reumatóide (AR) está associada ao risco de marcação de eventos cardiovasculares (CV) que foram atribuídos ao processo inflamatório e resistência à insulina comumente presente em pacientes afetados. No entanto, esses fatores raramente são investigados. Casos de hipotireoidismo subclínico foram descritos em pacientes com AR, geralmente associados à hipertensão, aumento de triglicérides, redução do colesterol-HDL e maior relação total de colesterol / colesterol-hdl. Essas características podem ser associadas à resistência à insulina. Neste contexto, os pesquisadores do Departamento de Reumatologia, Hospital de Joanesburgo, África do Sul, foram propostos para investigar a prevalência de hipotireoidismo subclínico e sua associação com resistência à insulina e outros fatores de risco CV em AR.BUS incluídos na análise 126 pacientes com AR. . Os níveis de tirotrófina (TSH), tiroxina livre, peroxidase antitroid e anticorpos anti-dioglobulina foram determinados em pacientes com TSH > de 4 MU / L. Certas características dos pacientes também foram avaliadas como a prática da atividade física, o hábito de fumar, consumo de álcool, índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura. Os marcadores de resistência à insulina incluídos no modelo de avaliação homeostática foram determinados para resistência à insulina (homa-IR), a taxa de sensibilidade quantitativa à insulina (Quicki), a relação entre níveis de triglicérides / colesterol HDL, colesterol total e colesterol-LDL, reativa C proteína e homocisteína sérica. Também foi considerado o uso de agentes anti-inflamatórios não esteróides, glucocorticoides ou outros agentes terapêuticos. Entre os pacientes analisados, 97 (77%) foram eutireoide, 15 (12%) estavam em tratamento com tiroxina por hipotireoidismo e 14 (11 %) tinha hipotireoidismo subclínico. Anticorpos antitireoidais foram detectados em 13 (87%) de pacientes tratados por hipotireoidismo e em 13 (93%) dos apresentados pelo hipotireoidismo subclínico. Em comparação com pacientes eutireroid, o Quicki foi menor e a homa-IR foi maior em pacientes tratados por hipotireoidismo e aqueles com hipotireoidismo subclínico; e a relação triglicerídeos / colesterol-HDL foi significativamente maior em hipotireoidianos subclínicos, mas não em pacientes tratados pelo hipotireoidismo. Depois de controlar o IMC ou a circunferência da cintura, os níveis de proteína C reativos como um marcador de atividade AR, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e hipotireoidismo subclínico permaneceram como preditores independentes da resistência à insulina. Hipotireoidismo subclínico em pacientes com AR permite prever independentemente a resistência à insulina. O mecanismo pelo qual esse fenômeno ocorre não é claro e merece uma avaliação futura. Essa manifestação pode ser complicada com disfunção endotelial, aterosclerose e infarto do miocárdio e, portanto, contribuir para uma maior prevalência de doença CV em pacientes com AR. Neste contexto, os autores destacam a necessidade de incluir o estudo da função da tireóide nos futuros estudos de avaliação de risco CV em AR.