Impedanciometria em Otosclerose Não há timpanografia típica, nem uma relação entre perda audiométrica e conformidade. Enquanto a conformidade média é geralmente menor que o normal e há um grau considerável de dispersão nos valores, nos estágios iniciais e na curva é normal. À medida que a doença evolui, a curva é menor. O tubo permanece permeável, e a aeração da orelha média na otosclerose não é afetada.
Impedanciometria permite o diagnóstico diferencial com outros problemas da cadeia osicular, como sequelas otorréicas, a aplasia menor, as aderências ou a aparência de Um sinal da fístula. Em caso de otosclerose unilateral, a comparação dos resultados entre ambas as orelhas pode ser útil para o diagnóstico.
Reflexo Stapedial
A presença de verificações reflexas básicas que não há bloqueio estapeal-vestibular. Quando ocorre uma fixação progressiva do estribo, a reflexão é progressivamente reduzida em amplitude, aumenta seu limiar, primeiro de maneira ipsilateral e depois contralateral, e finalmente desaparece totalmente como um sinal da fixação stapedi-vestibular.
A progressão na fixação do estribo afeta os reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais, mesmo quando o processo envolve apenas um lado. O reflexo ipsilateral é o primeiro que reduz sua amplitude e aumenta o limiar. À medida que o nível de hipoacusia aumenta, a anormalidade é detectada na reflexão pela estimulação contralateral. Essas reflexões são muito sensíveis à alteração dos mecanismos de transmissão, e é por isso que com uma lacuna de 27 dB o reflexo contralateral é reduzido em 50%, e com um único lacuna de 10 dB o ipsilateral é alterado.
reflexões não acústicas
A existência de reflexões produzidas pela estimulação tátil permite diferenciar entre a fixação do martelo e a do estribo. A reflexão não acústica é produzida pela contração do músculo do martelo, como parte da reflexão de choque generalizada. A estimulação de toque é causada direcionando um sopro de ar para a órbita ipsilateral, ou esfregando suavemente a andorinha com um algodão. Em caso de ausência ou anomalia na reflexão acústica e na conservação não acústica, conclui-se que a fixação é encontrada no estribo. Pelo contrário, se não houver as duas reflexões, ou ambas são anormais, a fixação do martelo ou toda a cadeia de huesácilos podem ser suspeitas.
Otoacústica Emissões
A contribuição deste teste para distúrbios do ouvido médio é muito limitado por sua vulnerabilidade e ineficiência na transmissão de ruído no ouvido médio e falta de especificidade em relação a diferentes patologias.
Imagens diagnósticas no momento, a alta resolução tomografia computadorizada para o avaliação de janelas e cápsula. As últimas gerações de ressonância magnética podem mostrar melhores lesões desminais do que o TAC. O aspecto radiológico da lesão otosclerótica varia com a fase de amadurecimento de cada foco e da doença em geral. Para a identificação de um foco, os cortes devem ser realizados a um milímetro de diâmetro e sua densidade deve ser diferente da do osso normal. Os holofotes geralmente aparecem como áreas desmineralizadas que contrastam com a densidade bem definida da cápsula ótica.
Além disso, as imagens permitem apreciar a existência ou não de atividade nos focos. Os ativos, aparecem como uma malha óssea trabecular de densidade menor pelas numerosas células e embarcações; Enquanto maduro, eles têm áreas de maior densidade porque são praticamente avasculares e acelulares. Quando o foco tem áreas mistas, apresenta um padrão de tipo de mosaico, com áreas de densidade mais baixa intercaladas com outras densas, a descoberta que pode ser avaliada pela densitometria.
O TAC permite visualizar a magnitude do processo no nível da janela oval e na base do estribo. O aspecto da janela oval depende do grau de maturação e da magnitude do processo, pode haver aperto na abertura da janela e espessamento do candidato. Este último pode aparecer fechado pelo foco calcificado quando há otosclerose avançada. As mesmas imagens podem ser vistas na janela redonda. Na otosclerose ativa, o pequeno foco calcificado é mal identificado e aparece como um desbaste ou uma interrupção no contorno da cápsula. Não é incomum observar imagens nas quais as áreas hypodan são misturadas no mesmo foco com os hiperdeas.
A cápsula do labirinto pode aparecer como uma massa óssea muito densa e bem definida que delineia as voltas em espiral e em que Muitas vezes, não é fácil identificar os focos da otosclerose. Em 50% dos casos, as zonas pericocleares podem ser observadas com densidade diferente da da cápsula normal.Esses processos estão limitados a uma pequena área da rotação espiral basal, em uma porção imediatamente adjacente à borda anterior da janela oval, ou podem ser disseminadas a todas as áreas do caracol. Eles podem até mesmo afetar o contexto do ducto auditivo interno, os ductos semicirculares e o lobby.