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Ano de 2017
ISSN 2469-1550
Osteosarcoma mandibular osteogênico
osteosarcoma mandibular osteogénico
autores:
Dr. Panico Rene Luis (1), Dr. Caciva Ricardo Christian (2), Dr. Sambuelli Rubén (3), OD. Leonardi Nicolás (4)
(1) Doutor em Odontologia. Professora Título Cádra Clínica Estomatológica, Escola de Odontologia, Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Católica de Córdoba, Argentina.
(2) Doutor em Odontologia. Participou de ensinar Escola de Cadeira Clínica Estomatológica de Odontologia, Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Católica de Córdoba, Argentina.
(3) Doutor em Medicina. Especialista médica na anatomia patológica. Professor da Faculdade de Medicina, Universidade Católica de Córdoba, Argentina.
(4) dentista. Adscripto Cádra Sala Clínica Estomatológica de Odontologia, Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Católica de Córdoba, Argentina.
E-mail Correspondência: [email protected]
recebido: 04 / 18/2017 – Aceito: 09/25/2017
osteosarcoma é um raro maligno, que é apresentado a partir de forma agressiva e pode ser originada no osso da cavidade oral. É caracterizado pela produção de osteóide do tumor (trabéculas ósseas imaturas) por células neoplásicas. Esses tumores são geralmente treinados na região metafisária dos longos ossos dos membros, especialmente no fêmur e na tíbia. O caso clínico de um paciente que concorda o serviço de estomatologia da Escola de Odontologia, da Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Católica de Córdoba; Macho de nacionalidade de 26 anos de nacionalidade peruana com diagnóstico clínico de osteosarcoma mandibular, que foi tratado com hemisecção, quimioterapia e radioterapia no setor subseqüente da zona mandibular no lado esquerdo com a colocação de uma placa de titânio na região.
Keys: Osteossarcoma mandibular, tumor ósseo, cavidade oral.
abstract
Osteossarcoma é uma neoplasia maligna, rara e agressiva que se origina no osso da cavidade oral. É caracterizada pela produção de osteóide tumoral (traculações ósseas imaturas) por células neoplásicas. Estes tumores geralmente se originam na região metafisária de ossos longos dos membros, especialmente no fêmur e no tíbia.
Relatório de casos: 26 anos de idade Paciente do sexo masculino peruano participando do serviço de estomatologia na escola de Odontologia, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Católica Cordova. O paciente foi clinicamente diagnosticado com osteosarcoma mandibular, tratado com hemisecção, quimioterapia, radioterapia no setor de subsenderes de zona mandibular de lado esquerdo e fixação de uma placa óssea de titânio.
Palavras-chave: Osteosarcoma mandibular, tumor ósseo, cavidade oral.
Introdução
caso clínico
paciente masculino de gênero, 26 anos de idade, nacional peruano, de Lima. Não apresentou história patológica pessoal de relevância ou herdada. Ele não relatou ter tabaco ou hábitos de álcool. Ele contou com a presença do Serviço de Estomatologia da Escola de Odontologia da Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Católica de Córdoba (Argentina), apresentando assimetria facial devido a um aumento no volume progressivo associado à dor e o trísmus muito manifesto que torna difícil. Sua dieta.
o paciente relatou seu início há 6 meses com a dor na área molar inferior do setor esquerdo , Vá para o dentista que realiza os Êxós dos elementos 36 e 37, com atrasos subsequentes na cicatrização que produz um aumento significativo de tamanho do aspecto do tumor, com o apagamento do batom naso-gênico, do gênio e mental, como a perda de continuidade de O flange mandibular. Intrabuly uma protuberância da mesa vestibular coberta com mucosa normal é observada. Para palpação a lesão é consistência dura (pedregosa) fixa e indolor. Ele apresentou adenopatias submágicas móveis dolorosas e deslocáveis em planos superficiais e profundos.
Os estudos de diagnóstico suplementar são solicitados em uma primeira consulta, como análise de rotina, ortopantomografia e TAC.
Os possíveis diagnósticos presuntivos e seus respectivos diagnósticos diferenciais foram levantados.
Diagnóstico
Após a avaliação clínica e os exames diagnósticos complementares, como a rotina de análise e as imagens radiográficas, É decidido realizar uma biópsia incisional do local mais representativo da lesão.
Um tecido ósseo da flange alveolar foi obtido, zona dos elementos dentários 35,36 e 37, que foi Definir em 10% de formol e foi analisado no Serviço de Anatomia Patológica da Rainha Fabiola University Clinic. Foi relatado que os tribunais histológicos mostram sob epitélio estratificado com setores de aspecto leucoegendoso, em corion de tecido mole infiltrado por uma lesão com células fusóides muito atípicas e irregulares distribuídas em massas e cordas e em outros setores presença de matriz osteóide e calcificação focal compatível com mucosa infiltrada pelo sarcoma osteogênico.
Após chegar ao diagnóstico de certeza, o paciente foi derivado para um especialista médica em Cirurgia Cabeçal e Hospitalar do Pescoço Cáceres Trânsito de Allende e Intervenção Cirúrgica foi agendada com hemisecção e reabilitação mandibular com prótese de titânio na região, radioterapia e quimioterapia adjuvante.
discussão
Os osteossarcomas mandibulares são mais freqüente do que os apresentados na maxila superior, e geralmente com predominância no sexo masculino em uma proporção de 1,6: 1. A neoplasia será desenvolvida Lla após um período de latência entre cinco e vinte anos. Nosso caso foi dentro da faixa etária e sexo combinando as estatísticas na literatura (3.13). Dados estatísticos relacionados a osteosarcomas mostram uma evidência de sobrevivência de 20% da cirurgia, em casos de tratado com cirurgia, mais quimioterapia (tratamento de sanduíche) é 60 para 80%. O prognóstico para pacientes com metástase pulmonar é muito baixo e a sobrevivência não é mais do que 5 anos após o diagnóstico2.
Um tratamento correto é o tipo de sanduíche de neoplasias de alto grau, localizado e com alto risco de metástase, seguindo o esquema: quimioterapia pré-operatória, cirurgia e quimioterapia pós-operatória. No nosso caso, o paciente não tinha metástase em outros órgãos e hemisecção mandibular foi realizado, mas o tumor não pôde ser completamente removido devido ao seu grande tamanho e optou por começar com essa terapia cirúrgica e, em seguida, agendar uma nova intervenção para finalizar com o erradicação e coloque uma prótese estética. Os EUA como profissionais dentistas fizeram o diagnóstico e a derivação correspondente a uma equipe médica especializada para realizar o tratamento.
por meio de conclusão, o osteossarcoma é uma neoplasia maligna muito rara no maxilar, onde é o melhor prognóstico Eles obtêm com tumores menores, onde a terapia cirúrgica radical é tecnicamente mais eficaz. Para conseguir isso, o trabalho da equipe multidisciplinar é fundamental, tornando o diagnóstico precocemente, considerando que é uma rápida progressão, muito agressiva em seu comportamento e que diagnosticada a tempo, com a derivação correspondente a um especialista treinado, representa uma maior sobrevida para a Paciente.
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