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artéria carótida. Inicialmente, as artérias carótidas comuns ou primitivas são chamadas e, em seguida, tanto na chamada artéria carótida externa e artéria carótida interna.
Tipos de artéria carótida
a artéria carótida interna será responsável por irrigar o interior do crânio, enquanto a carotídea externa irá irrigar a cabeça e o pescoço.
a artéria carótida externa
artéria nascida da bifurcação no pescoço da carótida e Ascende até mesmo a região de retirada, onde é dividida em seus dois ramos de terminal: superfície temporária e maxilar interna.
Viagem
emerge do garfo carotídeo (carótida comum) na borda superior de A cartilagem tireoidiana, no auge da quarta vértebra cervical (C4). Continua a sua jornada e, depois de emitir 6 galhos colaterais, é dividido em dois ramos terminais: a artéria temporal de superfície e a maxilar (ou maxila interna ou artéria mandibular interna). No caminho da artéria carótida externa, duas porções são Apreciado:
- primeira porção, também chamado de região carotídea superior, que começa a partir de sua origem na borda superior da cartilagem tireoidiana e se estende até a travessia cruzada da barriga posterior do músculo digâmbio adiante da A artéria.
- segunda porção, que começa a partir da barriga subsequente do músculo digástrico, cruza os músculos elegantes, corre muito perto da faringe e penetra um pouco na glândula parótida, onde está relacionado está perto de) com a veia jugular interna e o nervo facial. Ele acaba forçando dois ramos terminais, na borda das costas do pescoço de côndilo da mandíbula.
é ramificado em 6 galhos colaterais (artéria de tireóide superior, artéria lingual, artéria facial, artéria occipital, artéria atrial e artéria faríngea inferior ou ascendente, e 2 terminais (artéria temporária superficial e artéria de maxila interna).
Relacionamentos
A artéria carótida externa é coberta pela pele, a fáscia superficial , o platyse muscular (tradicionalmente, musculutânsico), a fáscia profunda, e a margem anterior do músculo esternocleidomastóide; atravessa com o nervo do hipogbloo, com as veias linguais, ranino, faciais e tireóides superiores, bem como com os músculos digástricos e adiante, acima, torna-se mais profundo para a substância da glândula parótida, onde é inferior ao nervo facial e da união das veias maxilar e temporárias. É o osso de Hióide, a parede da faringe O nervo laríngeo superior e uma porção da glândula parótida.Lateral, na parte inferior de sua jornada, é a artéria carótida interna. posterior a ele, perto de sua origem, é o nervo laríngeo superior; E acima, é separado da carotídeo interna pelos nervos de estiloglosso, forma de estilo e glossofaríngeo, o ramo faríngeo do nervo vago e parte da glândula parótida.
Distribuição
O carotídeo externo irrigam o pescoço, rosto e crânio
A artéria carótida interna
é a segunda filial da artéria carótida comum. Eles fornecem irrigação no sangue para a parte anterior do cérebro. Eles se originam, ao nível do ângulo da mandíbula, das artérias carotídeas comuns certas (nascidas do tronco braquiocefálico) e deixadas (nascidas diretamente do arco aórtico), que são bifurcados para formar as artérias carótidas internas e externas.ascas na frente dos processos transversais das 3 vértebras cervicais superiores sem ramificação no pescoço.Dentro do crânio permanece no cavernoso, onde está perto do par Vi Cranial e cruza o Duramadre, deixando no espaço subaracnóide.se dividido em segmentos: segmento cervical, segmento de óleo, segmento de acerum, segmento clinoide, segmento clinoide, segmento clinoid e segmento de comunicação
viagem
A artéria carótida interna é um ramo terminal da artéria carótida comum. Aproximadamente ao nível da terceira vértebra cervical, ou na borda superior da cartilagem tireoidiana, quando a carótida comum é bifurada nesta artéria e a mais superficial artéria carótida externa.da sua origem na borda superior da cartilagem tireoidiana (C4 ou quarta vértebra cervical), a carótida interna sobe algo oblíquo de volta à região carotídea superior, depois atravessa o espaço retroestal junto com o pacote vascular-nervoso (a partir desse ponto, a carótida interna, a veia jugular interna e o nervo vago ) e também juntamente com o 9º craniano pares, 11, 12, o gânglio da cadeia yugulocarótida, e o gânglio cervical superior da cadeia simpática cervical; Penetra a duta carótida (porção intrapetrosa) e descreve aqui dois cotovelos que o levam em cima do orifício rasgado anterior na cavidade cranial. Dentro do crânio, tem uma viagem intradural dentro do seio cavernoso. Ele termina no processo clicoide anterior, dividindo-se em quatro ramos terminal muito divergentes: a artéria cerebral anterior, a artéria cerebral média, a artéria comunicadora subseqüente e a artéria chorroidal anterior. A artéria cerebral anterior e a artéria comunicadora subsequente, juntamente com a anterior comunictric e o cérebro subseqüente, formam o polígono de Willis.
