Programa Formativo da Especialidade de Medicina Interna
Ministério da Saúde e Consumo (Boe 33 de 7/2/2007 )
encomenda SCO / 227/2007, de 24 de janeiro, que é aprovado e publicou o programa de formação da especialidade da medicina interna.
texto original
Artigo 21.º da Lei 44/2003, de 21 de novembro, para a gestão de profissões de saúde, estabelece o procedimento para aprovar os programas de treinamento de especialidades de saúde na ciência da saúde, fornecendo sua publicação no funcionário do Estado de Boletim para o conhecimento geral.
A Comissão Nacional sobre a especialidade da medicina interna desenvolveu o programa formativo dessa especialidade que foi verificado pelo Conselho Nacional de Especialidades Médicas, órgão consultivo sobre formação de saúde especializada a que, de acordo com as disposições do DISPO Sexta Situição Transitiva da Lei 44/2003 citada acima, é apropriado exercer os poderes do Conselho Nacional de Especialidades ainda não constituídas nas Ciências da Saúde.
Da mesma forma, este programa de treinamento foi estudado, analisado e informado Pela Comissão de Recursos Humanos do Sistema Nacional de Saúde referida no Real Decreto 182/2004, de 30 de janeiro, pelo qual este organismo colegiado foi criado, entre outros, os conselhos de saúde das várias comunidades autônomas e o diretor-geral das universidades do Ministério da Educação e Ciência.
Em sua virtude, de acordo com o disposto no artigo 21.º da Lei 44/2003, relatos prévios favoráveis da Comissão de Recursos Humanos do Sistema Nacional de Saúde e do Ministério da Educação e ciência, tenho:
primeiro.-aprovar o programa de treinamento da especialidade interna da medicina, cujo conteúdo é publicado como um anexo a esta ordem.
segundo. O programa formativo será aplicável aos residentes da especialidade da medicina interna que obtém a plaza na formação de unidades de ensino dessa especialidade, a partir da ordem do Ministério da Saúde e do Consumo, pelo qual a chamada nacional de testes seletivos de 2006 é aprovada para o acesso 2007 a locais especializados de formação de saúde.
Provisão de Transiente Única.
Residentes que iniciaram sua formação na especialidade da medicina interna por ter obtido um lugar no treinamento em chamadas antes do A seção anterior desta ordem é aplicada a elas, o programa anterior dessa especialidade, aprovado pela Resolução de 25 de Abril de 1996, do Secretário de Estado para Universidades e Pesquisa do Ministério da Educação e Ciência.
Não obstante O precedente, a Comissão de Ensino da Unidade de Ensino em que a Plaza foi obtida, será capaz de adaptar, na proposta das responsas Da unidade e com a conformidade do residente, os planos de formação individual estabelecidos na segunda secção.2.C) da ordem de 22 de Junho de 1995, ao novo programa de formação na medida em que, na opinião de Comissão, ser compatível com a organização geral da unidade e com a situação específica de cada residente.
Final provisão.
Este pedido entrará em vigor no dia seguinte ao publicação no “Boletim oficial do estado”. Madri, 24 de janeiro de 2007. – O Ministro da Saúde e Consumo, Elena Salgado Méndez.
Anexo
Programa oficial da especialidade da medicina interna
1 . Nome oficial dos requisitos de especialidade e titulação
Medicina Interna.
Duração: 5 anos.
Grau anterior: Medicina.
2. Introdução
Medicina Interna é uma especialidade médica longa tradicional, que fornece atenção global ao paciente adulto de preferência hospitaleira. Os internistas são formados sob o princípio de que nenhuma doença clínica ou problema clínico é alienígena à sua preocupação e responsabilidade.
Essa atitude determinou que a especialidade da medicina interna participa ativamente na maioria dos desafios de cuidados que tiveram Para enfrentar nosso sistema de saúde, incluindo a criação e desenvolvimento de diferentes especialidades médicas e atenção às novas doenças.
Nos últimos trinta anos ocorreram em todo o mundo na Organização da Saúde, os hospitais foram enriquecidos com avanços tecnológicos e com a consolidação de especialidades médicas e atenção às novas doenças.A especialidade da medicina interna hoje, não pode abraçar todos os conhecimentos e técnicas que estão disponíveis para a medicina, então você aprendeu a trabalhar como uma equipe a oferecer aos seus pacientes o melhor cuidado abrangente possível, conservando uma visão global do paciente e poder Para se manter como referência em doenças específicas e se esforçar para oferecer os novos serviços que a sociedade exige.
