Os procedimentos de teste devem ser explicados em detalhe a cantora todas as mulheres enviadas para este teste. Antes de iniciar o teste, as mulheres devem preencher um formulário de consentimento por escrito. Um exemplo do formulário é apresentado no anexo 2. Igualmente importante é reunir o fundo ginecológico e obstétrico e registrá-los em um formulário projetado para ele (Anexo 3). Finalmente, é importante explicar ao paciente que o teste não é doloroso e tranquilizador para que seja relaxado e que não sente nenhum desconforto durante o teste.
A mulher é convidada a ser colocada em uma posição modificada de Litotomia em uma mesa de exploração com colchetes ou estribos para pernas ou joelhos. Uma vez bem instalado, você deve notar a presença de secreções vaginais. Em seguida, você deve olhar em áreas genitais externas ou nos sinais perinee de escurões, edema, feridas ou ulcerações, bem como a presença de vesículas, grãos ou verrugas. Você também deve procurar na área inguinal / femoral quaisquer sinais de inchaço.
primeiro limpe a vulva por um cotonete ou um chiffon embalado de um fluido anti-séptico. Apresentar suavemente um espéculo vaginal estéril previamente colocado em água quente e abra as folhas esféricas para observar o colo do útero. Organize a fonte de luz para obter uma boa iluminação voltada para a vagina e o colo do útero. Uma vez que o espéculo é aberto e imobilizado, os lábios é uma boa visão do colo do útero. Você deve inspecionar seu tamanho e forma. Identifique o orifício externo, epitélio cilíndrico avermelhado, epitélio escárico rosa, ligação cilíndrica-cilíndrica e a zona de transformação cujo limite superior é constituído pela ligação cilíndrica escamosa. Deve-se lembrar que neoplasias cervicais são desenvolvidas na zona de transformação mais próxima da união cilíndrica de raspagem.
ectropion, pólipos cervicais, cistos nabóticos, cicatrizes obstétricas em lábios cervicos, sinais de leucoplasia, condilomas e cervicite. Após a menopausa, o pescoço tem uma aparência pálida e frágil devido ao estreitamento e atrofia do epitélio escamosa. As características das secreções em termos de quantidade, cor, odor e consistência devem ser avaliadas. A visualização de uma secreção transparente, de pirralha, olhando de colarinho, do orifício externo indica o período de ovulação. Durante a menstruação, se um fluxo sanguíneo é exibido através do orifício externo, é preferível reexaminar o paciente para um IVL de 10 a 15 dias depois.
O ectopion traduz pela presença no colo do útero de uma zona vermelha ampla o buraco externo e uma escassa união cilíndrica longe do buraco. Os cistos Naboth são apresentados como projectos nodularidades, branco azulado ou amarelo, com uma parede lisa e frágil e vasos sanguíneos ramificados. Em algumas mulheres, os cistos Naboth podem ampliar e causar uma deformação do colo do útero. No entanto, ulceran ou tornar-se necrótico muito raramente. Um pólipo cervical é apresentado sob a aparência de uma massa lisa de vermelho escuro ou rosa branco que se projeta do ducto cervical pelo orifício externo. Às vezes, um pólipo cervical necrótico parece um carcinoma cervical. Cicatrizes obstétricas fazem você pensar em pequenas feridas nos lábios cervicos, com um buraco externo irregular. Leucoplasia cervical traduz pela presença de uma lesão de superfície branca lisa, que não pode raspar ou remover. Quanto a condilomas cervicais, eles têm a aparência de áreas de Overroil, branco acinzentado, localizado dentro ou fora da zona de transformação no epitélio esculso. Eles podem ser acompanhados por lesões semelhantes na vagina ou na vulva.
A presença no colo de cerviz de pequenas bolhas cheias de úlceras líquidas ou pequenas também deve ser inspecionada. Às vezes, pode ser visualizado no colo do útero, grandes áreas de erosão avermelhada que podem ser estendidas para a vagina em caso de infecção e inflamação cervicais severas. A presença de sangramento cervical deve ser observada ao toque ou à presença de uma massa proliferativa ulcerada. Com efeito, os carcinomas invasores precoces podem se manifestar sob o aspecto de uma área granulada, áspera e avermelhada que sangra ao toque. Os cânceres invasores mais avançados podem revelar um tumor exofítico volumoso com uma massa proliferativa ulcerada e uma protuberância protuberante do colo do útero com excriscos polipóides ou papillaries: esta massa pode ter uma infiltração cervical profunda, substituindo a maior parte do colo do útero.Em ambos os casos, o sangramento para tato e necrose constituem as características clínicas predominantes. O fluxo fedorento também é comum devido a uma infecção adicional. Às vezes, o câncer invasivo é apresentado como uma lesão infiltrante, com o qual o pescoço é irregular e hipertrofiado.
Depois de marcar os resultados deste primeiro teste visual, aplique a solução iOODIROADA de macia, mas generosamente por um cotonete. Tente não manchar as roupas do paciente ou a sua com iodo! Depois de remover o cotonete, examine cuidadosamente o colo do útero para ver se as zonas negativas de iodo aparecem (não encharcadas de iodo), ou áreas brancas ou brancas amarelas, particularmente na zona de transformação, perto da articulação de raspagem cilíndrica Uma vez terminado a inspeção visual, o excesso de iodo acumulado em sacos vaginais deve ser removido por algodão.