Congresso (Português)

Para descrever a presença de fatores de risco intrínsecos e extrínsecos associados aos cuidados de saúde (IACS) em pacientes de uma planta de medicina interna da complexa de saúde Zamora (caça), Um dia aleatoriamente.

Métodos: Estudo descritivo transversal de pacientes internados em uma fábrica de medicina de combate interno um dia do mês de maio de 2013. Os dados coletados foram utilizados coincidindo com a realização do estudo da epina e Analisada: Idade, alteração do nível de consciência, insuficiência renal, diabetes, neoplasia, doença pulmonar crônica, imunodeficiência, neutropenia, cirrose hepática, hipoalbuminemia e úlceras de pressão, em termos de fatores de risco intrínsecos. E em relação ao extrígivo: intervenções cirúrgicas, cateteres centrais / periféricos e urinários e intubação.

Um total de 26 pacientes, 16 homens e 10 mulheres foram analisados. A idade média foi de 82,53 anos. Quatro pacientes (15,38%) tiveram algum grau de diminuição no nível de consciência. A insuficiência renal estava presente em 10 (38,46%). Metade (13 pacientes) eram diabéticos (53,84%). E 5 tinha uma neoplasia (19,23%). Encontramos a doença pulmonar crônica em 8 pacientes, imunodeficiência em 1 e 1 paciente apresentaram neutropenia. Estávamos sofrendo de cirrose hepática 3 pacientes, hipoalbuminemia 9 (34,61%) e 2 úlceras de pressão. Em relação aos fatores de risco extrínsecos: 1 paciente foi cirurgicamente interveio, 22 tinha cateter vascular periférico (84,61%) e 1 central; 8 teve cateter urinário (30,76%) e 1 foi intubado.

Discussão: A prevalência de infecção nosocomial na Espanha de acordo com o estudo de epina é de 8%, sendo o segundo evento adverso mais frequente após o relacionado com a medicação . Um dos principais objetivos dos programas de vigilância é identificar os pacientes mais propensos a desenvolver uma infecção nosocomial, a fim de detectar a população-alvo para implementar medidas de prevenção. Os fatores de risco intrínsecos dependem do paciente, reduzem a resistência à infecção, condicionam o tipo de infecção em termos de sua localização e etiologia e não são modificáveis. Em nosso grupo, encontramos 5 pacientes com 0 fatores de risco intrínsecos (19,23%), 6 com 1 (23,07%), 8 com 2 (30,76%) e 7 tiveram 3 ou mais (26,92%). Isto está relacionado às características de nossos pacientes: com uma idade média mais antiga do que o habitual em um serviço de medicina interna, como a terceira província mais acordada da Espanha, e que apresentam múltiplas patologias. Os fatores de risco extrínsecos derivam da hospitalização e incluem manobras terapêuticas de diagnóstico e ambiente hospitalar. De fato, as infecções mais frequentes são aquelas relacionadas a dispositivos médicos (ventilação mecânica, cateteres vasculares e sondas urinárias) e com procedimentos cirúrgicos. Em relação aos fatores de risco extrínsecos, encontramos 1 paciente com 0 fatores (3,84%), 16 com 1 (61,53%), 8 com 2 (30,76%) e 1 com 3 ou mais (3,84%).

Conclusões: O fator de risco intrínseco mais frequente em nossos pacientes era diabetes e extrínseco sendo um portador de cateter vascular periférico. O IACS é um componente crítico da segurança clínica e uma prioridade dentro das políticas de qualidade e segurança do paciente. É importante saber os fatores de risco para infecção nosocomial tomar medidas apropriadas de prevenção.

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