celíaca é uma entidade freqüente que afeta aproximadamente uma das centenas de pessoas, sendo mais frequentes em mulheres. Uma porcentagem significativa de pacientes (75%) não é diagnosticada, daí a necessidade de realizar uma busca intencional por sintomas ou combinações de sintomas que deveriam despertar a suspeita clínica.
celiacs: glúten vivo
Celíacos têm uma intolerância permanente do glúten de trigo, cevada, centeio e provavelmente aveia que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos, caracterizados por uma reação inflamatória, baseada em imunes, na mucosa do intestino delgado que torna difícil para a macro absorção e micronutrientes.
Embora, às vezes, os sintomas possam ser atípicos ou ausentes, os pacientes geralmente sofrem perda de peso, perda de apetite, fadiga, náusea, vômito, diarréia, distensão abdominal, perda de massa muscular, retardo de crescimento, alterações de caráter (irritabilidade, apatia, introversão, tristeza), dor abdominal, meteorismo, anemia de déficit de ferro resistente ao tratamento.
Em relação ao tratamento, a Federação das Associações Celíacas da Espanha recorda que controlar a doença que você precisa fazer uma dieta rigorosa-glúten ao longo da vida. Isso leva à normalização clínica e funcional, bem como a reparação da lesão vulada.
O celíaco deve basear sua dieta em comida natural: leguminosas, carne, peixe, ovos, frutas, legumes, legumes e cereais Sem glúten: arroz e milho. Deve ser evitado, na medida do possível, preparado e / ou alimentos embalados, uma vez que, nestes, é mais difícil garantir a ausência de glúten.
a ingestão de pequenas quantidades de glúten, de forma contínua , faz com que a deterioração da villa intestinal. Como resultado, um defeito de malabsorção de nutrientes (princípios imediatos, sais minerais e vitaminas) pode ocorrer que leva a vários estados córnea responsáveis por um amplo espectro de doenças.
do ponto de vista psicológico A pessoa celíaca Não é diferente do resto da população, mas a falta de informação, as dificuldades em realizar adequadamente a dieta ou a falta de apoio da sociedade, podem resultar em alguns pacientes para se sentirem ansiosos e deprimidos.
de acordo Para o guia do Ministério da Saúde no “diagnóstico precoce da doença celíaca”, existem 8 sinais que podem ser de extrema interesse para o diagnóstico precoce. Em Infosalus.com, coletamos aqui:
1. Na criança pequena, os sintomas intestinais e o atraso do crescimento, especialmente se acompanhados de irritabilidade e anorexia, constituem um quadro clínico muito sugestivo da doença celíaca.
2. Na criança mais velha e adolescente, a descoberta de um atraso de tamanho ou puberdade, bem como uma ferropenia ou uma hipertransaminezia sem outra justificativa, as forças destinam a existência da doença celíaca.
3. Em adultos, a apresentação clássica da doença na forma de diarréia crônica com clínica da má absorção é incomum, sendo a presença de sintomas invisíveis mais frequentes.
4. Deve ser Torna em mente que a probabilidade de sofrer de Celiaria aumenta em certos grupos de risco. Estes incluem principalmente parentes de primeiro grau, certas doenças autoimunes (diabetes tipo I, hipotireoidismo, etc.) e algumas cromossomopatias, como a síndrome de Down.
5. Muitas vezes, o paciente celíaco foi visitado por numerosos facultativos e submetido a várias explorações complementares, sendo rotuladas de um ‘distúrbio funcional’. Especialistas aconselham especial atenção para esses pacientes, particularmente, se também se referem a uma história de tipos orais, astenia, irritabilidade ou depressão.
6. A possibilidade de doença celíaca deve ser tomada, bem como em pacientes com saciedade ou dor epigástrica ou queima epigástrica (dismotilidade epigástrica ou angústia pós-prandial, especialmente se associarem flatulência, inchaço e meteorismo. Nestes casos, a suspeita de doença celíaca em pacientes que sofrem desses sintomas devem ser consideradas firmemente quando os sintomas são crônicos e recorrentes e não responderam adequadamente a um tratamento empírico.