É previsível que os cuidados de saúde do século 21 se movam em cenários em mudança e complexos, determinados em grande parte, devido à crescente demanda por Mais e melhores serviços. Mudanças na relação médico-paciente, ao desenvolvimento e incorporação de novas tecnologias, os novos critérios de atendimento hospitalar, restrições orçamentárias e recursos limitados que continuarão a forçar um uso adequado deles e a adoção de novos mecanismos de gestão nos centros de saúde, de modo que A assistência é de maior qualidade, mais segura, tem uma boa relação custo-eficiência, bem como um alto nível de compromisso ético.
Neste contexto, o papel da especialidade medicinal interna como garantia de atenção abrangente no ambiente hospitalar, é decisivo em favorecer os cuidados de saúde centrados nas necessidades globais da pessoa, evita, assim, o risco de atomizar a medicina não tornando a tecnologia o eixo exclusivo do cuidado hospitalar.
Para garantir que a especialidade de A medicina pode continuar a cumprir a missão de que a sociedade atual afirma, é necessário abo Rar uma profunda reforma do programa de ensino que é adaptado a este novo ambiente, sabendo que, na medida em que a estrutura geral é modificada, serão necessárias novas revisões.
O programa de treinamento proposto oferece as linhas gerais através do qual A formação de futuros especialistas em medicina interna deve decorrer, com a ideia de que cada unidade de ensino deve se adaptar à sua própria realidade a implementação dessas diretrizes sem violá-las, adaptando-as às características de cada instituição credenciada com o objetivo exclusivo de alcançar os objetivos de treinamento que são destinados.
3. Perfil profissional do especialista em medicina interna. Os valores do internista
3.1 Princípios e princípios básicos do programa.
Medicina Interna é uma especialidade médica nuclear de exercícios fundamentalmente hospitaleiros, que oferece aos pacientes adultos uma atenção abrangente de Seus problemas de saúde.
Medicina interna usa uma abordagem médica na prevenção, diagnóstico, indicação terapêutica e monitoramento de doenças adultas, incluindo sua reabilitação e paliação.
O internista é a referência médica, Guia e defensor do paciente em sua complexa trajetória pelo atual sistema hospitalar. Os internistas contribuem com sua polvalência na hospitalização de agudas e na emergência, são um eixo comercial no hospital, eles exercem funções de consultoria na atenção primária e oferecem aspectos inovadores em áreas alternativas à hospitalização convencional, bem como no campo socianossiato.
Intersanistas são caracterizados por uma grande capacidade de se adaptar às mudanças em seu ambiente, eles têm um papel avançado, mas não exclusivo, na formação de outros profissionais de saúde, sendo preparados para o exercício da pesquisa clínica.
Os princípios sobre os quais este programa de treinamento é baseado são:
O ensino deve ser baseado em quem aprende.
A aquisição de uma competência clínica adequada, ou seja, a capacidade de usar o conhecimento , habilidades, atitudes e bom julgamento associado à sua profissão para enfrentar e resolver adequadamente situações que pressupõem seu exercício.
O princípio do anúncio Conhecimento progressivo de conhecimentos, habilidades e responsabilidades.
A aquisição de atitudes positivas em relação à sua formação contínua, pesquisa, manutenção de comportamentos éticos e a relação adequada com o paciente e seu ambiente.
A dedicação total do residente ao seu treinamento.
Todos esses princípios devem ser suportados em um bom sistema de avaliação.
3.2 Atitudes e valores do internista.
O médico internista como profissional contém uma série de responsabilidades com pacientes e com a sociedade que o forçam em sua prática profissional. Na verdade, os internistas participaram ativamente da elaboração de diferentes “códigos” ou “fueros” em defesa desses valores que definem o profissionalismo médico.
durante todo o período de treinamento na especialidade, o internista deve aprender atitudes e valores aplicados especificamente à sua prática profissional, como:
Facilitar mensagens de saúde preventivas aos pacientes a sua cobrar.
tenha respeito pela pessoa doente.
Mostrar atitude de empatia.
Saiba como integrar no trabalho em equipe.
Mostrar Versatilidade na adaptação ao meio ambiente.