plexus carotid
O tronco simpático forma um plexo nervo ao redor a artéria conhecida como um plexo carotídeo. O nervo carótido interno nasce do gânglio cervical superior, e forma este plexo, que segue a carótida interna para o crânio.
Distribuição
A carotídea interna é distribuída para o meio do ouvido , cérebro, glândula pituitária, órbita e plexo coroidico
doença artéria carótida
A doença da artéria carótida é o estreito ou o bloqueio zangado das artérias do pescoço que proporcionam sangue rico em oxigênio ao cérebro. A doença arterial carótida é a principal causa de acidente vascular cerebral. Esta doença é um problema frequente e a principal causa de acidente vascular cerebral. Os pacientes estão em maior risco de desenvolver doença arterial carótida e acidente vascular cerebral se já têm doença cardíaca arteriosclerótica de artérias coronárias ou ter uma história familiar de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral. A doença arterial carótida é causada pelos mesmos fatores que contribuem para a doença cardíaca arteriosclerótica das artérias coronárias, mas tende a se desenvolver mais tarde na vida. Menos de um por cento dos adultos de 50 anos têm um estreitamento significativo de suas artérias carótidas. No entanto, 10 por cento dos adultos de 80 anos têm extensa com raiva.
Aterosclerose ou (endurecimento das artérias) não pode ser totalmente evitada, mas a progressão da doença ou o risco de desenvolver aterosclerose através de mudanças no estilo de vida e dieta. As melhores medidas preventivas são exercícios regularmente, fazem uma dieta com baixo colesterol e gordura saturada, e manter um peso saudável. Um tipo de droga chamado estatinas pode reduzir a quantidade de colesterol na corrente sanguínea e pode limitar o crescimento da placa.
Quais são os sintomas?
Muitas pessoas com doença artéria carótida não apresentam sintomas. Nem todos aqueles que sofrem de um derrame devido à doença da artéria carótida anteriormente experimentam o sinal de aviso chamado ataque isquêmico transitório (AIT). O paciente tem sintomas de aviso, dependendo principalmente se a superfície da placa se suavizou ou quebrada. Infelizmente, o acidente vascular cerebral é frequentemente o primeiro sintoma da arteriosclerose carótida.
Classic AIT Sintomas devido à doença da artéria carótida são:
- perda de visão parcial em um olho;
- fraqueza, formigamento ou dormência que sai sem causa aparente em um lado do corpo ou braço ou perna;
- perda temporária de controle de movimento em um braço ou perna; ou
- dificuldade em pronunciar palavras ou falando claramente.
Estes sintomas de aviso desaparecem por alguns minutos após a aparência deles, e não deixam resíduos de efeitosEles devem sempre ser considerados potencialmente graves e o médico deve ser imediatamente relatado. Eles também são sintomas indicativos de acidente vascular cerebral se durarem um tempo maior do que algumas horas.
Causas e fatores de risco
aterosclerose é a causa da doença da artéria carótida. Com a idade, os depósitos de gordura chamados de placa aterosclerótica se acumulam dentro das paredes das artérias, tornando-as com raiva. Este processo de doença progressiva ocorre em um grau variável em muitas das principais artérias do corpo. A aterosclerose é a base da maioria das doenças arteriais, incluindo doença arterial carótida.
