se preocupar com a segurança dos pacientes neonatais e a extração de dispositivos médicos, falta de recursos e o desacordo sobre quando são estáveis Chega, algumas das barreiras para intervenções de mobilidade no UCIP, especialmente para bebês. O estudo ‘mobilização precoce de bebês intubados pela insuficiência respiratória aguda’, no hospital infantil de misericórdia nos Estados Unidos, abordou essas barreiras.
“Quando o estudo de 16 meses foi concluído, a prática de manter Os bebês no UCIP não eram mais uma ocorrência rara e se expandiram para uma ampla variedade de outros bebês críticos, incluindo recém-nascidos que se recuperaram de procedimentos cirúrgicos para doenças cardíacas congênitas complexas “, disse Coautora Laura Ortmann, que realizou o estudo durante sua residência em Hospital da misericórdia.
A mobilidade precoce agora está integrada à atenção de pacientes críticos, de neonatos prematuros a adultos, mas tem sido mais lento obter aceitação daqueles mais jovens. Bebês intubados no UCIP não ter acesso aos seus mecanismos normais de calma e muitas vezes exigem sedação para tratar a agitação e prevenir a extubação, apontar Notícias médicas.
No estudo, os pacientes foram examinados diariamente para identificar recém-nascidos intubados por insuficiência respiratória aguda secundária, ou qualquer doença viral ou bacteriana do trato respiratório inferior, com uma duração esperada de mecânica de ventilação de mais de 48 horas. Os bebês foram avaliados para garantir que eles atendessem a 10 diferentes critérios relacionados à sua saúde individual, incluindo níveis definidos de oxigênio inspirado, pressão inspiratória e doses de sedativos.
Nos dias em que cada paciente cumpriu os critérios de intervenção, O objetivo era para o bebê ser mantido no mínimo duas vezes por pelo menos uma hora. Não houve limite para o número de vezes por dia ou tempo. Os bebês foram sustentados com mais frequência e por mais tempo do que os mínimos estabelecidos no protocolo, e metade das sessões durou mais de 90 minutos. Os sinais vitais não eram diferentes, o que mostra que a estimulação foi fisiologicamente bem tolerada.
Os resultados foram comparados com os registros médicos de um grupo de controle histórico emparelhado por idade e outras medidas. Não houve diferença entre os grupos de controle e intervenção na duração da intubação, a duração da estadia no UCIP ou a duração total do hospital. O uso de sedativos foi significativamente diferente entre os dois grupos, mas isso provavelmente tem mais a ver com as mudanças nas práticas de sedação do que com a intervenção.
O estudo foi limitado por um pequeno tamanho de amostra de bebês intubados por insuficiência respiratória primária. Pesquisadores solicitam mais estudos que se concentram nos resultados das crianças e dos pais e que avaliam populações de pacientes com maior nitidez.