Sabe reconhecer as limitações próprias.
Desenvolver técnicas de auto-aprendizagem
4. Campo de ação
O campo de ação do internista é derivado de seus principais valores e capacidades em particular, de sua visão integrada e sua versatilidade, concentrando-se assim seu campo de ação à atenção ao paciente plurispatológico e multisintomático, no paciente com diagnóstico difícil, bem como atenção a todas as doenças prevalentes do adulto no campo do hospital.
4.1 Área de assistência:
4.1.1 Cuidado clínico de O paciente sem diagnóstico preciso: o internista é um especialista no cuidado de pacientes cujo diagnóstico clínico não é evidente.
4.1.2 Atenção ao paciente pluripatológico. Esses pacientes podem ser mais eficientemente atendidos no campo da medicina interna. Isso evitaria a intervenção de múltiplas especialidades, reiteração de explorações, interações medicamentosas, também diminuindo os custos de saúde.
4.1.3 Atenção aos processos mais prevalentes do ambiente hospitalar. A formação global do internista permite-lhe exercer o papel do clínico generalista com a capacidade de atender aos problemas clínicos da maioria dos pacientes na área médica do hospital
dessa perspectiva, o internista exerce uma função de integração e harmonização da prática clínica na área médica. Seu papel não se limita à coordenação e distribuição de algumas patologias, mas tem que assumir a total responsabilidade de assistência em relação a seus pacientes, consultando outros especialistas quando necessário.
4.1.4 Atenção aos idosos avançados em Aguda ou Aguda Doença: sua formação como especialista em assistência abrangente configura o internista como profissional treinado para os idosos sem prejuízo dos especialistas em geriatria, porque essas pessoas podem claramente podem se beneficiar de uma abordagem integral aos seus problemas médicos.
4.1.5 Atenção clínica aos pacientes tratados em unidades especiais desenvolvidas por internistas ou em coordenação com outros profissionais, tais como, doenças infecciosas, doenças sistêmicas autoimunes, risco vascular, metabólico, patologia hepática.: As manifestações multiorogânicas dessas doenças, e a necessidade de Uma abordagem integral aos pacientes que sofrem de ter determinado que o internista é o especialista em referência para eles.
4.1.6 Cuidado clínico dos doentes na fase paliativa da doença: a visão integral do internista e da sua visão Capacidade de abordar os problemas do sintoma ou síndrome clínica, a atenção a esses pacientes em um dos conteúdos de assistência da medicina interna.
4.1.7 Atenção ao paciente que apresenta uma emergência ou requer atenção urgente: Treinamento como generalista e sua experiência no cuidado contínuo do paciente em todo o processo hospitalar, tornar o internista sem prejuízo da participação de outros profissionais, é bem treinado para atendimento de emergência e resolver problemas urgentes nos diferentes níveis de emergência hospitalar. / p>
Estas capacidades incluem gestão clínica de pacientes tratados nas novas áreas conhecidas como alternativas para H Opitalização convencional: estadia curta, hospital de dia, internação doméstica, unidades de alta resolução, etc.
4.1.8 Cuidados médicos para pacientes cirúrgicos: Durante o hospital Admissão Os pacientes admitidos por problemas cirúrgicos podem exigir atenção médica. O internista como generalista do hospital deve ajudar a maioria dos problemas médicos que surgem como consultor ou formando equipes multidisciplinares, contribuindo para o cuidado abrangente dos pacientes internados na área cirúrgica.
4.1 .9 Atenção a pacientes com doenças raras, por não se inscrevendo em especialidade definida ou devido ao desenvolvimento de novos conhecimentos: manter a continuidade saudável na atenção de todos esses pacientes, o internista deve estar especialmente preparado para trabalhar em equipe em colaboração com outros Especialistas, com o médico da família e com outros profissionais de saúde.
4.2. Área de ensino.
Treinamento integral do internista exige a aquisição de conhecimento que permite que ele desenvolva tarefas de ensino e pesquisador. A aprendizagem de como ensinar aos outros o conteúdo de sua especialidade deve incluir a aquisição de habilidades de ensino tanto na esfera coletiva e individual.
