Como testar o erro médico: etapas para seguir

Neste artigo, abordaremos, de um ponto de vista eminentemente prático, os problemas e as melhores soluções contra as quais o profissional do direito é encontrado ao demonstrar e defender um caso de negligência médica presumida do ponto de vista da o paciente.
Nós nos concentramos na análise de como usar as evidências oferecidas pela direita; Posando a questão em uma ordem cronológica, em outras palavras, na ordem em que eles são normalmente usados no desenvolvimento da abordagem de um caso específico.

por carlos gómez menchaca. Especialista em Advogados de Responsabilidade Médica. Gómez Menchaca Abogados.

A defesa deste tipo de caso é desenvolvida na jurisdição civil, administrativa e criminal. Na jurisdição civil, como sabemos, o objeto do teste seria demonstrar a proporção de causalidade e culpa do profissional ou assistência, bem contratual ou extra contratual – que, de fato, não marca as diferenças relevantes na prática do teste necessário para sua acreditação -.

Na jurisdição contenciosa administrativa, embora o artigo 139 da Lei do Regime Jurídico das Administrações Públicas e do Processo Administrativo Comum, impõe um regime de responsabilidade objetiva, uma vez que é suficiente A lesão é uma consequência do funcionamento normal ou anormal dos serviços públicos, a verdade é que a jurisprudência desenvolveu toda a teoria sobre a exigência de que danos em qualquer caso deve ser antijurida. E para fins práticos, a demonstração da anti-legislusão do dano obriga o profissional do direito de desenvolver uma atividade probatória muito semelhante à do âmbito civil com o objetivo de demonstrar também a causa da causa entre o funcionamento do serviço e dano. , A vulneração do Medical Artis Lex aplicada ao caso concreto. Assim, a atividade que o advogado deve desenvolver para demonstrar que o dano é antijurídio (em outras palavras que o indivíduo não tinha a obrigação de suportar) é destinado a demonstrar um mau funcionamento do serviço de assistência pública.

e a maneira de demonstrar este funcionamento deficiente da administração de saúde é semelhante a como mostrar a falha do profissional no campo civil.

Apenas a jurisdição criminal tem as diferenças que os fatos são sobre erros médicos, muito mais erros de saúde rude e injustificável, para que eles transcendam o escopo de responsabilidade criminal.

Primeiros passos

para advogado, um cliente vai para uma conta verbal de fatos sobre uma alegada negligência médica cometida em sua pessoa ou relativa e relatórios médicos que foram distribuídos em seus cuidados de saúde, geralmente fragmentados e resumidos.

A história dos fatos comprovados vê O RBBal é geralmente coalhado com imprecisões derivadas da ansiedade e preocupação que alguém vive esse tipo de episódios e, por vezes, interpretação errônea de atos ou posições médicas que não são suficientemente explicadas em tempo real.

assim, que o primeiro O passo é sempre atingir o histórico médico completo do episódio de saúde, existente em nosso direito de uma forma legalmente prevista para isso: na esfera privada, os processos preliminares de acórdão previsto no artigo 256.1.5 ° Bis da lei da promonação civil ; Na área de administração, basta solicitar uma cópia da história clínica diretamente nos serviços de atendimento ao paciente que existem praticamente em todos os hospitais e centros de saúde.

Com isso, temos acesso ao todo A informação clínica e a fixação da história clínica que deixarão de ser variadas ou manipuladas por ter passado o filtro da fé pública que concede secretário judicial – no escopo civil – ou para ter um documento público no campo da administração.

Como podemos adivinhar, é agora sobre comparar o relato de fatos que o paciente cliente realiza com o conteúdo do histórico clínico. Deduzir, devemos deduzir se a história clínica corrobora as impressões diretas do paciente; Se fatos que não aparecem na história clínica realmente acontecer, avaliaremos as possibilidades de sua credenciamento por outros meios probatórios; Se fatos relevantes aconteceram para o nosso caso, mas eles passaram despercebidos pelo paciente; Ou, finalmente, se realmente não houver caso.

Logicamente, para este tipo de avaliação, e dependendo da complexidade do caso específico, é conveniente aconselhar por especialistas ou especialistas médicos.

Construção do caso

uma vez que tivermos alcançado a totalidade da história médica e decidimos –normalmente com a ajuda de conselhos especializados – que há base suficiente para apresentar um processo, o restante dos meios probativos previstos na lei da Procedimento, que como sabemos, é aplicada subsidiária na jurisdição contenciosa administrativa.

É conveniente se concentrar nos fatos que pensamos que podemos credenciar mais tarde, deixando outros problemas que podem ser emocionalmente importantes para o paciente mas poderia ser tão simples como alegação simples de parte sem provação, dando uma viagem para a parte oposta a desacreditar o conjunto de nossas alegações.

teste documental
O eixo deste teste são o histórico Orias clínicas e relatórios médicos de todos os tipos. Sua contribuição completa é apropriada para evitar alegações seguras para esconder dados que também são relevantes, seja ou não.

