Introdução
Diabetes O Mellitus (DM) é uma epidemia crescente e é a causa mais comum de doença renal crônica (ERC) e insuficiência renal. A nefropatia diabética afeta aproximadamente 20 a 40% dos diabéticos e é uma das complicações mais comuns do DM. A detecção de nefropatia diabética, juntamente com a intervenção precoce é essencial para dilatar sua progressão, acompanhando o controle glicêmico adequado.
Dada a população em crescimento atualmente afetada pelo DM, e, portanto, para a nefropatia, é muito importante conhecer o uso seguro de várias hipoglicemia em pacientes com nefropatia Por outro lado, é essencial tentar modificar os fatores de risco da doença cardiovascular. Em geral, o conhecimento sobre a prevenção e a gestão da nefropatia diabética, juntamente com outros aspectos do cuidado de DM, faz parte do cuidado abrangente de qualquer paciente diabético.
Revisão de recomendações para a detecção de nefropatia em diabéticos – Estudos para A detecção de nefropatia em pacientes com DM deve ser feita anualmente. Em pessoas com DM tipo 1 (DM1), a triagem da nefropatia deve começar 5 anos após esse diagnóstico, uma vez que o tempo de início é conhecido e complicações microvasculares leva cerca de 5 anos para se desenvolver. Em vez disso, em pacientes com DM tipo 2 (DM12), a triagem deve começar fazendo diagnóstico de DM, já que muitas vezes o início deste tipo de DM é desconhecido. O nefropatia diabética pode ser detectado medindo albuminúria ou creatininemia; Ambos os testes devem ser feitos pelo menos 1 vez por ano; Aqueles com níveis anormais devem repetir as análises com mais frequência. Geralmente, a alta albumina urinária aparece na primeira etapa da nefropatia, que prevê o desenvolvimento de ERC e uma diminuição gradual no índice de filtragem glomerular (IFG). No entanto, alguns indivíduos com ERC não têm alta albuminúria inicial. Portanto, é importante realizar os testes de detecção de sangue e urinária correspondente. Essas análises permitem identificar mais casos de nefropatia do que o uso de qualquer um dos testes solo.
O índice urinário de albumina-creatinina pode ser medido em uma amostra de urina isolada ou na urina de 4 ou 24 horas. A microalbuminúria é definida como > 30 mg / g de creatinina ou 30 mg em 24 horas. A macroalbuminuria clínica é definida como > 300 mg / g de creatinina ou 300 mg em 24 horas. Um valor anormal deve ser confirmado em pelo menos outra amostra adicional de urina, em um período de 6 meses. Recentemente, os termos “albuminuria moderadamente aumentados” e “albuminuria severamente aumentados” foram introduzidos.