a droga opióides, como heroína, morfina e codeína, é um problema sério em muitas sociedades. Os opioides são muito difíceis de parar de usar. O primeiro passo para deixar o uso de opiáceos é desintoxicação, o que pode causar uma série de sintomas dolorosos que a droga é removida do corpo. Muitas pessoas escolhem um programa de desintoxicação para pacientes hospitalizados em vez de tentar parar de usar opiáceos por conta própria. Em um programa de hospitalização, os medicamentos como a metadona podem aliviar os sintomas de abstinência e pacientes estão em um ambiente seguro e de apoio sem acesso a opiáceos. No entanto, os programas para pacientes hospitalizados são caros e podem perturbar a vida dos pacientes. Um número crescente de programas ambulatoriais está disponível, fornecendo medicamentos e algum apoio, mantendo o usuário do medicamento na comunidade. Além de programas sem compromisso prévio, há centros de dia e até mesmo instalações residenciais que não têm pessoal 24 horas por dia, ao contrário dos programas hospitalizados do paciente. Os autores desta revisão buscaram investigações que comparam programas de abstinência opióides para pacientes hospitalizados e outros tipos de programas de abstinência opióides para ver o que é mais eficaz. Eles só encontraram um estudo de 1975, que tinha 40 participantes. O estudo sugeriu que a terapia hospitalar poderia ser mais eficaz do que a terapia ambulatorial de curto prazo, mas todos os pacientes hospitalizados tiveram uma recaída dentro de três meses após a desintoxicação. Porque eles encontraram apenas um estudo obsoleto que incluía muito poucos pacientes, os autores da revisão cochrane não puderam concluir se o tratamento hospitalar é mais eficaz do que os ambulatórios ou outras áreas. Mais pesquisas devem ser feitas para medir os benefícios e custos de desintoxicação de pacientes hospitalizados, especialmente para usuários com uma dependência mais grave.