Cochrane (Português)

Indução e estimulação do trabalho são procedimentos frequentes dentro da prática obstétrica e têm várias indicações para a mãe e o feto. Quando a ocitocina intravenosa é usada para estimular contrações, é importante registrar a frequência de contrações para determinar a dose correta da medicação. Contrações uterinas podem ser monitoradas através da parede abdominal da mãe ao usar um pequeno dispositivo que é colocado na pele por uma tira para mantê-lo em posição; O dispositivo mede mudanças na forma do útero (ticodinamometria externa), ou colocando um cateter de pressão intra-uterina dentro do útero próximo ao feto (tocodeinamometria interna). O uso disso só é possível depois de quebrar as membranas e é um procedimento fácil de doloroso realizado durante o exame vaginal, a parteira ou o médico do cuidado. Durante a indução ou estimulação do trabalho intravenoso de oxitocina, alguns médicos decidem monitorar contrações através dele em vez de você. Um cateter de pressão intrauterina mede contrações com mais precisão e pode resultar em melhor administração de doses de ocitocina. Portanto, seria possível reduzir o risco de hiperestimulação, por exemplo, contrações muito frequentes e, portanto, reduzir o risco de sofrimento fetal. Além disso, com sistemas modernos de monitoramento central e o registro exato com o uso dele, não é necessário que os cuidadores estejam fisicamente presentes na sala de trabalho para avaliar a frequência de contrações. No entanto, além dos custos mais altos de TI, a inserção de um cateter intra-uterino no útero da mãe tem raros raros, mas potencialmente perigosos para a mãe e feto, como danos às embarcações placentárias e fetais.

O objetivo Da esta revisão foi comparar a eficácia disso com a do TE. Três estudos controlados randomizados (1945 mulheres) foram incluídos. A qualidade metodológica dos estudos foi considerada moderada. Comparando o registro interno de contrações com o registo externo de contrações durante o trabalho induzido ou estimulado, não houve diferença em qualquer um dos resultados para a mãe ou criança: resultados neonatais adversos, entregas instrumentais, cesáreas, uso de analgésicos o tempo até a entrega . Um aumento no risco de infecção foi relatado quando um cateter intra-uterino foi usado nesses estudos.

Não há evidências suficientes para recomendar o uso de uma forma de tocododinamometria sobre outra para pacientes que são administrados por ocitocina intravenosa para indução ou estimulação do trabalho.

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