Entre os fatores que aumentam o risco de doença de uma pessoa da artéria carótida são:
- fumar; / li>
- alta pressão arterial
- diabetes
- gênero masculino
- Fundo da família da aterosclerose
diagnóstico
Para diagnosticar a doença da artéria carótida, o médico primeiro obterá uma descrição detalhada dos sintomas do paciente. O médico pode usar um estetoscópio para ouvir as artérias carótidas em ambos os lados do pescoço, a fim de detectar um “boato” ou “assobio” causado pela turbulência no fluxo sanguíneo da artéria carótida estreita. A medição da pressão arterial em ambos os braços é também uma parte importante da avaliação da doença arterial carótida, a fim de detectar possíveis angroses em outros ramos de vasos sanguíneos da parte superior do corpo.
com base nos resultados de A história clínica do paciente e os achados do exame físico, o médico pode indicar os seguintes estudos:
- ultrassonografia duplex da carótida;
- ultra-som transcranate Doppler;
- tomografia computadorizada (TC);
- angiografia de ressonância magnética (braço); ou
- arteriografia.
Metodologia de tratamento
A forma de tratamento da doença arterial carótida depende dos sintomas do paciente, o status de todos vasos sanguíneos que fornecem fluxo sanguíneo ao cérebro e o grau de zangado da artéria carótida. Nem todos os casos de doença arterial carótida requerem procedimento intervencionista ou cirúrgico para tratá-los. Se o paciente foi derivado de um especialista cardiovascular, há probabilidades de que haja estreitamento ou estenose das artérias carótidas. Em geral, a doença é tratada se houver evidências de um AIT e uma lesão significativa na artéria. Às vezes, pacientes com história de um curso anterior, que permanecem em risco de novos acidentes, também são tratados. Se a doença carótida não requer tratamento direto, mudanças no estilo de vida e medicação podem ser aplicadas para tentar limitar o crescimento da placa. Outra parte importante da gestão não cirúrgica é garantir que os membros do paciente e fechamento da família entendam os sinais de alerta de um AIT.
Os métodos invasivos de tratamento incluem:
- Endarterectomia carótida. A Endarterectomia da Carota é o procedimento mais utilizado para remover a placa do revestimento interno das artérias carótidas. O procedimento cirúrgico é o tratamento recomendado e tradicional para doença carotídea. O cirurgião expõe a artéria carótida através de uma incisão no pescoço. Às vezes, um pequeno tubo é inserido no segmento normal da artéria carótida abaixo e acima do segmento estreito, para passar o sangue ao redor da área da artéria carótida que vai ser claro. Em outros casos, o fluxo sanguíneo colateral de outras artérias é suficiente para que o desvio não seja necessário. A artéria carótida é então aberta, e o revestimento e a placa contém são removidos com cuidado e precisão para deixar uma artéria aberta e lisa. Então, a artéria é suturada para fechá-lo e remover o tubo de desvio (bypass), se usado. A recuperação é rápida, e o paciente pode deixar o hospital no dia seguinte ao procedimento.
- Angioplastia e colocação de stent. A angioplastia e o posicionamento de stent são técnicas minimamente invasivas que são realizadas com anestesia local. A angioplastia consiste em passar um cateter com uma bola na ponta através de uma artéria da virilha para a zona estreita da artéria carótida. Ao inflar a bola, a artéria se expande, abrindo-a de forma eficaz. Hoje em dia, os médicos também inserem um stent, um minúsculo tubo de malha de aço, que serve como suporte para manter a artéria aberta, quase 100% dos processos na carotídea.
- alterações no estilo de vida.Como no caso de muitas doenças cardiovasculares, os fatores relacionados ao estilo de vida podem contribuir para a doença da artéria carótida. O primeiro passo que o paciente deve dar é modificar qualquer conduta que aumente o risco de doença da artéria carótida. Algumas dessas mudanças devem incluir:
- parou de fumar;
- perde peso;
- exercício regularmente;
- reduzir o consumo de colesterol e gorduras saturadas; ou
- Reduzir o consumo de álcool.
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