7. Os pacientes que sofrem de diarréia aquosa crônica e intermitente e foram catalogadas da síndrome do intestino irritável (SII), devem ser verificadas completamente. A coexistência de flatulência ou abdominal distensão, borborigmas e depoimentos mistos com gás abundante (‘explosivo’) forças para considerar a possibilidade De um Celiaquia, também a constipação crônica não é um sintoma exclusivo de sofrimento da CE.
8.Além disso, as seguintes situações devem ser avaliadas para um diagnóstico ocorrer sem explicação demonstrável: mulheres de idade fértil com ferropenia, infertilidade e abortos recorrentes; aqueles que apresentam elevação de transaminases; Aqueles que encaminham uma história de fraturas antes do trauma mínimo ou uma osteopenia / osteoporose detectada antes da menopausa ou um macho adulto jovem.
Como descartar ser celíaco?
Marcadores sorológicos (AATTG) resultados da eleição para iniciar a falha dos pacientes mais propensos a apresentar doença celíaca; Uma sorologia negativa não permite excluir o diagnóstico desta doença. De fato, uma proporção de pacientes com doença celíaca, que apresentam formas histológicas menores e mesmo com a atrofia de halenamento, não expressam anticorpos antitransglutaminase no soro.
Por outro lado, é possível realizar um genético Estudo (HLA-DQ2 / DQ8), muito útil na gestão da doença celíaca, dado que quase todos os pacientes celíacos são HLA-DQ2 ou DQ8 positivos. Sua determinação tem utilidade clínica em casos de pacientes com suspeita clínica bem fundamentada e estudo sorológico negativo. Um estudo genético negativo quase exclui totalmente a doença celíaca, evitando assim custo invasivo, desconfortável e maior.
tratamento da doença celíaca
O único tratamento eficaz atualmente disponível está rastreando uma dieta estrita sem glúten (DSG), mantida continuamente, em toda a vida do paciente, consistindo de suprimir o consumo habitual, todos os alimentos elaborados ou que contêm farinha de trigo fundamentalmente, mas também de centeio, e aveia.
Todos esses alimentos podem ser substituídos por semelhantes que são feitos com farinha de milho ou arroz, já que são os únicos dois cereais que constitucionalmente são desprovidos de glúten.
No entanto, não é tão fácil desde que a farinha de trigo esteja presente na composição ou tempero de muitos alimentos, ou como aditivos de diferentes molhos, uma vez que é sobre um bom espessante . Os pacientes que não respondem à retirada do glúten da dieta devem ser advertidos da existência frequente de chamadas “cruzar a poluição” ou o consumo inadvertido de produtos contendo glúten e devem ser feitos um estudo pleno sistemático orientado a possíveis doenças ou complicações associadas .
Carrinho de compras para celíaco
De acordo com a Federação de Associações Celíacas da Espanha, 80% dos produtos manufaturados podem conter glúten: salsichas, vínculos, chocolates, molhos, sobremesas de laticínios, condimentos , etc., muitos deles têm que ser de qualidade “extra”, já que a menor qualidade de acordo com a legislação atual para este tipo de produtos pode levar em suas farinhas de composição, espessantes, amidos, etc.
Produtos considerado como básico na dieta (pão, cookies, macarrão italiano, etc.), tem que ser substituído por produtos especiais sem glúten, cuja preciosa Io é muito maior do que os considerados com o glúten, como é devidamente credenciado na documentação anexa.
“Apesar dos avanços que ocorreram no setor alimentar dos produtos” glúten “, as diferenças de preço entre o glúten e o glúten Os produtos são muito importantes “, ele adverte. A verdade é que, de acordo com seu estudo, uma família com um celíaco em sua mama tem uma despesa superior de 1.468,72 euros na cesta anual de compra.