A indicação médica mais importante para a indução de entrega é que a gravidez já saiu de conta. Uma gravidez tem uma duração puramente aritmética de 10 meses ou 40 semanas. Como o exato momento de concepção não é conhecido, este período é calculado a partir do primeiro dia do último período menstrual. Se a data de nascimento calculada for excedida, a gravidez termina em puramente Termos aritméticos.
No entanto, apenas cerca de três por cento das crianças nascem nesta data, a maioria dos bebês nasce dentro de duas semanas antes ou depois da data de nascimento calculada. Se o bebê ainda estiver esperando depois desse dia, Não é perigoso no começo. Os médicos assistem a mãe e a criança com especial atenção durante as semanas 41 e 42 da gravidez, as revisões são geralmente realizadas em intervalos DI Ariãs.
Na segunda metade da semana 42, o mais tardar, a entrega será induzida, uma vez que existe um risco de que a placenta pare de cumprir suas funções completamente e o bebê possa sofrer uma falta de oxigênio , outras deficiências em seus problemas de alimentação ou circulação.
Mesmo entre os médicos não é um motivo para a controvérsia ter deixado as contas como uma razão para induzir o parto. Do ponto de vista da maioria dos médicos, no entanto, o risco é muito grande para esperar mais tempo com um nascimento natural.
Outras razões para induzir a entrega são
- sem contrações ocorrem depois de quebrar o saco amniótico. Na maioria das mulheres, as contrações e o processo de parto começam dentro de 24 horas após as águas quebradas. Se isso não acontecer, o risco de infecção aumenta para que a mãe seja oferecida a possibilidade de induzir o parto. Se o nascimento ainda não começa após 48 horas, a indução é geralmente inevitável.
- diabéticos, desde que seu bebê tenha sido desenvolvido normalmente, a indução é recomendada após a semana 38 da gravidez; Isto é em parte devido ao fato de que os filhos de mulheres diabéticas são geralmente particularmente grandes, o que pode levar a complicações no parto.
- outras doenças crônicas ou agudas, como pré-eclâmpsia (gestos hipertensivos), doenças renais ou Fígado que poderia danificar o bem-estar de mãe e bebê ou levar a complicações no parto.
- forte estresse físico e psicológico em mulheres grávidas (após semana 37 da gravidez, se o bebê é o que foi prejudicado).
- déficit de fornecimento de bebê.
- Uma decisão médica individual também requer o desejo de induzir o parto por razões pessoais, por exemplo, devido à viagem de um pai para estrangeiro, o que de outra forma seria perdido .
- também uma entrega muito longa ou estagnada pode exigir medidas para causar contrações.
Quais são os procedimentos para induzir o parto?
em Geral: O próprio bebê determina quando nasceu, o que A UE acontece ao interagir processos físicos complexos. Se não for possível esperar por esta data, há vários procedimentos para iniciar a entrega.
Se o bebê ainda estiver esperando após a semana 40, as parteiras aconselham primeiro a levar remédios para casa: Sexo, que muito livre prostaglandinas que promovem contrações, exercícios, banhos quentes; bem como métodos naturistas. Estes incluem aromaterapia, remédios homeopáticos, estimulação de mamilos, enemas ou o chamado coquetel para causar contrações (uma mistura de suco de damasco, verbena, óleo de mamona e algum conhaque ou cava).
IMPORTANTE: Métodos importantes Para incentivar as contrações sempre exigem supervisão médica. O coquetel para provocar contrações em particular pode causar contrações muito severas e, se o colo do útero ainda não estiver aberto o suficiente, também riscos para a mãe e o bebê.
Procedimentos médicos para induzir parto:
- a abertura do saco amniótico, que hoje é usado muito pouco. A entrega deve ocorrer num curto período de tempo (máximo de 24 a 48 horas), uma vez que aumenta o risco de infecção e prolapso do cordão umbilical, que é geralmente uma indicação de entrega cesárea.
- no Caso de desapego das membranas, o saco amniótico é extraído à mão do colo do útero. Aqui as prostaglandinas são liberadas. Em aproximadamente 50% de todos os casos, o nascimento começa durante as próximas 48 horas. O procedimento pode ser doloroso, mas oferece a possibilidade de não ser necessário adotar medidas adicionais para causar contrações ou induzir a entrega. Isso não aumenta o risco de complicações do parto ou uma cesárea.
