Caso Descrição: Mulher de 35 anos, filha de 12 anos, por cerca de 7 anos ela está procurando por outra criança, mas sem resultado, menstruações regulares com dismenorréia leve a moderada nesse período. Começar um ano atrás com a dor hipogátrio, a alteração do hábito intestinal com tendência à diarréia, especialmente em relação aos períodos, por 3 meses, foi retangulado à diarréia e muito claramente relacionada ao período. Então ele chegou a emergências várias vezes. Foi derivado para digestivo preferencial.
Exploração e testes complementares: a colonoscopia foi realizada onde a compressão extrínseca é observada a cerca de 15 cm sem alterações mucosas aparentes. A RMN pélvica foi realizada quando se observou o espessamento retal retal, dado o resultado da ressonância e periodicidade que coincidiam com a menstruação decidiu tornar a colonoscopia durante a menstruação. Na segunda endoscopia, observamos como a mucosa é eritematosa, friável para a rubbing e com restos de heme em sua superfície. A biópsia realizou colite aguda e pequenas glândulas endométricas e estroma endometrial na camada submucosa orientando a pintura em direção à endometriose de nível extremamente direta. Foi derivado para a unidade de ginecologia para tratamento médico e acompanhamento.
Teste clínico: Retângulo piscando coincidindo com um diagnóstico final de endometriose retal.
Diagnóstico diferencial: hemorróides hemorróidas, anal Fissura, colite ulcerativa, neoplasma retose.
Final comentário: geralmente a endometriose intestinal não é suspeita no pré-operatório, exceto naqueles pacientes com história de endometriose ou com manifestações clínicas cíclicas coincidindo com a menstruação. A endometriose intestinal deve ser incluída no diagnóstico diferencial de dor no ilíaco / hipogástrio direito. Alterações analíticas geralmente fornecem poucas informações, mas a colonoscopia, ressonância magnética, eco-trendoscopia e, acima de tudo, a ingestão de biópsias, pode ser útil para o diagnóstico e descartar a malignidade, principalmente em lesões retroescópicas.
Bibliografia
- lukovich p, csibi n, brubel r, tari k, csuka s, harsanyi l, rigó j jr, bokor a. Estudo prospectivo para determinar a sensibilidade diagnóstica da sigmoidoscopia na endometriose intestinal Orv heil. 2017; 158 (7): 264-9.
palavras-chave: endometriose. Retrhargia. Infertilidade.