o risco de câncer gástrico aumenta em idosos pacientes com atrofia da mucosa gástrica e metaplasia intestinal. Objetivos: Determinar a utilidade das biópsias guiadas por cromoendoscopia no diagnóstico precoce de metaplasia intestinal gástrica, antral e angular. Pacientes e métodos: Um estudo prospectivo foi realizado em 57 pacientes, média de 50,2 anos (intervalo 16-81), 40 mulheres e 17 homens em que uma alta endoscopia digestiva foi realizada consecutivamente. Durante o processo, a mucosa estava manchada com azul de metileno, detectando áreas de absorção de colorir. As biópsias retiradas dessas áreas e outras que não eram manchadas foram processadas regularmente e tingidas com eosina, hematoxilina azul alcânia para detectar ou descartar a presença de metaplasia intestinal. 79% dos pacientes foi corretamente diagnosticado. O método tinha uma sensibilidade de 80%, uma especificidade de 78,5%, um valor preditivo passivo de 63,2% e um valor preditivo negativo de 89,5%. CONCLUSÃO: O método provou ser eficaz na detecção da presença de metaplasia intestinal em áreas manchadas em estágios precisos e permite decidir na presença de metaplásia intestinal na maioria dos casos em áreas não manchadas por cromoendoscopia com azul de metileno.