Há muitos mitos sobre o TDAH, as pessoas pensam sem saber, e tudo “sabe” como mudar o comportamento descontrolado da criança. Geralmente a família, amigos e professores tendem a culpar os pais consciente ou inconscientemente. Esta é uma defesa natural antes de uma situação difícil da criança. A coisa lógica é buscar a resposta em um problema pai ou familiar. Com este pequeno artigo, pretendemos esclarecer alguns desses falsos mitos. Nosso objetivo é reduzir o estigma do TDAH e promover sua apreciação e detecção precoce. Desta forma, podemos prevenir e impedir que as crianças sofrem dos sintomas por anos antes de receber um diagnóstico correto e o tratamento disponível. O tratamento do TDAH é muito seguro e eficaz e suporta muitos estudos científicos. Mito 1: O TDAH é a culpa dos pais e seu diagnóstico não é confiável. O TDAH é um distúrbio de neurodevelopment, de origem neurobiológica e com uma grande carga genética (75% de heitability coeficiente). Afeta a habilidade da criança, adolescente ou adulto de:
confiabilidade do diagnóstico é muito alta, e a apresentação é bastante semelhante em diferentes culturas.
é por isso que, esse TDAH não é pais, e o distúrbio não “aparece” para uma educação ruim, devido à falta de pais de comunicação, devido à falta de Afetividade, desacordos entre pais, separação ou divórcio, porque viúvo ou solteiro, por causa do nascimento de um irmão mais novo, porque a mãe ou pai começa a trabalhar, porque o pai ou a mãe trabalham muito e passam pouco tempo em casa, para mudar escola, por mudar muito de casa, por ter uma babá, porque os avós cuidam dele … embora todos estes Os fatores podem agravar a situação quando a desordem base existe. Os pais nunca devem aceitar que alguém os culpa do distúrbio de seus filhos, nem sejam culpados se o filho tiver diabetes ou epilepsia.
Mito 2: O TDAH é uma nova doença, e apenas nos EUA. E é uma invenção
ADHD já foi descrito em 1865 por alemão Hoffman no conto der Struwtaelpeter e em 1902 portuguese ainda e por espanhol Rodríguez LAFORA. Inicialmente, foi chamado de disfunção mínima do cérebro, então (1950) síndrome hipercinética, mais tarde (1960) a síndrome infantil hiperativa ou reação hiperpinética da infância, e mais recentemente (1980) mudou o nome do transtorno de déficit de atenção (com ou sem hiperatividade) (TDA com H, TDA sem h). Desde 1994, é chamado TDAH, com três subtipos: combinados, desatento e hiperativo-impulsivo. Embora o nome tenha mudado como estamos sabendo mais sobre o distúrbio, a entidade clínica do TDAH foi descrita por mais de 140 anos, desde a hora da rainha Isabel II na Espanha, literalmente, de antes da guerra de Cuba, não é Algo novo, muito menos.
A frequência é semelhante em todo o mundo, entre 2 e 6% de acordo com diferentes estudos. Os pais não vêm o psiquiatra para caprichos, mas porque a criança tem sérios problemas em casa, na escola, com seu desempenho escolar, com seu funcionamento social, e com seu controle de impulso.
Mito 3: Os sintomas do TDAH são suaves, é uma doença falsa, fruto da engorda dos pais de hoje, perfeccionismo e demanda excessiva.
Um efeito muito negativo sobre a pessoa que sofre . A longo prazo, e se não for corretamente, reduz seriamente o desempenho acadêmico da criança e flui para o fracasso escolar, gerando abandono de estudos ou repetição do curso. Se eles passarão, não dominam o assunto anterior e a base de conhecimento da criança se torna cada vez mais fraca. Afeta também o desenvolvimento social e emocional da criança.
devido aos múltiplos problemas nos relacionamentos com os colegas de sua impulsividade, as crianças com TDAH tendem a ter poucos amigos, pouco duráveis e as relações são menos próximas. Para falhas repetidas na escola, discussões com amigos e pais por notas ruins e mau comportamento, os sintomas depressivos são freqüentes e até depressão em crianças com TDAH. Crianças com TDAH não tratada muitas vezes desenvolvem comportamentos negativos: desobediências progressivas, desafio à autoridade e pouco por pequenos grandes problemas de comportamento, e até mesmo álcool e abuso de drogas (especialmente Porros).
Não é um distúrbio “cosmético”, o resultado do perfeccionismo da sociedade.Crianças com TDAH que não recebem tratamento correto geralmente atingem empregos ou profissões abaixo de sua capacidade. Eles também são mais propensos a ter outros problemas se não forem tratados e cedo, como uma taxa mais alta de gravidezes no início da idade, a maior taxa de abuso de substâncias, menor taxa de retenção de um trabalho e menor progressão de trabalho.