A especialidade da medicina interna, precisamente para o seu procedimento clínico, está preparada para colaborar Na formação geral de outros especialistas, de modo que, em um meio altamente tecnificado, os valores clínicos e éticos da atenção abrangente não são perdidos. Nesse sentido, o internista tem que ter a capacidade de transmitir efetivamente esta mensagem com tudo o que se comporta de defender, de acordo com as diretrizes européias, a utilidade que uma grande parte das especialidades médicas incluem um período de treinamento comum na medicina interna.
4.3. Área de pesquisa.
Durante sua formação, o residente da medicina interna deve ser iniciado no conhecimento da metodologia de pesquisa.
O internista deve adquirir o conhecimento necessário para realizar um estudo de pesquisa, seja um tipo observacional ou experimental. Você também deve saber como avaliar criticamente a literatura científica sobre as ciências da saúde, poder projetar um estudo, realizar o trabalho de campo, a coleta de seus dados, a análise estatística, bem como sua discussão e elaboração de conclusões que você deve saber Como apresentar como comunicação ou publicação.
O treinamento do intermediário como um pesquisador futuro deve ser realizado como sua maturação avança durante os anos de especialização sem prejudicar que ele pode realizar treinamento adicional no final de Seu período de residência a ser treinado em uma área de pesquisa concreta.
5. Objectivos Gerais do Programa de Medicina Interna
5.1 Forme especialistas competentes em medicina interna, capazes de realizar uma prática diária no mais alto nível de responsabilidade, destinados a resolver processos que afetam os diferentes órgãos e sistemas do adulto , com ênfase especial nas patologias mais prevalentes e ser capaz de promover a saúde e prevenir pessoas e doenças coletivas que exigem sua atenção. Você deve desenvolver habilidades especiais em raciocínio clínico, na tomada de decisões e habilidades clínicas.
5.2 Forme profissionais que valorizam a visão que o paciente tem de sua própria doença, com uma abordagem psicossocial, integradora, buscando A mais alta qualidade, segurança e uso econômico de recursos disponíveis, todos integrados com um alto nível de exigência ética.
5.3 Forme profissionais capazes de entender a transcendência de que a transmissão de conhecimento para outros profissionais de saúde, pacientes e A população saudável.
5.4 Forme profissionais capazes de entender a investigação no progresso social e progresso dos procedimentos a prevenção e tratamento de doenças, atingindo o nível apropriado de conhecimento que permite abordar projetos de pesquisa de forma autônoma .
5.5 Aprenda a importância que a evidência cia científica na tomada de decisões e no melhor uso de recursos preventivos e de cuidados.
5.6 Conheça a estrutura sanitária do seu ambiente e a importância que o clínico tem na alocação e uso de recursos e no uso de guias de práticas clínicas na tomada de decisões.
5.7 Defina com precisão Cada um dos objetivos gerais, intermediários e específicos deve alcançar durante o período de treinamento, mencionando explicitamente o nível de concorrência, o que deve ser obtido.
5.8 Dê um treinamento que permita que você compreenda e faça o papel de profissional responsável e participativo na sociedade, o que assume a necessidade de ajustar seu comportamento para códigos e padrões internacionais profissionais.
5.9 Dê-lhes Um treinamento científico que das fundações moleculares da vida incluem as bases da biologia, fisiologia, anatomia, fisiopatologia, clínica, recursos diagnósticos prognósticos OY terapêutico.
5.10 Estabelecer um sistema de tutoria eficaz e pessoal, com base no voluntarinismo, compromisso e exemplar pessoal e profissional do tutor.
5.11 Aprenda a importância do relacionamento do médico com o Profissionais de pacientes e treinar com habilidades comunicativas com estes, seus parentes e outros profissionais de cuidados primários e especializados.
5.12 Forme profissionais com habilidades e motivação especial a serem atualizados no conhecimento de que eles treinam para o exercício de sua profissão e aceita os controles que a sociedade pode exigir.
5.13 Estabelecer um sistema de avaliação objetivo e estruturado que permita a detecção das fraquezas e pontos fortes do programa de treinamento e representando ajuda para o especialista em treinamento.
5.14 Compromisso com o próprio desenvolvimento pessoal e profissional que permite que seja amadurecendo, em Ao mesmo tempo que um futuro especialista médico, como um profissional real.
6. Metodologia de ensino: rotações e guardas
6.1 Características gerais.
A metodologia de ensino durante o período de treinamento é estruturada por um sistema de rotação do especialista em formação por diferentes serviços ou áreas hospitalares ou Centros educacionais considerados necessários.
