resposta do especialista a …
Vacina intradérmica
Pergunta
Eu tenho visto vários artigos em que eles obtêm bons resultados com a administração intradérmica de pequenas dose de vacina contra a hepatite B repetidamente não respondeu a que a opinião Você tem em relação a este tópico? Você é alguma experiência?
Dolores García Arcal
hospital General Yagüe
Dr. Angel Gil Resposta (24 de maio de 2004)
Primeiro de tudo que devo dizer a ele que eu Não tem experiência prática sobre a aplicação da vacina contra a hepatite B intradermicamente e que as informações que recebi, bem como as suas dos artigos publicados a este respeito.
A este respeito, os publicados na vacina refletem que, embora a vacina intradérmica possa ter um comportamento melhor em não respondedores ou em pacientes com hepatopatias crônicas, como hepatite C, no entanto, não há dados conclusivos. Assim, o trabalho de ARBIZU (Vacina 2003, 21: 2747-50) nos mostra a experiência em pacientes com hepatopatia crônica foi uma soroconversão significativamente menor para vacinações intradérmicas foi de 36% para este grupo, enquanto aqueles que receberam a vacina convencional foi de 72% e similar. Os dados fornecem o estudo da KYI (Vacina 2002, 20: 1649-52)
Playford Work (Infect HeP Epidemiol, 2002, 23: 87-90) Encontre 94% de protecção de níveis em indivíduos intradermicamente vacinados sendo anteriormente não respondentes , embora sua amostra tenha sido apenas 18 assuntos, para que você possa tirar conclusões pode ser um pouco arriscado. No entanto, no estudo da Cardell (Prancha J infect, em 1999, 31: 197-200), onde 1406 trabalhadores de saúde foram vacinados por intradermalmente, observaram uma taxa de soroconversão de 68% após a 3ª dose, neste estudo em que o grupo de vacinado Os sujeitos são maiores, no entanto, a taxa de seroconversão foi menor do que a obtenção quando usamos a via intramuscular.
Mas no estudo da herderson (Infect Control Houp Epidemiol 2000, 21: 264-9), o resultado foi mais encorajador para a vacina intradérmica, obtendo taxas de seroconversão acima de 90%.
Como podemos ver, há discrepância nos dados e teremos que esperar por estudos futuros para dar uma pequena luz e podemos tomar uma decisão sobre isso. O que parece claro é que a vacina administrada intradermalmente poderia ter uma aplicação relevante em idosos, obesos, imunocomprometidos, uma vez que nestas situações a via intramuscular poderia limitar a resposta imune enquanto o intradérmico poderia facilitá-lo (Koff. Vacina, 2002, 31 / 32: 3695-701)
Mas também há dados que nos dizem sobre um futuro onde existem outras formulações possíveis, na verdade, há a patente da formulação nasal já apresentada na Europa, China e outros países Esta formulação como intradérmica seria aplicada concomitantemente em pessoas com hepatite B crônica ou após terapias antivirais, o que promoveria a resposta terapêutica contra o vírus.
Portanto do meu ponto de vista, a vacina contra a hepatite B, antiquada, nos dará a falar no futuro com novas rotas de administração que permitem obter maiores sucessos nas pessoas, do que por certas características Alguns daqueles que listamos, ainda não consegui.