Original Artigo
Normal de definição de mama para mulheres em menacme
angelo do carmo silva matthesi; Renata Barrenha Sgrigoliiii
Ifaculdade de Medicina do Centro Universitário Barão de Mauá, Brasil: Médico de Medicina, Professor, E-mail: [email protected]
Iifaculdade de Medicina do Centro Universitário Barão de Mauá, Brasil: Estudante do curso de Graduação em Medicina, Stoking do Projeto de Iniciação Científica (PIC)
Resumo
A definição de seios normais ainda não está bem estabelecida; Este presente estudo foi defini-lo baseado em medidas antropométricas, correlacionando essas medidas com a avaliação subjetiva da satisfação das mulheres; Assim, os seios normais seriam dessas mulheres consideradas satisfeitas. Um questionário foi usado construído pelos autores para entrevistar 255 mulheres. Dois grupos foram formados: um dos 146 (57%) satisfeito e outro de 109 (42,7%) insatisfeito. Entre estes, (66%), a distância do mamilo ao inframamario dobre (segmento AM) teve um valor negativo e a distância da fusulta esternal para o mamilo (segmento FM) foi maior que 24 centímetros. O ângulo (abertura do braço em relação ao tórax) foi menor ou igual a 90 °, e correspondeu a 84% das mulheres satisfeitas. Concluiu-se que os melhores parâmetros para definir a normalidade da mama, com base no grau de satisfação, são: a medida de FM inferior a 25 cm., A é positiva e o ângulo do braço com um máximo de 90 °.
descritores: mamãe; satisfação pessoal; Imagem do corpo
Introdução
Os peitos representam a feminilidade das mulheres e qualquer alteração modifica a autoestima e altera o perfil do corpo que as mulheres têm seu corpo, e ausência ou perda de peças de mama trazem Distúrbios psíquicos que pioram a qualidade de vida dessas mulheres (1).
Mastectomia é um dos tratamentos que a maioria das mulheres com câncer de mama é submetida, e os resultados podem gerar compromisso físico, emocional e social. Mutilação, que é uma conseqüência, favorece o surgimento de muitas interrogações na vida das mulheres, especialmente aquelas relacionadas à imagem corporal. À medida que a mulher percebe e se desenvolve com aquela nova imagem; A forma como isso afeta a sua existência é apresentado como preocupações apresentadas aos profissionais que pretendem fornecer assistência abrangente (2) e que, muitas vezes, não percebem que a imagem corporal formada ao longo da vida da mulher já está distorcida pela forma, tamanho e assimetria, ocorridos pelo desenvolvimento anormal que a natureza lhe deu, causando um grande sofrimento e uma doença verdadeira.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define muito bem que a saúde é o poço físico, mental e social -Benho do indivíduo e não a ausência de doença (3).
Uma mulher que sofre porque tem seios grandes ou muito pequenos, ele certamente não tem saúde no conceito de quem e necessidades de atenção para retornar a essa condição. Vale lembrar que, no CIDS-10 (classificação internacional de doenças), os CIDs N64.2 e N62 são encontrados para classificar a atrofia e hipertrofia do peito, respectivamente, agrupados no subgrupo de doenças sinusais (4); Paradoxo, alguns especialistas em planos de saúde, na frente de uma dessas condições, não a aceitam como uma doença e a classificam como uma correção cirúrgica cosmética (5) em vez de reparo (6).
em certos situações, algumas mulheres não têm seios desenvolvidos pela alteração genética, como na síndrome de poleira e na alteração hormonal; E, a ausência ou a presença de seios muito rudimentares leva à denominação da “mesa” a essas mulheres, o que certamente incentiva o desenvolvimento de baixa auto-estima e uma distorção de sua imagem corporal; Portanto, essas mulheres não têm saúde e devem ser servidas pelos profissionais da área, sendo digno de reparar seus seios, por meio de próteses para aumentar ou corrigir assimetria (7).
Atualmente, é Não nos parâmetros da literatura que definem o que é um seio normal ou um seio alterado. Mas – o que é realmente um peito normal?
A resposta está no paciente em si. A mulher que está satisfeita com o peito, sem baixa auto-estima ou alteração psicossocial, tem seu seio normal independentemente da forma, volume ou posição do complexo areolo (8) mamilares (8). Para outras mulheres que têm um problema de saúde nos seios, os seios são anormais e precisam de uma reconstrução para resgatar sua auto-estima (9).É importante conhecer os seios, que satisfazem os pacientes e, para defini-los como seios normais, assim podemos ter uma base científica para ajudar pacientes insatisfeitos com seus seios. É necessário definir e padronizar cirurgias de plástico para reparar a grande injustiça a que muitas mulheres que precisam de cirurgias mamárias, que excluíam da saúde e do sistema único, devem prestar certas cirurgias de reparação do bolso, chamadas a estética, que por essa razão , não são cobertos ou beneficiados pelos serviços de saúde das mulheres (10).