As várias rotações serão destinadas a alcançar o conhecimento, as atitudes e as habilidades estabelecidas no programa de formação e no plano de formação individual do residente, adaptado, portanto, para o real necessidades do internista do século 21 e as peculiaridades organizacionais e de desenvolvimento de cada centro.
Tenderá a realizar as rotações de acordo com os objetivos que podem ser adquiridos nas diferentes áreas de concorrência e nas várias Níveis de nível.
Como há sessenta meses de tempo de treinamento, incluindo períodos de férias, estima-se que a rotação interna da medicina e as áreas relacionadas e cubra cerca de quarenta e dois meses, alocando os 18 restantes para girar por outras unidades ou serviços.
Durante o período de treinamento é necessário levar em conta que o residente aprende enquanto ele trabalha após um processo progressivo de maturação no que deve haver um equilíbrio entre formação e responsabilidade, portanto, a prática clínica supervisionada deve ser máxima no início do treinamento e no período mínimo no final, complementando este processo com certas atividades teóricas: workshops, sessões, seminários, etc. .
6.2 guardas.
A concretização é recomendada durante todo o período de residência entre quatro e seis guardas mensais.
6.3. Distribuição recomendada de rotações por períodos.
6.3.1 Primeiro período de rotação: 12 meses.
Este período de residência é geralmente caracterizado pela adesão estrita ao conhecimento aprendido, pouca percepção de Situações e falta de julgamento discricionário.
6.3.1.1 Conhecimento:
a) Objectivos:
Execute a entrevista clínica e faça os encontros clínicos são de qualidade , incluindo a avaliação do ambiente funcional, mental e social.
Saiba como interpretar os dados obtidos.
Signifique indicar Básico (analítico, RX, ECG) adequado a cada caso.
Saiba como interpretar os resultados da mesma.
Consiga desenvolver uma tentativa clínica de diagnóstico de presunção.
Saber como representar as opções terapêuticas.
b) Habilidades de comunicação:
Seja capaz de fornecer informações claras e concisas ao paciente do seu estado de saúde.
Seja capaz de informar o seu Família.
Ser capaz de apresentar casos clínicos em sessões do próprio serviço.
destacam o ensino prático a estudantes de medicina.
c) Habilidades técnicas:
Conheça as indicações dos principais punções (arterial, venosa, de seroso, certas articulares, intradérmicas, subcutâneas).
Ser capaz de executá-los com êxito.
Saber interpretar os resultados obtidos.
Saber como executar e interpretar o exame da parte inferior do olho.
Saiba como executar e interpretar o toque retal e vaginal.
Saiba como praticar e interpretar o fluxo máximo e a pulsioximetria.
d) Desenvolvimento pessoal e profissional:
sabendo como organizar o próprio currículo.
Pode solicitar um consentimento informado.
Agile Management da bibliografia, incluindo a realização de pesquisas bibliográficas.
Adquira uma capacidade básica de manuseio de tecnologia de computador, e conhecimento do idioma inglês.
6.3.1.2 Áreas de Ação:
Hospitalar Áreas de emergência Geral: 3 meses.
Resto do ano em áreas de hospitalização de Achotos de Medicina Interna.
Guardas em Emergências-Medicina Máximo de 6 por mês.
6.3.2. Segundo período de rotação 18 meses.
Este período de treinamento é geralmente caracterizado porque o residente usa guias para ações com base em aspectos característicos dos problemas clínicos, tendo uma percepção limitada, tratando todos os atributos da situação separadamente.
6.3.2.1 Conhecimento:
a) Objectivos:
Reconhecer doenças do paciente
conhecimento e interpretar os resultados das explorações complementares de maior complexidade ou mais específico. Ser capaz de elaborar um julgamento clínico fundamentado de cada situação.
Conhecimento priorizar as opções terapêuticas.
Esses objetivos buscam que o residente aprenda a gestão básica das doenças mais prevalentes, como:
Doença cardiovascular 3 meses: doença cardíaca isquêmica, cardiomiopatias, valvulopatias, doenças pericárdicas, doenças Os grandes óculos, arritmias.
doenças do sistema respiratório 2 meses: asma brônquica, DPOC, pneumoconiose, doenças intersticiais, embolia pulmonar, pleurite e derrame pleural, patologia do sono, distracos respiratórios.
