diabetes mellitus tipo 1 é uma doença crônica com complicações a curto e longo prazo. O tratamento desta doença é a administração de insulina, com preparações de insulina basais e boliche que são os principais pilares. A insulina neutral da proteamina de HagoDorn (NPH) tinha sido considerada anteriormente o padrão de cuidado para a substituição basal da insulina na diminuição da glicose no sangue para pacientes com o tipo 1. Diabetes mellitus, ao longo dos anos, estavam disponíveis as mais recentes e mais prolongadas insulinas com mais insulinas mais fisiológicas Perfil de ação: insulina ultralagem, e mais tarde insulina glagina e insulina detemin. Suas vantagens teóricas derivadas no reflexo de um efeito benéfico sobre o nível de glicose e a taxa de complicações, como níveis muito baixos de glicose ou complicações a longo prazo. O objetivo desta revisão foi avaliar se esta vantagem teórica se traduz em benefícios da vida real, ao comparar o efeito de insulinas prolongadas com insulinas de ação intermediária no controle do diabetes.
Vinte e três estudos cumpridos com os critérios de inclusão, com Um total de 3872 e 2915 participantes no grupo de intervenção e no grupo controle, respectivamente. A qualidade metodológica de todos os estudos foi classificada como intermediária para baixa. A duração dos ensaios não tinha mais de um ano. O nível de hemoglobina glucosilada, um marcador de controle de diabetes, foi menor no grupo de insulina de longa duração, mas a diferença observada era uma diferença clínica duvidosa. As insulinas mais prolongadas eram superiores principalmente em seu efeito noturno, o que resultou em níveis mais baixos de glicose em jejum e pelo menos episódios de hipoglicemia noturna. Não houve dados disponíveis sobre complicações a longo prazo. Os dados atualmente disponíveis não podem confirmar as conclusões sobre os benefícios e riscos de insulinas prolongadas e dados de longo prazo são necessários.