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Institial Infiltrado, padrão microdular – sarcoidose
As opacidades focais rodeadas por áreas de vidro do solo podem ser vistas nos lobos superiores. Em áreas inferiores múltiplos microdules na distribuição RADOM são observados. Um espessamento e múltiplos micronodules nos pacotes broncovasculares e as fissuras proporcionam uma aparência frisada dos septos interlobulares e fi ssures. O diagnóstico diferencial inclui carcinomatose linfangitica, tuberculose e algumas doenças intersticiais inalatórias.
As características do HRCT do envolvimento parenquimatimal pulmonar em sarcoidose dependem da fase e da cronicidade da doença. Nódulos (2 mm a 1 cm) são a anormalidade parênquima pulmonar mais comumente vista. Estes nódulos representam agregados de granulomas, com ou sem brose peribronchiolar. Nestes nódulos geralmente são acentamente definidos, têm margens irregulares e são normalmente localizados nas linfáticos ao longo dos grandes e pequenos pacotes broncovasculares (causando feixes broncovasculares espessados), e em menor grau nos linfáticos subplónicos (causando delineação nodular da pleura e da fissura), no septo interlobular (dando origem a uma aparência frisada desses septos) e linfáticos centrilobulares (dando origem a nódulos centrilobulares periféricos).
As opacidades nodular confluentes podem apresentar na CT como áreas de pulmão consolidação com bronchogramas aéreos. Esta consolidação parênquima é geralmente bilateral e simétrica e mostra uma distribuição superior e midlung. Além disso, áreas de opacidade do vidro moído podem ser vistas. Quando a opacidade do solo é vista em varreduras de TC de fatia grossa, pequenos nódulos podem ser identificados em fatias mais finas.
Erika Cuenca – Programa de Enfermedades Interstálsia – Fundación Sanatorio Güemes – Buenos Aires
Nodulillar Interstificativo de Velamiento – sarcoidose
SE Puede Apreciar EN Lúbulos Superiores La Presencia de Opacidades Focales Con Presencia, EN Los Sectores Inferiores SE ALEATULILLOS DE DISTRIBUCIÓNIA ALEATÓRALILLOS DE DISTRIBUCIÓNIA, Engrosamiento Cisural Nodulillar Mostrando El Signo de la “Perla Enhebada”. Múltiolilos EN Intersticio Peribroncovascular Que Dan A Aspecto Arrosariado, Al Igual Que Nodulillos En La Cisura. Estós Hallazgos Son Tídicos de la Sarcoidosis. Los Diagnósticos Diferenciales Incluyen: Carcinomatose Linfática; Tuberculose y Algunas Neumoconiose.
los hallazgos de la sarcoidose en la ta Carro Dependen de la Etapa y la cronicidad. Los Nórulos (DE 2 A 10 mm) Son La Manifestación Parenquimatosa Más Frecuente. ESOS NÓDULOS Representan Agregados de Granulomas, Con O Sin Fibrose Peribronquiolar. En La Tacar Estos Nódulos Son Definidos, Tiene Bordes Irregulares Y Tíspicamento Están Localizados A Lá Largo de Los Linfáticos, Causando Englosamiento Del Intersticio Perubroncovascular EN Menor Magnitud EN Los Pequeños Linfáticos Subpleurales, (causando ONU ASPECTO DE ENGROSAMIENTO IRRAGULAR DE LAS CISURAS) O de Los septos (Dando El Aspecto en Collar de Perlas) O de los Linfáticos Centrolobulares (Dando Nódulos Centrolobulares Periféricas)
Pueden Observar Opacidades Confluentes (Como en este Paciente) Con Broncograma Aéreo, La Consolidación Parenquimatosa Es Usualmentle Bilateral Y Simpetrica y predomina en lóbulos superiores y Médios. También Pueden Existir Áreas de Vidrio Esmerilado. Cuando SE Observação En TACAR SE PUEDE Identificação PT Los Pequeños Nórulos.
Erika Cuenca
Programa de Enfermedades Interstálsia – Fundación Sanatorio Güemes – Buenos Aires