- a administração de prostaglandinas como supositórios, comprimidos vaginais ou gel, que muitas vezes causam contrações severas em um curto período de tempo.
- administração sérica para causar contrações: uma infusão com sintocinon, uma variante sintética de ocitocina, aumento do hormônio de leite e sexualidade. Isso também resulta em contrações muito severas em um curto período de tempo e muitas vezes uma chamada “tempestade de contração”. Juntamente com este soro, a anestesia epidural (anestesia local) também é oferecida durante o parto devido à dor, que às vezes é difícil de controlar.
vantagens da indução de entrega
Número de indução de entrega está aumentando em todo o mundo. É uma tendência controversa entre os defensores do nascimento natural. No entanto, a decisão de fazê-lo pode ser necessária e também envolver vantagens para a mãe e o bebê.
Um metastudio da Universidade Americana de Stanford avaliou numerosos estudos sobre a indução da entrega e chega à conclusão de que No caso de bebês “descritos” que esperam muito tempo para nascer, os inconvenientes da espera geralmente excedem as desvantagens da indução: por exemplo, o mecônio (o primeiro excremento do bebê) já penetrou no fluido amniótico, que Pode ser prejudicial para o bebê.
Na semana 41 da gravidez, muitas crianças mostraram rugas na pele e outros sinais de que sua gravidez já estava esmagadora. Além disso, os cientistas apontam que, ao induzir o parto da semana 41, a probabilidade de uma cesárea (alternativa) é menor.
No caso de muitas outras instruções médicas para a indução de entrega, a questão do Prós e contras não aumentam, uma vez que um nascimento natural estaria associado a grandes riscos. No caso de indicações pessoais, surge a questão de saber se o desejo da mãe através de um equilíbrio emocional melhor não influencia positivamente o processo de entrega.
Desvantagens da indução da entrega
Aqueles que Opor-se à indução do trabalho, muitas vezes critica o fato de que as medidas correspondentes servem apenas para facilitar a programação de clínicas ou as mulheres grávidas expressam seu desejo de fazê-lo por motivos “egoístas”: no entanto, do nosso ponto de vista, é aqui de não razões subjetivas. É cientificamente provado que, em cada caso, que compara com as mulheres esperando para dar à luz espontaneamente:
- anestesia deve ser administrada quase duas vezes desde que as intervenções para induzir parto devido a contrações intensas e forte dor .
- A necessidade de medidas adicionais para causar contrações é aumentada em 60% no caso de entrega induzida.
- é necessária por cem métodos de monitoramento invasivos (CBT / Cardiotocography interno para monitorar Tons cardíacos, remoção de sangue fetal).
- A probabilidade de entrega por métodos invasivos vaginais (fórceps, copos de sucção) aumentam em 30% e a probabilidade de uma seção cesárea em 50%.
O critério mais importante para determinar a eficácia de uma indução do parto e que outras intervenções médicas poderão envolver é o grau de maturidade do pescoço uterino. As parteiras avaliam isso e, portanto, como o processo de entrega progride em uma escala de 1 a 10 de acordo com o chamado método de pontuação do bispo.
Um valor de 8 ou mais significa que o colo do útero está pronto para Entrega. A indução da entrega conseguiu assim seu objetivo, com uma probabilidade crescente de novas medidas para avançar no processo de entrega.
Pode uma indução de entrega ser associada a efeitos posteriores?
até Agora, estudos científicos apareceram nos efeitos tardios da indução do parto, possivelmente também porque não existem. Um parto natural e o mais rápido possível é o desejo da maioria das mães. O ginecologista francês Frederick leboyer descreveu em detalhes quão importante é em termos emocionais para a ligação entre mães e seus bebês.
Mas mesmo mulheres que dão à luz seus bebês através de uma entrega induzida O seção cesárea Não precisa temer que seu relacionamento emocional com seus filhos seja afetado como resultado. O ginecologista vienense Dr. Peter Husslein escreve que um diálogo de vocês entre as mulheres grávidas e seus médicos desempenha aqui um papel decisivo para encontrar a melhor solução possível para cada mulher e seu bebê no que diz respeito a uma possível indução de entrega.