dieta e sintomatologia do trato urinário inferior em homens
(especial para SIIC © Direitos reservados)
Jaha Koskimäki
Siic especialista Colunista
itens postados por Juha Koskimäki
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recepção do artigo: 28 de março de 2001 |
Aprovação: 17 de maio de 2001 |
primeira edição : 18 de maio de 2001
Breve conclusão
O consumo de vegetais e manteiga afeta favoravelmente a prevalência de baixos sintomas urinários. Por outro lado, a ingestão regular de carne representaria um elemento de risco de desenvolvimento de tais sintomas.
Resumo
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especialidades
main: urologia,
Relacionado: epidemiologia, medicina interna, nutrição, oncologia, saúde pública,
dieta e sintomatologia do trato urinário inferior em machos
(especial para o SIIC © Direitos reservados)
Artigo completo
ResumoBject. O objetivo do trabalho foi estabelecer a relação de diferentes elementos da dieta com sintomas do trato urinário inferior (stui) em homens e, portanto, com doenças que são causa de stui. Material e métodos. O estudo populacional foi realizado em 1994. Um questionário foi enviado a todos os homens nascidos em 1924, 1934 ou 1944, residentes de tampere ou onze municípios rurais ou semi-resistentes do mesmo município. A coorte foi composta por 3143 homens, 68% das quais foram incluídas na análise final. A escala DAN-PSS-1 modificada (dez das questões originais da Dan-PSS-1) foi usada para determinar a presença de sintomas urinários e o inconveniente originado por eles. O índice sintomático foi calculado multiplicando os escores dos sintomas e desconforto, como hesitação, esvaziamento incompleto, sensação de emergência e incontinência, vida noturna e frequência diária e a soma dos produtos. Os participantes se referiam à sua história clínica e a frequência com que ele ingeriu vegetais e carne. Eles também indicaram se consumiram manteiga, margarina ou acetite vegetal em refeições e quanto álcool ou café ingerido. A história do tabagismo, peso e escultura era conhecida. O risco de stui foi estimado em relação à frequência de incorporação de carne e legumes e o tipo de gordura utilizada. Resultados. O risco de StuI, ajustado de acordo com os fatores de confusão, foi de 0,68 (IC 95%, 0,54 a 0,86) em homens que consumiram legumes diariamente em comparação com aqueles que o fizeram com menos frequência. Nos homens que consumiram carne semanal, o risco foi de 2,08 (IC 95%, 1,0 a 4,1) e 2,56 (IC 95%, 1,3 a 5,02), onde comeram diariamente, em relação àqueles que com menos carne com menos frequência. O risco ajustado foi de 0,73 (95% CI 0,58-0,93) em homens que usaram manteiga em comparação com aqueles que não. Conclusões Os elementos da dieta também podem participar de uma maneira importante no desenvolvimento de doenças Stui. O efeito de alguns componentes da comida pode, assim, influenciar o desenvolvimento de Stui. Abstratobjective. O objetivo do estudo foi estabelecer se os elementos alimentares estão relacionados a menores sintomas do trato urinário (luts) e, portanto, para doenças que causam luts.Materials e métodos. Este estudo baseado na população foi realizado em 1994; Um questionário foi mailed para todos os homens nascidos em 1924, 1934 ou 1944 vivendo em Tampere ou onze municípios rurais ou semiológicos no mesmo município, hightery 3143 homens. Dessa população, 68% foram incluídas no estudo. Um DAN-PSS-1 modificado (Tene das questões de Dan-PSS-1) foi usado para avaliar sintomas urinários e incômodo surgindo deles. Um índice de sintomas foi formado multiplicando o sintoma e incomodar dezenas de hesitação, esvaziamento incompleto, desejo, incontinência, noite e frequência diurna, e totalizando os produtos.Os homens também foram convidados a relatar sua história médica, com que frequência eles comeram legumes e carne e se usavam manteiga, margarina ou óleo vegetal em comida, quanto álcool e café eles usaram, qual era a sua história de fumar e qual era o seu peso e o seu peso. altura. O risco de luts foi estimado de acordo com a frequência de ingestão de carne e vegetal e