Objetivo
Verifique quais são as medidas antropométricas do peito, que trazem mais satisfação para a maioria das mulheres, definindo um Padrão de normalidade para justificar, contra os contratos médicos e a sua necessidade de oferecer cirurgias corretivas para pacientes insatisfeitos com seus seios e, assim, melhorar a qualidade de vida, propitando a saúde.
Casuistry e métodos
> O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro Universitário Barão de Mauá, do Protocolo Número 113/2005.
pacientes: No período de 2 de novembro de 2,005 a 31 de agosto de 31 de agosto, 255 mulheres que freqüentavam o Centro Universitário Barao de Mauá (CBM), em todas as suas dependências, que estavam na faixa etária de 20 a 50 anos, na menacma e que Eles assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.
Critérios de inclusão: mulheres na menacma com mais de 18 anos de idade e menos de 50 anos, e sem cirurgias prévias nos seios.
método : As mulheres foram contatadas nas dependências do Centro Universitário Barão de Mauá (CBM) e informados sobre pesquisa. Após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, eles responderam ao questionário, preparados pelos autores, que continham informações sobre: idade, número de crianças, condição de lactação e avaliação subjetiva de satisfação com os seios.
o As mulheres foram submetidas a um exame, por um profissional, em uma sala previamente estabelecida nas dependências do CBM, na posição anatômica, com os braços em posição paralela ao tórax. O examinador registrado em um cartão apropriado, as medidas tomadas com uma fita métrica: FM – distância da fusulture para o mamilo, am – distância do ponto A a ponto m. Apontar A é a passagem de uma linha imaginária que parte do centro da clavícula, passa pelo vértice sinusal com o da dobra de infra-homamario, que forma o segmento AM; Isso mede 0 cm quando o ponto A é sobreposto ao ponto M (11-13), e será positivo se o ponto m estiver no ponto A e negativo, se for abaixo, como é verificado na posição do pedido e da abscissa.
O ângulo do braço em relação ao tórax (Figura 1) também foi investigado, quando um lápis é colocado na dobra do inframamario e é solicitado que o paciente levante, formando, assim, um ângulo com o corpo que Varia de 00 (braços ao lado do corpo) às 1800, quando os braços estão no tórax, paralelo à cabeça do paciente.
Análise estatística
Todos os dados foram analisados estatisticamente com o teste K2 e pelo sistema de computação de dados de gráfico e prisma de prisma; Para a análise estatística da inferência dos resultados, foi utilizado o software Software Versão 5.3 (R2006B). Além disso, para o estudo do efeito das variáveis independentes, a análise de variância foi aplicada. Quando as condições de distribuição normal dos dados são atendidas, homogeneidade da variância e independência dos dados, foi aplicado o teste da ANOVA, e quando as condições não foram atendidas, foi aplicada o teste Kruskal-Wallis, que mostrou ser significativo .
Resultados
255 mulheres foram examinadas; Destes, 146 (57%) estavam satisfeitos com os seus seios, sendo que 130 (89%) estavam muito satisfeitos, apenas 16 (11%) estavam insatisfeitos e 109 (43%) estavam insatisfeitos, sendo que, destes, 62 ( 57%) tinham pequenos seios e 47 (43%) seios grandes, que representavam quase 20% da população estudada. A idade variou de 18 a 50 anos e todos estavam na menacma. Satisfação com seios em relação à idade é apresentada na Tabela 1.
A Tabela 2 mostra a distribuição de pacientes de acordo com a condição de acordo com a condição de satisfação em relação ao mamilo de medida combinado.
A tabela 3 mostra a distribuição do paciente de acordo com a condição de satisfação em relação para o ponto de medição A – ponto M.
A distribuição do paciente de acordo com a condição de satisfação relacionada ao ângulo de abertura do braço em relação ao corpo, quando O seno detém um lápis, é apresentado na tabela 4.
Após a tabulação Das fichas dos pacientes, a formação de dois grupos de pacientes foi verificada: aquele que estava satisfeito com os seios e outro que estava insatisfeito. Quando a proporção de insatisfação foi verificada, dois grupos foram formados novamente, um dos pacientes insatisfeitos por ter seios pequenos e outro por ter seios grandes, caídos ou assimétricos.
de 255 mulheres, 146 (57%) estavam satisfeitos com os seios, sendo que 130 (89%) estavam muito satisfeitos, apenas 16 (11%) estavam insatisfeitos e 109 (43%) estavam insatisfeitos, sendo que, destes, 62 (57%) tinham os seios pequenos e 47 (43%) tinham seios grandes, que representavam quase 20% de toda a população estudada. Se é extrapolado para a população feminina em geral, teríamos aproximadamente 20% das mulheres prejudicadas em suas atividades como resultado da insatisfação com seus seios, o que pode prejudicar seu profissional e sua saúde.