Doenças do sistema nervoso 2 meses: epilepsia, AVC, demência, parkinson, distúrbios de março, neuropatias, mielopatias.
Nefrourologia: 2 meses: insuficiência renal aguda e crônica, glomerulopatias, netherranes intersticiais, distúrbios hidrelétricos , nefrolitia, uropatia obstrutiva) ou doenças otimizativamente endócrinas e nutricionais (diabetes mellitus, tireoide, hipofis, adrenal, feocromocitoma), Bases dietéticas e nutricionais.
Doenças do sistema digestivo 2 meses: patologia esofágica, doença ulcerativa, doenças inflamatórias intestinais, má absorção, patologia vascular abdominal, doenças peritônicas, doenças vivas e duto bile, doenças pancreáticas.
Doenças tumoras 2 meses: Gerente geral do paciente com câncer, cuidados paliativos, emergências oncológicas.
Sangue de sangue 2 meses: estudo geral de anemias, dinheiro e síndrome linfoproliferativa, aplasses e mielodisplasias, Neoplasias hematológicas, transtornos de coagulação.
síndrome da pele: síndrome da pele principal.
emergência e / ou cuidados intensivos 2 meses: Razões para consulta Graves.
Modificações que, no julgamento experimental, podem ser incorporadas e de acordo com a Comissão de Ensino do Centro, podem ser benéficas para o residente.
b) habilidades comunicativas:
Advance no anúncio Salvo no período anterior e em situações mais complexas.
sabendo como enfrentar as situações do fim da vida.
Saber como fazer apresentações em reuniões científicas internas (sessões hospitalares gerais , dia ou simpósios).
c) Habilidades técnicas:
fazer e interpretar ECG.
Indique e interprete resultados ecocardiografia.
Indicar e interpretar resultados de ultra-som.
prática adenopatias e gordura subcutânea.
Indique e interprete tonelada de tórax, abdômen e crânio.
Indique e interprete explorações de NMR.
Indique broncoscopia e endoscópios digestivos.
Indique e interprete testes funcionais cardíacos e respiratórios.
Indique e interprete resultados de punções esternais.
Estas técnicas são altamente recomendadas, embora, excepcionalmente, elas possam variar de acordo com a disponibilidade e diferenças entre centros de tal forma que, em alguns casos, o tutor, pode determinar o S que são mais benéficos para a formação do residente.
d) Desenvolvimento pessoal e profissional:
Participe de alguma atividade complementar para treinamento específico (bioética, computador, iniciação à pesquisa, Inglês médico).
Saiba como gerenciar os bancos de dados para conhecer as melhores evidências existentes e apresentar trabalho em reuniões e congressos.
6.3.2.2 Áreas de ação:
Áreas de hospitalização e consulta externa de especialidades médicas. No caso da aprendizagem de certas técnicas, será feita em unidades de técnicas específicas.
Armários de técnicas específicas.
Áreas de emergência com maior complexidade.
Guardas de emergência e início de inicialização do desempenho como especialista.
6.3.3 Terceiro período de rotação. 24 meses.
Este período de treinamento é geralmente caracterizado porque o residente mostra a capacidade de assumir complexidades, visão de longo prazo de ações, capacidade de realizar um planejamento estruturado e endereçar corretamente os processos padronizados.
6.3.3.1. Conhecimento:
a) Objetivos:
Aprenda o gerenciamento avançado dos mais próprios processos de medicina interna e áreas relacionadas:
doenças infecciosas: sepse, síndrome febril, endocardite infecções por pele, suaves, ósseas, respiratórias, abdominais, SNC, mictórios, infecção nosocomial, uso racional de antibióticos.
envelhecimento doenças: avaliação da deficiência, deterioração cognitiva, avaliação do ambiente social, incontinência urinária, imobilidade, polifarmacia, delírio, fragilidade.
doenças autoimunes e sistêmicas: colagenose, vasculite, sarcoidose, amiloidose.
Doenças relacionadas com abuso de álcool e drogas: Aguda e crônica, física e mental efeitos, de sua síndrome de privação de consumo, gestão integral do vício e seus efeitos.
alternativas à hospitalização convencional: tomada de decisão para encaminhamentos, critérios de observação, admissão, estadia curta, hospitalização em casa.
