tão preciso quanto um exame em uma clínica, os especialistas também notaram que não devemos aumentar nosso nível de confiança apenas por ter visto um médico.
Isso é porque o estudo também mostrou que um diagnóstico feito no consultório médico era frequentemente incorreto em comparação com resultados de teste de laboratório e culturas.
“Acho que o importante aqui é que precisamos de melhores medidas diagnósticas nos escritórios se formos bem-sucedidos na redução do número de doenças vulvovaginais crônicas”, disse Allen-Davis.
Embora o ginecologista Dr. Ernst Bartsich concorda com a necessidade de melhores ferramentas de diagnóstico, não se apresse tanto para descartar o valor de uma consulta de telefone, se for realizada por alguém que conhece o paciente.
“Se a pessoa que diagnosticar do outro lado da linha conhece o paciente, ele conhece seu histórico médico e seu corpo, ele já tratou e sabe como ele descreve seus sintomas, então eu entendo que Um diagnóstico preciso pode ser feito por telefone tão frequente quanto possível durante um exame no consultório do médico usando as ferramentas disponíveis para o presente “, disse Bartsich, professor clínico associado de obstetrícia-ginecologia no centro médico de New York Weill Cornell .
Mais crédito deve ser dado às mulheres para conhecer seu corpo, disse Bartsich, e por poder descrever com precisão por telefone quando estão falando com alguém que sabe e quem eles confiam.
O estudo começou com 485 mulheres que ligaram a Kaiser permanente devido a doenças vaginais. Cada chamada chegou a uma enfermeira certificada, que fez uma bateria de perguntas sobre os sintomas e o histórico médico, e depois apontou o diagnóstico sem dizer informações aos pacientes.
As mulheres tiveram a oportunidade de ver um médico, uma enfermeira matrona ou assistente médico no mesmo dia. Após o exame do escritório, outro diagnóstico foi feito e outro tratamento foi prescrito.
Além disso, os testes laboratoriais também foram realizados em exames microscópicos e cultivos que foram executados em algum lugar de uma semana para resultados definitivos.
Os pesquisadores então compararam as três descobertas. Eles também controlaram o nível de conhecimento de cada profissional envolvido no diagnóstico, garantindo que as diferenças na experiência não pudessem borrar as descobertas.
O resultado: Para as 253 mulheres que completaram o estudo, os pesquisadores descreveram concordando entre diagnósticos telefônicos e os achados do “extremamente pobre houve um alto nível de incongruência”, disse Allen-Davis. Isso incluiu diagnóstico errôneo de infecções por levedura, vaginose bacteriana e infecções tricomonas.
Talvez o mais importante, houve também “acordo ruim” entre diagnósticos dos escritórios e descobertas laboratoriais indicando que as conclusões que foram alcançadas após o check-up nem sempre eram tão precisas quanto os testes e as culturas. A disparidade da precisão entre diagnósticos telefônicos e achados laboratoriais foi ainda maior.
Mas o que realmente desconcertou os pesquisadores foram estatísticas de acompanhamento de duas semanas: oitenta por cento das mulheres melhoraram com base em tratamentos baseados em escritórios, embora os testes laboratoriais mostraram que os tratamentos que eles poderiam ter sido incorretos.
Os autores do estudo acusam essas descobertas de um acompanhamento inadequado.
“não foi prolongado o suficiente”, disse Allen-Davis. Tendo sido revisado mulheres em quatro semanas e depois em seis semanas, considerou que aqueles que receberam tratamento inadequado provavelmente teriam relatado outra rodada de sintomas.
“Muitas doenças vulvovaginais diminuem e correm naturalmente, melhorando um pouco por si mesmos e depois emergindo novamente se um tratamento apropriado não for realizado”, explicou Allen-Davis.
“Precisamos de meios mais rápidos e precisos de diagnosticar esses problemas para garantir que essas doenças não sejam negligenciadas, um diagnóstico menor ou menor tratamento”, disse Bartsich.
O estudo aparece na edição de “a revista do Colégio Americano de Obsétrica e Ginecologia”.
O que fazer
Para mais informações sobre preocupações em relação à saúde vaginal, visite os Institutos Nacionais de Saúde. Você também pode visitar a Associação Nacional de Vaginite.