De acordo com Mostra a Tabela 1, os pacientes com menos de 30 anos correspondem a 65% (165) da amostra estudada e 66% (96) de pacientes satisfeitos; Quando os pacientes são considerados até 40 anos, verifica-se que 80% (116) de pacientes satisfeitos foram inferiores a 41 anos, o que mostra que a idade, por si só, é um fator de insatisfação com os seios, provavelmente como conseqüência do anatômico alterações que ocorrem no processo de envelhecimento naturalmente; No entanto, a condição intrínseca da mama é igualmente importante e independente da idade, uma vez que, entre 80% insatisfeitas (89) também foram menores de 41 anos, desde 54 (50%) destes foram inferiores a 31 anos e correspondeu a 54 (87%) de pacientes insatisfeitos com seios pequenos e 47 (43%) dos insatisfeitos tinham grande e, destes, 32 (68%) eram mais de 30 anos, o que leva a deduzir essa satisfação em relação a seios, depende da idade e dos fatores intrínsecos, já que os pacientes satisfeitos também são distribuídos (58% e 53%) nos intervalos de idade com mais ou menos de 30 anos, respectivamente, que não ocorre com os pacientes insatisfeitos que, mais jovens, a insatisfação é Consequência de seios pequenos, e com mais de 30 anos com seios grandes, provavelmente devido ao número de crianças e lactação.
em relação à medida FM, mostrada na Tabela 2, verifica-se que 94% (137) de pacientes satisfeitos Uma medição máxima de 25 cm, sendo apenas 7% (9) apresentou com mais de 26cm, que confirma como uma medida de insatisfação um valor maior que 25 cm, confirmando o encontrado, onde 73% (36 de 49) eram insatisfeitos com seus seios grandes (mais de 24cm). Que mostra que, maior a medida de FM, maior o grau de insatisfação, portanto, este é um excelente parâmetro para definir a normalidade dos seios; Medidas de 21 a 24cm (13-14) são aceitas como normais.
em relação à medida AM, mostrada na Tabela 3, verifica-se que 77% (113) de pacientes satisfeitos têm o ponto m em Ponto A, portanto, com uma AM positiva, verificou-se também que 66% (25 de 38) de pacientes insatisfeitos com seios grandes têm a medida abaixo do ponto A, portanto, com seios de segmento de AM negativos, o que mostra que os seios que têm O segmento de AM positivo é outro excelente parâmetro para definir a normalidade dos seios.
A Tabela 4 mostra a condição de satisfação em relação ao ângulo de abertura do braço, quando o peito mantém um lápis, indicando que 84 % (122) de mulheres satisfeitas têm um ângulo inferior a 90 ° e 94% (44) de mulheres com seios grandes têm com mais de 90 °; Pode-se inferir que a medição do ângulo do braço é outro excelente parâmetro para definir a normalidade dos seios.
Este trabalho mostrou que há uma correlação entre as medições da mama com a satisfação pessoal das mulheres, Não é encontrado em outras obras (14-19) que fez medidas de mama antropométricas e não os correlacionou com satisfação pessoal; Sendo que a satisfação foi baseada na avaliação subjetiva do cirurgião que define o seio esteticamente perfeito como o peito não caído, no qual a cirurgia de correção não é realizada.
Conclusão
conclui-se que os melhores parâmetros para definir a normalidade da mama, com base no grau de satisfação, são: a medida FM menor que 25cm, a AM positiva e o ângulo do braço com no máximo 900; Portanto, é possível definir seios normais, por medidas antropométricas reprodutivas, como a medida FM menor que 25cm, a AM positiva e o ângulo do braço até 900, que expressa satisfação pessoal e, por outro lado, permite-lhe Para selecionar, de fato, mulheres que não têm saúde, porque estão insatisfeitas com seus seios, e isso se beneficiaria de uma cirurgia perturbadora de mama, que é difícil hoje, uma vez que os planos de saúde entendem que essas cirurgias são estéticas e excluem-as de sua atenção , exclusivamente permitindo cirurgias em pacientes mutilados para cirurgia de câncer, que, sem dúvida, precisam disso, mas que esquecem e não sabem que muitas mulheres, sem câncer, também são sem saúde, como foi mostrado neste trabalho e que confirma o trabalho de literatura mostrando o Importância da imagem corporal e auto-estima pela qualidade de vida (2,8,16,18).
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