Mito 4: O TDAH afeta apenas a infância e desaparece na adolescência. É verdade que alguns sintomas de hiperatividade diminuem com a idade, transformando-se em movimentos mais finos (mova o pé, toque). No entanto, a desatenção e especialmente a impulsividade permanecem em adolescentes e adultos. As estimativas dos pais e pessoas que vivem com o paciente são mais precisas do que as do paciente, que às vezes minimizam seus sintomas. Estima-se que o terceiro das crianças com TDAH pare de ter TDAH antes da adolescência, o terceiro parará de ter TDAH antes da idade adulta, e o terceiro continuará a ter adulto adhd. Mas, como nos indicamos, embora alguns não encontrem mais os critérios completos do TDAH, eles continuam a ter sintomas que os afetam, então o TDAH é cada vez mais considerado como um problema crônico que requer gestão de longo prazo. O Mito 5: O TDAH afeta apenas Crianças e não meninas. As meninas com TDAH geralmente passam mais facilmente, porque têm menos hiperatividade e com comportamentos negativos menos desafiadores. Comparado com as crianças têm menor comorbidade com distúrbios comportamentais, aprendizagem e desordens de depressão, mas mais comorbidade com transtornos de ansiedade. O problema é que, como eles não passam despercebidos, às vezes eles não têm problemas no desempenho escolar para o ensino médio, em 11 para 15 anos. Se o médico estiver muito rígido com os critérios diagnósticos, você pode dizer que, como você não teve problemas antes dos 7 anos de idade, você não tem TDAH. Por vezes, vimos essas meninas em consulta em 17-18, e pesando Demorar tanto com um desempenho abaixo de sua capacidade, eles melhoram muito com medicação. É por isso que conta os pais que nunca é tarde demais para começar a melhorar. Mito 6: O TDAH deve ser diagnosticado e lidar com o neurologista ou neuropediatra, e se não melhorar, então o psiquiatra da criança.
Correto E o diagnóstico precoce é o primeiro passo para um bom manuseio de TDAH e para evitar suas complicações. É geralmente pais, professores, psicólogos escolares, pediatria ou pediatras que primeiro suspeitam de um possível TDAH em uma criança que tem sintomas ou problemas.
Um pediatra com experiência e treinamento pode fazer um diagnóstico inicial e até mesmo iniciar um tratamento. Geralmente é um especialista em TDAH (psiquiatra da criança e adolescente, neuropediatra, psiquiatra ou psicólogo clínico) que fará um diagnóstico definitivo. Uma vez feita o diagnóstico, o médico e sua equipe projeta um plano de tratamento que pode incluir a participação de um psicólogo clínico, pedagogo, professor de apoio e outros profissionais para realizar parte do tratamento. Enquanto um TDAH é suspeito, deve haver Uma avaliação por um médico especializado no diagnóstico e tratamento de crianças com este problema. Criança e adolescente psiquiatra é um médico que pode ajudar os pais e a criança. Deve ser visto como um especialista em TDAH para o qual os pais consultam para melhor tomar decisões médicas que afetam a criança. É melhor procurar um psiquiatra com o qual os pais se sentem confortáveis. Primeiro, porque tem uma qualidade técnica reconhecida, e então, porque é capaz de ser entendido e de estar perto das necessidades dos pais. Si el psiquiatra no escucha a los padres o les hace sentir culpables por los problemas del niño les recomiendo que busque a otro más adecuado.
Mito 7: El tratamiento del TDAH deber ser primero sin medicación, y si no mejora se puede usar medicación, porque los fármacos son peligrosos.
El tratamiento del TDAH debe incluir 3 partes:
El tratamiento del TDAH no debe ser nunca solamente dar la medicación, pero ésta es imprescindible en la inmensa mayoría de los casos.
Cuanto más sepan, lean y pregunten los padres sobre el TDAH mejor podrán ayudar ao seu filho.
Um médico deve ser procurado avaliar e tratar a criança, um médico que é um especialista em crianças com TDAH e ter tempo e paciência para seguir a criança por toda a sua doença.
Pais podem:
Diversos tipos de medicamentos que demonstraram sua eficácia no TDAH aprovado para uso: estimulantes (em Espanha metilfenidato: Rubifén®, Concerta® e Medikinet®; fora da Espanha também dextro-metilfenidato, dextroanfetamina e mistura de sais de anfetamina).