Importante O seguinte conselho prático: As histórias clínicas são sempre um documento disponível para a parte, uma vez que A Lei 41/2002, da autonomia do paciente concede o direito de acessar o paciente à história clínica sem qualquer restrição. Assim, sua não contribuição da parte com a demanda e alega que ele é o tribunal que oficializa o centro ou hospital correspondente no período probatório, ele pode resultar em que podemos ser deixados sem esse teste nos termos do artigo 26.2 / 269 LEC.

histórias clínicas e relatórios médicos feitos pela administração pública de saúde têm uma natureza pública de documentos para fins processuais.

É realmente estranho na prática da existência de casos de manipulação de histórias clínicas, embora sua O medo é generalizado entre o paciente alegando. Quanto mais complexa a assistência médica tem sido, mais difícil a sua manipulação é, intervindo uma infinidade de diferentes profissionais na preparação da história, cujas notas devem ser coordenadas perfeitamente.

Pior solução tem os casos em que simplesmente A história clínica desapareceu, normalmente por causa da antiguidade do processo ou desaparecimento do profissional ou centro onde a assistência foi realizada. Caso típico de uma pessoa, de outra forma saudável, que diagnosticá-lo uma hepatite C e que só se lembra como uma história de risco uma intervenção cirúrgica há 20 anos em uma clínica concertada que fechou as portas anos atrás. O teste, nessas suposições, torna-se diabólico.

Se o desaparecimento do histórico clínico é devido a uma má custódia do centro profissional ou de saúde, muito possivelmente o caso acabará em condenação.

Interrogatório das partes

É difícil é que a parte oposta de nós da oportunidade de reembolsar nosso próprio cliente sobre suas experiências durante o processo de saúde. Sua estratégia será direcionada para abordar o caso do ponto de vista asséptico, desumanizando todo o possível, a fim de evitar qualquer sentimento de compaixão ou solidariedade pelo juiz. Se você tiver essa oportunidade, nosso conselho é permitir que o cliente baixe todas as suas experiências de seu ponto de vista pessoal, sem maior preparação, de modo que a frescor e sinceridade do testemunho não sejam descansados.

Interrogação ao suposto responsável pelo erro médico, deve ser muito concreto e focado nas extremidades exatas onde o erro ou negligência com referência a anotações diretas da história médica aconteceu em nosso julgamento. A fim de impedir que seu testemunho se torne uma cascata de dados e a doutrina médica mais ou menos aplicável ao caso cuja finalidade seja, além de deslumbrante do juiz, Lego em medicina.

teste de especialista

Ninguém escapou que o teste de especialistas é o eixo fundamental da atividade probative a ser desenvolvida em casos de erro médico.

Nossa forma de agir em relação a este teste deve levar em conta os critérios de jurisprudência no momento da avaliação disso. Os dois grandes critérios utilizados pelos tribunais e tribunais para a avaliação deste teste são a especialidade do especialista – a experiência entre a expertise e o objeto do conhecimento – e a origem – independentemente disso.

Ninguém é escapado, nem os tribunais e tribunais, que o indivíduo está em grande desvantagem contra as grandes seguradoras de responsabilidade médica em termos de recursos de especialistas que podem colocar em jogo para a defesa de suas pretensõesAs grandes seguradoras tendem a levar um pléyade de especialistas de diferentes especialidades que podem ter algo a ver com o objeto de litígio; É fácil ver dois ou três relatórios de especialistas diferentes, por sua vez, assinados de forma colegial por vários especialistas.

O que nos leva a elogiar o critério de especialidade, o particular sempre com menos econômico, tem que Tente obter a melhor prova de especialistas quanto possível e defendê-lo a melhor maneira do tribunal. Quantidade frontal de qualidade.

Quanto ao critério de origem -Designation-, é fácil revisar frases em que a preponderância é dada ao especialista nomeado judicialmente contra os especialistas em especialistas. O que nos leva à decisão sempre difícil do ponto de vista da defesa sobre se deve ou não pedir a prova de especialistas pela nomeação judicial, das quais não teremos logicamente controle sobre seu resultado. Claro, as seguradoras não vão fazê-lo, uma vez que têm especialistas suficientes que geralmente funcionam para eles e não querem assustações.

Se o indivíduo solicitar a designação judicial do especialista, e este em sua O relatório endossa a tese da demanda, as possibilidades do julgamento estimativo aumentam exponencialmente (compensando o aumento dos meios probatórios especializados que colocam as seguradoras em jogo). Mas se você não endossar as teses da demanda, as chances de ganhar o caso perigosamente diminuir.

A decisão de propor provas de consulta judicial especializada devem ser individuais para cada caso específico.

Na fase de intervenção dos peritos no Acto de Julgamento, o mais importante em nossa opinião não deve esquecer que o artigo 347.1º.5ª SP oferece a possibilidade de que o perito critique as opiniões da parte oposta, uma questão que muitos Às vezes, é esquecido, reduzindo sua intervenção a uma reexplacação do seu próprio relatório.

