Complexo de pesquisa clichedreconstructions da artéria carótida através da interposição de enxerto: 17 anos de experiência

revascularização carótida através da interposição de enxertos carotídeos (IPC ) Pode ser uma alternativa viável à endarterectomia carotídea (EAC) ou de stent carotid (SC) em patologia carótida complexa. Este artigo descreve uma revisão retrospectiva da experiência de 17 anos da Universidade da Califórnia Los Angeles (UCLA) com CPI para reparação carótida. Entre as intervenções carótidas realizadas entre 1988 e 2005, 41 CPIs foram praticadas em 39 pacientes com politetrafluoroetileno (PTFE, n = 31) ou veia safena interna invertida (veia, n = 10). Os dados perioperatórios e o acompanhamento a longo prazo para cada conduto foram estatisticamente comparados. Não foram identificadas diferenças significativas nas características demográficas dos pacientes, fatores de risco, indicações operacionais, complicações ou mortalidade perioperatória a 30 dias. Em cada grupo havia um acidente vascular cerebral pós-operatório (AVC), com uma taxa global de AVC de 4,9% (PTFE 3,2%, veia 10%). No grupo IPC com PTFE havia uma oclusão assintomática e duas restenose de alta qualidade em comparação com uma oclusão assintomática e uma restenose de alta qualidade no grupo IPC feito com veia. A permeabilidade primária global do grupo com PTFE foi de 90% e a permeabilidade primária assistida foi de 97% (acompanhamento médio de 50 meses), enquanto no grupo de enxerto venoso a principal permeabilidade foi de 80% (acompanhamento médio de 30 meses). O IPC é uma técnica segura e eficaz, com excelente acompanhamento de longo prazo para reparo carotídeo complexo quando a EAC ou o SC podem ser contraindicados.

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