Estes Medicamentos atuam principalmente na dopamina. Eles também ajudam a não estimular medicamentos como atomoxetina (Strattera®) com efeito principalmente em noradrenalina. Estes medicamentos são toda a primeira escolha na maioria dos guias clínicos com base em evidências desenvolvidas por especialistas.
A escolha de um ou Outra medicação deve ser feita individualmente. Em todo o tratamento de medicamentos, há uma fase inicial para atingir uma dose adequada, uma fase de manutenção, onde a resposta adequada é atingida e uma fase de melhoria, onde os problemas retocantes e emergentes são tomados ou novos sintomas. A colaboração entre o médico e os pais é essencial nas três fases.
Mito 8: É melhor não dar a medicação para crianças e usar psicoterapia ou outras abordagens não farmacológicas.
Psicoterapia que ajuda a criança com TDAH O treinamento dos pais em sintomas do TDAH, e como controlar e lidar melhor ao comportamento da criança.
Psicoterapia psicanalítica não funciona na TDAH. O apoio da escola também é muito útil, com técnicas de estudo, remediar as dificuldades da criança, tentando recuperar As áreas em que tem dificuldade especial ou atraso em relação a seus companheiros.
Há muitos mitos sobre métodos mágicos “alternativos” que podem melhorar o TDAH, mas não têm base científica. Estes “tratamentos” são geralmente oferecidos em consultas privadas com um grande custo de tempo e dinheiro para os pais, e sentimento de fracasso para a criança.
Não há evidências de que os métodos como a música auditiva de tons diferentes para a redução auditiva serve em Tudo, tanto quanto você pode relaxar a criança, mas você recebe o mesmo efeito comprando um disco e ouvindo em casa.
tratamentos homeopáticos, como água magnetizada, ervas de diferentes tipos, ácidos graxos ômega-3 também não demonstraram eficiência. Algumas ervas, mesmo que sejam naturais, podem ser perigosas (não confusas naturais com inofensivo). Não por ser natural, esses remédios são bons, e geralmente sua eficácia não foi demonstrada cientificamente. Os pais devem desconfiar de remédios fáceis que prometem “cura” permanente, sem esforço, e que envolvem um grande desembolso econômico inicial. Eles devem desconfiar de tratamentos não científicos, que envolvem o uso de alguns medicamentos de artefatos patenteados ou supostos com segredo ou não claramente Componente conhecido.
Mito 9: Medicamentos produzem vício, porque são drogas. Este tópico geralmente se preocupa muitos pais e é importante que seja bem compreendido. É um falso mito que o metilfenidato produz vício. Embora quimicamente o metilfenidato seja semelhante à anfetamina, em doses normais em TDAH e oralmente não produz um efeito de euforização. Metilfenidato, ao tratar TDAH, reduz o risco da criança no futuro abuso de drogas, porque diminui sua impulsividade. No entanto, altas doses de metilfenidato podem causar efeito euforizante. Portanto, se usado em caras com abuso de drogas ou problemas de álcool, deve ser feito com controle íntimo. Os pais devem manter a medicação na localização e dar-lhes apenas uma pílula de cada vez para evitar que elas tomem mais do que prescritas. Isso limita o uso de metilfenidato em adolescentes com problemas de abuso de álcool ou drogas ou com transtorno comportamental, mas não é metilfenidato que produz esse abuso de drogas, mas TDAH.
Orros®-metilfenidato uma cápsula de liberação prolongada tem um menor risco de abuso .
A atomoxetina não produz nenhum efeito de euforagem ou tem risco de vício.
Mito 10: A medicação produz medicação uma redução no crescimento da altura da criança.
O efeito dos estimulantes no crescimento tem sido uma preocupação dos pais e médicos há anos e foi muito estudado. Alguns estudos mostraram uma redução no ganho esperado nos primeiros 3 anos de tratamento, embora o significado clínico desses dados seja difícil de avaliar.Outros estudos encontraram uma menor escultura de crianças com TDAH tratadas com estimulantes aos 18 anos, mas eles não encontraram diferenças mais tarde, porque os adolescentes com TDAH completaram seu desenvolvimento um pouco mais tarde, e atingiu tamanhos semelhantes aos controles.
Em estudos onde metilfenidato foi interrompido nos fins de semana e de férias sem vantagem foi observado em crescimento, por isso não é recomendado parar o tratamento nos finais de semana ou férias. Tamanho e peso devem ser monitorados de perto, e naquelas crianças que perdem peso ou não ganham peso adequadamente, suplementos energéticos e calóricos podem ser usados.
ATomoxetina não reduz o crescimento de altura.
Dr. Cesar Soutling, diretor da unidade de psiquiatria da criança e do adolescente, clínica universitária de Navarra.