Peça ao nosso especialista no ato de julgamento por erros contidos nos relatórios de especialistas opostos sobre a interpretação da história clínica, em dados Tais como datas, medicamentos, ordens médicas, anotações de evolução, folhas de enfermagem, oferecem a oportunidade de introduzir dúvidas sobre a solvência do teste oposto.

teste testificante

testemunha especialistas. Neste espaço de direito, a previsão do artigo 370.4º LEC é aplicada com profusão de que pela própria natureza dos casos, muitas das testemunhas terão conhecimento científico sobre os eventos litigiosos.

este teste Resultados muito importantes nos casos em que tentamos demonstrar erros médicos. E isso é muito normal que no processo de saúde, outros profissionais foram assistidos antes, ao mesmo tempo e após o alegado erro que pode dar dados muito relevantes sobre o desenvolvimento dos fatos.

desde o A atividade médica é compulada em histórias clínicas, podemos saber com antecedência qual foi a atitude e participação concreta de testemunhas – especialistas nos fatos. Possivelmente, eles consistem em notas e relatórios na história sobre sua participação.

É possivelmente o teste mais difícil e complexo que o advogado tem que projetar. E isso porque é muito difícil prever antes do que as respostas serão e se elas apoiarão a tese da demanda. A referência do cliente em manifestações que tais testemunhas fizeram em criticando privado, o ato médico de um parceiro não deve nos fazer confiar que eles são repetidos no ato de julgamento.

Em muitas ocasiões, profissionais cuja participação Foi refluído em notas ou relatórios curtos dentro da história clínica, no julgamento, no entanto, eles são muito esclarecedores em seus testemunhos. E vice-versa.

o fato de que as testemunhas especializadas têm a obrigação de dizer a verdade (arte. 365 LEC) oferece o juiz uma importante garantia de imparcialidade nas respostas que são baseadas em seu conhecimento científico.

No entanto, o fato de que a participação dessas testemunhas – fecha em atos de saúde que fossem processados em tempo real e com a única intenção de curar o paciente, dota seus testemunhos de maior garantia de verdade que as elaborações subseqüentes de especialistas que são frequentemente realizados meses e anos após os eventos acontecerem e com clara intenção de defesa de quem o contrata.

Como uma desvantagem, as declarações das testemunhas nunca podem ser tão elaboradas quanto as dos especialistas que usou o tempo necessário para refletir sobre o caso.

ver que quando é a parte oposta, normalmente a seguradora de responsabilidade médica, que propõe como testemunhas de especialistas para outros profissionais que interviram no caso, possivelmente serão hostis à nossa tese e terão que ser cuidadosamente preparados sua interrogação, com o conselho prévio de nosso especialista, sem esquecer que as testemunhas especializadas são aplicáveis ao esquema Tacha previsto para os especialistas, art. 370.4 / 343 LEC, regime que adquire especial importância na jurisdição contenciosa administrativa, onde os médicos de testemunho especializado serão principalmente dependentes da própria administração.

Devemos sempre levar em conta as inovadoras doutrinas legais aplicadas em nossa jurisprudência Como o dano desproporcional ou o investimento do carregamento do teste ou responsabilidade objetiva com base na lei geral para a defesa dos consumidores e usuários.

Eles são doutrinas todos vivos e que estão evoluindo em jurisprudência atual, Ser diferentes sensibilidades em sua aplicação prática.

Todos eles respondem ao mesmo problemático. A incapacidade às vezes consegue um teste completo sobre o que realmente aconteceu. Bem, para a complexidade dos próprios atos médicos; Ou porque a constância ou historização dos fatos dependem de muitas ocasiões dos próprios profissionais que são então acusados pelo paciente, que irão logicamente evitar a indicação de dados que podem prejudicá-los. Ou outras circunstâncias análogas.

mas de um ponto de vista da prática do advogado que enfrenta defender um cliente que tenha sido vítima de um suposto erro médico, baseia a demanda exclusivamente sobre essas teorias probatórias. Um risco forte. Então, em prática, vemos nosso processo de uso quantos significativos temos dentro do nosso alcance para provar o erro médico, sem prejudicar que podemos apoiar nessas doutrinas legais para atingir o sucesso do paciente que reivindica uma vítima de um médico, raciocinando sua aplicação Na fase de alegações e conclusões.

O domínio do advogado no histórico médico concreto deve ser prévio e total desde o resto dos testes, interrogatório de partes, testemunha e especialistas, sempre se referirá para a história clínica que tem um componente técnico alienígena para a prática legal. Durante um interrogatório para testemunhar ou especialista, o advogado não pode deixar o profissional médico, que se sente confortável em seu assunto, surpreende-o com dados da história clínica em que o advogado não havia reparado ou não foi notificado de sua importância.