o tipo de gordura usada. Resultados. O risco ajustado por acréscimo de luts foi de 0,68 (com 95% de IC 0,54-0.86) entre os homens que usam legumes diariamente em comparação com homens usando vegetais com menos frequência. Entre os homens que estavam comendo carne semanalmente, o confundidor ajustado o risco de luts foi de 2,08 (com 95% de IC 1,00-4,10), e entre os homens comendo carne diariamente foi de 2,56 (com 95% CI 1.30-5.02) em comparação com homens com consumo menos frequente . O confundidor ajustado risco de luts foi de 0,73 (com 95% de IC 0,58-0.93) entre os homens que usaram manteiga em comparação com aqueles que não fizeram. Os elementos dietéticos também podem ter um papel importante no desenvolvimento de doenças que causam lutas. Os efeitos diretos dos componentes dos alimentos podem também influenciar a ocorrência de Luts.introduccióncualquier proceso que afecte la estructura y los mecanismos que controlan el almacenamiento o el vaciado de la vejiga pueden serca de stui. Pecado embargo, las enfermedades prostáticas se han considerado la principal etiología en la disfunción urinaria pt hombres. Entre Ellas, El AgrandaMiento Prostático Benigno (APB), La Prostatitis Crónica Y El Cáncer de Próstata (CP) Son Las Más Comunes. EL CP ES UNA DE LAS NEOPLASAS MANIGNAS MÁS FRECUENTES EN LOS PAÍSES OCIDENTALES, CON INCIDENCIA QUE AUMENTA ENTRE 2% A UN 3% Cada Año.1,2 Los Estudios PostemRem Revelaron Que La Prevalencia de CP ES IGUAL EN ÁSIA Y EN NORTEAMÉRICA . Nenhum obstante, La Variación Geográfica Enfermedad Maligna es Amplia: 30 Veces Más Alta en Negros NorteMericanos PT Comparación Con Varonês de Japón Y 120 Veces Más Alta Que en Los Hombres de China.3 PT JAPONESS QUE MIGRANA A NorteMérica, La Incidencia Aula um casi la mitad de la que muestra la población autóctona en una o dos geraciones. El Fenómeno Aparece Con tallocidad Que Se Piensa Que Intervalores Ambientales Y Dietéticos Más Que Genétios de Prevalencia PT TODO EN MUNDO SE HA Encontado Que Los Stui Filho Frecuentes en Todas Partes PT Hombres de Más de 50 años.5 El Número de pacientes con cp y el Conocimiento Acerca de la Amplitud de los stui Aumentaron considerableme durante los últimos años. Desde El Punto de Vista de Prevención de la Enfermedad, El Conocimiento Sobre Factors de Riesgo Representa El Primer Paso. Pecado Embargo, La Etiología Se Desconoce Casi por Completo Aún y Sólo Se Tienen Unos Pocos Dados Acerca de Los Fatuos de Riesgo, Especialma EN CASO DE FATORES NURICIONISES. Nuestro Estudio Sobre La Asociación de Fatuos Dietéticos Y Stuiobjetivoel Objetivo del Estudio Fue Cuáles Elementos de la Dieta Están Relacionados Con Stui Y, por lo Tanto, Con Enfermedades Que Causan Stui. Materiais Y Métodosla Experiencia Tuvo Carácter Poblacional Y Se Llevó A Cabo EN 1994. SE ENVIÓ UNCEESTIVARIO A TODOS LOS HOMBRES NACIDOS EN 1924, 1934 Y 1944, residente en tampere Uppere Uppere Uppere Rurales O Semirurales Del Mismo Condado, EN Conjunto 3143 Varonas. El 68% de Dicha Población Fue Incluida en El Análisis. SE UTILIZÓ LA ESCALA DAN-PSS-1 Modificada (Diez de Las Preguntas de la Dan-PSS-1 Original) Para Deterinar La Presencia de Síntomas Urinarios Y Las Molestias Originadas Por Erlas. SE Calculó El índice Sintomático Al multiblico Los Puntajes de Síntomas Y Molestias, Como Tituca, Vaciado Incompleto, Sensación de Urgencia e Incontinência, Nocturia Y Frecuencia Diaria, Y La Sama de Los Productos. El Paciente Que Presentaba 7 Puntos O Más Se Definió Como Stui Positivo y Se Comparó Con Aquellos Que Tenína Menor Puntaje. Los Participantes Refirieron SUS Antecedentes Clínicos Y La Frecuencia Con Que Ivingían Verduras Y Carne. Asimismo, Indicaron Si Consumían Manteca, Margarina O Acetite Vegetal EN Las Comidas Y Cuánto Álcool o Café Ingingían. SE CONOCIÓ HIORIA DE TABAQUISO, PESO Y TALLA. Se definió a los fumadores actuais como aquelhos cuya historia de tabaquismo había durado al menos un año, fumadores Previos en casco de que hubieran fumado al menos un año en sus vidas pero não en la actualidade, y sem fumadores um los que nunca nunca fumaron o los QUE SOLO LO HICIERON DURANTE