Medicina em pacientes críticos Áreas: Transtornos graves de cardiovasculares, respiratórios, renais funcionalismo hepático, neurológico ou metabólico; Intoxicações, grandes síndromes que exigem gestão intensiva.
Trabalho em unidades específicas: de doenças sistêmicas, risco vascular, lipídios, hipertensão, etc …
b) Habilidades de comunicação:
sabendo como estabelecer relacionamento com pacientes e familiares em situações difíceis: más notícias, solicitação de autópsias, pacientes violentos.
Comunique-se adequadamente com os colegas de diferentes especialidades, particularmente médicos familiares, para o Desenvolvimento adequado de programas de continuidade de assistência.
Faça apresentações de qualidade em reuniões científicas externas para o hospital: congressos, dias nacionais.
c) Habilidades técnicas:
Seja Capaz de executar um RCP avançado.
Realize intubações de urotration.
Ser capaz de inserir acessos venosos.
Mastering os punções das cavidades: punção lombar, toracocentese, Paracenteis.
d) Desenvolvimento pessoal e profissional:
start e pro Mova a pesquisa melhorando o conhecimento sobre sua metodologia.
Desenvolver a capacidade de liderança nas equipes de guarda.
Exercício Funções de ensino com residentes de menores anos.
6.3.3.2 Áreas de acção:
hospitalização e consulta externa da medicina interna: 14 meses.
Consulta externa do residente ou monografia: 3 meses.
Áreas alternativas para convencional Hospitalização 2 meses: Hospital do Dia, Estadia curta, Unidade de Diagnóstico Rápida, Hospitalização Home.
Comarcal Hospital 3 Meses: Se houver disponibilidade na área de influência do hospital onde formar o residente. Emergências ou áreas de pacientes críticos 2 meses.
guardas com um baixo grau de tutela.
6.3.4 Quarto período de rotação. 6 meses.
Este período de treinamento é geralmente caracterizado porque o residente mostra uma visão global de situações, capacidade para avaliar o que é importante em cada situação, uma percepção do desvio menos trabalhoso e um uso de guias com Variantes de acordo com situações.
6.3.4.1 Conhecimento:
a) Objetivos concretos:
Aplicar na prática clínica com alto nível de maturidade todos aprendidos até agora.
adquirir novos conhecimentos de aspectos que são considerados deficiários nos anos anteriores.
Conheça novas áreas de ação (opcional).
b) habilidades comunicativas:
Realizar apresentações de qualidade em reuniões científicas de alto nível (congressos, dias internacionais).
Consiga manter um contato ideal com pacientes e familiares.
Melhoria do desenvolvimento nos anos anteriores.
c) Habilidades técnicas:
Mantenha e aperfeiçoe o Adquiridos nos anos anteriores.
D) Desenvolvimento pessoal e profissional:
Plano adequadamente a própria trajetória profissional, incluindo dedicação futura a áreas específicas de medicina interna (doenças infecciosas, emergências, cuidados paliativos , Doenças hepáticas, dedicação à pesquisa, etc …).
Pode participar ativamente em projetos de pesquisa financiados e em projetos coordenados (redes de pesquisa).
ser capaz de participar Ativamente em grupos de trabalho relacionados à especialidade.
6.3.4.2 Áreas de ação:
Cuide da hospitalização médica Beds internação apenas demanda.
Realizar recursos de consultoria em serviços cirúrgicos.
Exercício em guardas experientes do médico.
Opcional 3 meses em áreas consideradas necessárias para aliviar os déficits.
Possibilidade de rotações externas nacionais ou internacionais.
Períodos são estimados, de acordo com as peculiaridades do internista no treinamento e no centro em que é formado. 6.4. Rotação para cuidados primários.
De acordo com as disposições da Direção Geral de Recursos Humanos e Serviços Orçamentários do Ministério da Saúde e do Consumo, de 15 de Junho de 2006, o programa formativo da especialidade da medicina interna é Um dos afetados por esta rotação que deve ser progressivamente articulado, nos termos fornecidos.
Para estes fins, as unidades de ensino credenciadas devem coletar a referida resolução de recursos / comissões de ensino de seus respectivos centros ou o Ministério da Saúde e do Consumo, através do Secretariado do Conselho Nacional de Especialidades da Ciência ( Paseo del Prado, 18-20, Madri. Telefone: 91 596 17 81).