Desenvolvimento de um modelo experimental para determinar a confiabilidade da video-angiografia intraoperatória com a Indocianina Verde na detecção de um fluxo cerebral Diminuição

Introdução A microcirurgia vascular é a arte de reconstruir a anatomia vascular, mantendo o fluxo apropriado para o tecido cerebral circundante, com o objetivo final de evitar isquemia cerebral. Das técnicas que complementam o neurocirurgião, a video-angiografia intraoperatória por fluorescência com a indocianina verde e o processamento de computadores da informação com o fluxo 800, apresenta grande utilidade potencial e prática. Para determinar a confiabilidade dessa técnica e melhorar as habilidades cirúrgicas, é necessário desenvolver modelos anatômicos de árvores vasculares humanas e a disponibilidade de aplicação de pulsos repetidos de angiografia de vídeo pelo ICG para simular a mesma dinâmica de fluxo cerebral. OBJETIVO O objetivo principal do trabalho é o design e validação de um modelo experimental de aplicação de angiografia de fluorescência de vídeo com a Indocianina Green (ICG) e o Fluxo de Software 800 que permite treinamento microssúrgico vascular em cadáveres Willis polígono artérias humanas, sob condições sobrepostas sobre cirúrgico . Em segundo lugar, destina-se a avaliar o meio fluido adequado para conduzir o agente fluorescente verde da indocianina e evitar a fixação da parede vascular, estabelecer a dose e ritmo da infusão verde de indocianina apropriada no modelo experimental, analisar sua aplicabilidade a embarcações arteriais e venosas provenientes de explantes Ambos frescos e preservados no FORMOL e analisar os dados do fluxo 800 no modelo experimental e sua extrapolação aos casos in vivo, para finalmente validar o modelo experimental escolhido em polígonos de humanos formolizados. Material e método em uma primeira fase, chamado de fase de iniciação técnica ou fase 1 para o estudo e definição das melhores condições do modelo experimental, aumentando os espécimes de complexidade são usados não de bônus humanos (tubos de plástico, segmentos da artéria mamária e veias de safras) Em quais pulsos de fluorescência seqüenciais são aplicados por angiografia de vídeo com verde indocianina (ICG) com diferentes fluidos condutivos. Obteve um modelo, em uma fase de segunda fase ou validação, avalia a avaliação da validade das condições do modelo experimental obtido na fase anterior, ao aplicá-las em 5 sistemas arteriais encefálicos (Willis polígonos) de cadáveres humanos. Os resultados dos cinco sistemas arteriais encefálicos de cadáver, um é demitido por objetivificar a fluorescência residual que impede a realização de novos pulsos. Dos 4 sistemas restantes, um total de 11 segmentos arteriais são analisados, nos quais os pulsos sequenciais de fluorescência são realizados registrando os seguintes dados: em 100% dos espécimes estudados, a fluorescência valiosa é obtida em todos os pulsos para os quais cada segmento é submetido a cada segmento arterial. Após o primeiro pulso apenas em um espécime, é observada fluorescência residual significativa, sendo muito leve em outro (18,2%). Para o segundo pulso, apenas no caso (o mesmo que anteriormente), é observada a fluorescência, que sem, no entanto, não impede a repetição e avaliação de pulsos sucessivos (10%); Após o terceiro pulso, nenhuma amostra apresentou fluorescência residual, embora fosse avaliada apenas aos 6 dos 11 espécimes. CONCLUSÃO O uso de 20 microlitros verdes indocyann retirados de uma diluição na concentração padrão de 5 mg / ml, dissolvido em 50 ml de sangue humano heparinizado organizado como fluido condutor e administrado esta mistura em um volume de 5 ml de 1ml / s , em um sistema circulatório estabelecido em um polígono Willis dissecado de cadáver humano é válido como um modelo experimental para reproduzir a visão-angiografia com a Indocianina Green e Flow800 sob condições semelhantes ao vivo.

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