MENOS DE ONO. El Consumo de Álcool Se Estimá EN Gramos por Semana Y SE CLASIFICÓS PT TES GRUPOS: Sem cedores, consumidores de 1 A 150 g semana Y consumidores de más de 150 g Semanales. El Consumo de Café SE definió en Tres Categorías: Ningún Consumo, Ingesta de 1 A 5 Tazas por día y de 6 O más tazas por día. El índice de Masa Corporal (IMC) Permitiós TRES GRUPOS: El 10% de Los Varonas ConS El Imc Más Bajo, El 10% de Los Hombres Con Recote (80%, Valores Intermedios).O consumo de vegetais e carne foi estabelecido de acordo com a frequência da ingestão: diariamente, semanalmente ou ocasional. Em relação ao consumo de gordura, os participantes responderam sobre o uso de manteiga, margarina, óleos vegetais ou nenhum desses produtos. A associação entre os elementos da dieta e o stui foi estimada por regressão logística como risco relativo (RR) com intervalo de confiança de 95% (IC). No caso da ingestão de vegetais, os homens que consumiram vegetais foram comparados diariamente com aqueles que fizeram com menos frequência (semanalmente ou ocasionalmente). Em relação ao consumo de carne, os homens que foram esporadicamente serem escolhidos como parâmetro basal e os riscos foram estimados para aqueles que fizeram diariamente ou semanalmente. O consumo de gorduras foi avaliado em dois grupos: machos que usaram manteiga em comparação com aqueles que não. Primeiro, os riscos foram estimados de acordo com o ajuste de idade e subseqüentes fatores possíveis de confusão foram incorporados ao modelo: consumo de álcool e café, fumar, IMC, ingestão de carne, legumes e história de gordura e cirurgia de próstata, intervenção pélvica, câncer de próstata e câncer de bexiga . Resultados Um total de 2198 dos homens 3143 respondeu ao questionário. Após exclusões devido à falta de informações sobre certas questões, questionários concluídos por esposas, diálise renal ou pacientes em patologias crônicas, havia 2128 (68%) participantes. Globalmente, 17% dos assuntos não tiveram nenhum dos sintomas incluídos no índice Stui, 59% apresentado entre 1 e 6 pontos e 24% atingiram 7 pontos ou mais. Entre aqueles que responderam ao primeiro questionário, 25% apresentaram uma pontuação de 7 ou mais. A porcentagem foi de 23% entre aqueles que responderam pelo segundo questionário. A proporção de homens com 7 ou mais pontos aumentou em relação à idade: foram apenas 13% em indivíduos de 50 anos, 28% em indivíduos 60 anos e 2,5 vezes maior (32%) naqueles de 70 anos em comparação com as 50 anos. O consumo de álcool e café diminuiu de acordo com a idade, bem como fumar. O ponto inferior e superior do corte do IMC foi de 23,0 e 31,0, respectivamente. Globalmente, 88 homens foram submetidos à cirurgia da próstata, bexiga ou pélviana. Treze doentes, eles se referiram estreiteza uretral e 8 teve uma história de câncer de próstata ou bexiga. A maioria dos homens (55%) referiu o consumo de legumes frescos todos os dias. Alguns relataram o consumo de vegetais ocasionalmente. Todos os grupos eterários com ingestão diária de vegetais tinham menos prevalência de Stui em comparação com aqueles que tiveram consumo menos frequente. O RR ajustado de acordo com a idade foi de 0,7 (IC 95%, 0,56 a 0,87) em homens que consumiram reúne diariamente em relação aos consumidores menos frequentes. Após o ajuste de acordo com outros fatores de confusão, o RR de Stui persistiu e foi de 0,68 (IC 95%, 0,54 a 0,86). Quase 53% dos assuntos que responderam disseram a ingestão diária de carne. A prevalência de Stui aumentou em relação ao maior consumo deste produto em todos os grupos eterários. O RR ajustado por idade foi de 2,18 (IC 95%, 1,12 a 4,23) entre homens consumindo semanalmente e 2,61 (IC 95%, 1,34 a 5,05) naqueles que fizeram diariamente. Após o controle de acordo com outros fatores de confusão, o risco de Stui foi de 2,08 (95% CI, 1,0-4,1) para homens com ingestão semanal de carne e 2,56 (IC 95%, 1,3 a 5,02) para os consumidores diários. Em todas as idades, a prevalência de Stui foi menor em assuntos que se referiam consumo de manteiga em comparação com outros tipos de gorduras. Após o ajuste por idade, a Stui Rr diminuiu em homens que usavam manteiga em relação a outros elementos. A significância estatística foi mantida mesmo após o ajuste de acordo com outras variáveis confusas. Discussão das conclusões do estudo e revisão da literatura: Porque apenas alguns homens se referiram ao consumo de vegetais ocasionalmente, na avaliação da associação entre a ingestão de vegetais e stui, apenas dois grupos foram considerados. O RR de Stui diminuiu estatisticamente significativamente em homens que consumiam legumes frescos diariamente em comparação com aqueles que o fizeram com menos frequência. Portanto, os vegetais parecem conter elementos naturais com ação terapêutica ou preventiva em doenças que causam stui; Eles devem ser usados com frequência e regularmente para que esse efeito seja obtido. É bem conhecido que os extractos vegetais têm sido usados há muito tempo para aliviar os sintomas urinários.6 Eles estão totalmente disponíveis e falta efeitos adversos para que eles sejam muito populares e provavelmente usados sem um diagnóstico urológico específico.Os extractos vegetais são formados por várias substâncias cujo mecanismo de ação é difícil de definir e, na maioria dos casos, para entender. No entanto, a presença de substâncias não esteroidais com atividade estrogênica e muitas plantas têm algum grau de atividade estrogênica. Para a referida atividade, os compostos de plantas influenciam a biologia celular por inibição de 5-alfa-redutase, inibição da aromatase, inibição da tirosinquinase, inibição de topoisomerases de DNA, inibição da angiogênese, inibição do desenvolvimento tumoral e atividade antioxidante.8 Os compostos mais conhecidos são isoflavonóides (fontes : Soja, trevo vermelho), lignans (fontes: cereais, grãos, frutas e legumes) e flavonóides (fontes: cebolas, maçãs, chá, vinhos vermelhos e muitas ervas). Eles são desconhecidos em que os montantes estão presentes na dieta natural, mas, as observações do trabalho atual envolvem claramente essas substâncias no alívio do stui. A relação entre a incorporação de carne e stui é muito diferente da de vegetais: o RR ajustado sob idade aumentou em homens que consumiram carne ou salsichas semanalmente ou mais frequentemente comparados àqueles que só fizeram ocasionalmente. Após o ajuste de acordo com possíveis fatores de confusão, a RR prevaleceu entre os participantes que se referiam ingestão de carne diária. A forte parceria entre este consumo e Stui sugere participação no desenvolvimento de doenças de stui. Os achados do trabalho atual coincidem com os de Chyou e colaboradores, que se referiram que a ingestão de carne bovina era um indicador de risco de prostatectomia por APB sintomática, além disso, as observações do estudo garantem resultados de trabalhos anteriores em que o alto consumo de gorduras e carne tinha sido associada a um aumento no risco de câncer de próstata, enquanto alto consumo de frutas e vegetais poderia constituir um elemento de prevenção neste contexto.11 Papel da prevenção de doenças prostáticas: o adiantamento na gestão da patologia da próstata foi Fast.12 No entanto, menos progressos foram feitos em terrenos profiláticos. Os elementos da dieta têm um papel essencial na prevenção da doença cardiovascular e, principalmente, a redução do colesterol provou ser de extrema importância.13 Tem sido sugerido que qualquer agente que possa reduzir os níveis de colesterol na próstata também inibiria crescimento. Isso levaria a uma redução no tamanho da glândula com melhora dos sintomas na APB.11, por exemplo, a substituição do sitostanol / éster, que estava sendo eficaz no declínio no colesterol total e colesterol associado à baixa densidade de lipoproteínas (LDLC ) 14 Como parte da dieta diária de gordura em pacientes com hipercolesterolemia leve, poderia reduzir o risco de câncer de próstata benigno e próstata. Teríamos nos satisfeitos de demonstrar que o uso da manteiga (uma importante fonte de colesterol) aumentou significativamente o risco de stui. No entanto, o resultado foi completamente oposto: a manteiga conferiu proteção contra o desenvolvimento de sintomas. Colesterol em refeições não está necessariamente associada à concentração de plasma de colesterol; Múltiplos fatores também podem afetá-lo.15 Por outro lado, campo e colegas demonstraram que a ingestão de gorduras vegetais associadas estatisticaametne com níveis séricos de di-hidrotestosterona (DHT), mas o mesmo não aconteceu com a incorporação de gorduras gordurosas. 16 No entanto, O RR de Stui menor do que o esperado entre homens que se referiam alto consumo de vegetais e manteiga e o maior RR entre aqueles com alta ingestão de carne poderia ser devido a outros componentes de dieta, além do alto teor de colesterol. Possivelmente, todos os elementos da dieta têm seu próprio componente de ação. Os resultados do estudo não permitem distinguir APB de outras causas de stui, mas é óbvio que a APB foi uma das causas mais comuns dos sintomas. Os achados do estudo e os registros de pesquisa anteriores sugerem que a dieta tem um efeito geral significativo no desenvolvimento de stui, direta ou indiretamente. Hábitos de dieta, portanto, têm influência decisiva nas causas do stui. Do ponto de vista da prevenção, os hábitos corretos também são apropriados para doenças que causam stui. No entanto, definir uma “dieta urinária saudável” ainda é mais necessária mais pesquisas. Bibliografia1. Silverberg E, cc chato, Squires Ts. “Estatísticas do câncer”, câncer J Clin 1990; 40: 9-26.2. Boyle P. “Evolução de uma epidemia de origem desconhecida”, em Denis l (Ed.) Escola Europeia de monografia de oncologia. Câncer de próstata 2000. Heidelberg: Springer Verlag. 1994: 5-11.3. Breslown, Chan CE, Dhom G et al.”Carcinoma latente da próstata na autópsia em áreas de Sven”, INT J Cancer 1977; 20: 680-688.4. Shimizu H, Ropp Rk, Bernstein L, Yatani R, Henderson Seja, Mack Th. “Cânceres do Brest e próstata entre imigrantes japoneses e brancos em Los Angeles County”, BR J Cancer 1991; 63: 963-966.5. Boyle P, Barry MJ, Farah R et al. “Epidemiologia e história natural da hiperplasia benigna prostática” .6. Fitzpatrick jl, lynch th. “Agentes fitoterapêuticos na gestão de hiperplasia benignas sintomáticas”, Urol Clin N AM 1995; 22: 407-412.7. Fitzpatrick JM, Lynch Th. “Agentes fitoterapêuticos”, em Kirby R, McConnell JD, Fitzpatrick JM, Roehrborn CG, Boyle P (eds.) Livro didático de hiperplasia benigna prostática. Oxford, Isis Medical Media, 1996, PP 331-337.8. Morton Ms, Turkes A, Denis L, Griffiths K. “Os fatores dietéticos influenciam a doença prostática” BR J Urol International, 1999; 84: 549-554.9. Chyou P-H, Nomura Amy, Stemmermann Gn, Hankin JH. “Um estudo prospectivo de álcool, dieta e outros fatores de estilo de vida em relação à uropatia obstrutiva”, próstata 1993; 22: 253-264.10. Giovannucci E, RIMM EB, Colditz GA, TAMARFER MJ, Ascherio A, Chute CG, Willett WC. “Um estudo prospectivo de gordura dietética e risco de câncer de próstata”, J Nall Cancer Inst 1993; 85: 1571-1579. 11. Steinmetz Ka, Potter JD. “Legumes, frutas e câncer. I. Epidemiologia”, Câncer Causas e Control 1991; 2: 325-357.12. TAMMA TLJ. “Hiperplasia benigna prostática. Diretrizes práticas de tratamento”, drogas & envelhecimento de 1997; 10: 349-366.13. Pietinen P, Vartiainen e, Seppänen R, Aro A, Puska P. “Mudanças na Dieta na Finlândia de 1972 a 1992: Impacto no risco coronariano da doença cardíaca”, prev 1996; 25: 243-250.14. Miettinen Ta, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. “Redução do colesterol sérico com a margarina do éster de sitosterol em uma população levemente hipercolesterolêmica”, N ENGL J Med 1995; 333: 1308-1312. 15. Glick M, Michel AC, Dorn J, Horwitz M, Rosenthal T, Trevisan M. “Fatores de Risco Cardiovasculares dietéticos e colesterol sérico em uma antiga Ordem Menonita Comunidade”, Am J Saúde pública 1998; 88: 1202-1205.16. Campo AE, Colditz Ga, Willett WC, Longcope C, McKinlay JB. “A relação de fumar, idade, peso relativo e ingestão dietética aos esteróides adrenais séricos, hormônios sexuais e globulina de ligao de hormônio sexual em homens de meia-idade”, J Clin Endocrin Metab 79: 1310-1316.
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