Arquivos de medicina

palavras-chave

(decs BIRAME): idosos adultos; Assistência Social; Acidentes para quedas; Fatores de risco; Prevenção de acidentes.

Palavras de teclas (malha nlm)

idosos; Assistência Social; Quedas acidentais; Fatores de risco; Prevenção de acidentes.

Introdução

As quedas são uma das grandes síndromes geriátricas, suas repercussões têm um impacto negativo na qualidade de vida dos idosos em todas as suas áreas. Um evento isolado pode levar a medo e isolamento, e quando ocorre uma fratura, o adulto afetado é imobilizado e exposto a uma grama diversificada de morbidade associada que geralmente leva a uma alta taxa de mortalidade entre as pessoas afetadas. A probabilidade de que essa sequência de eventos catastróficos acontecerá, aumenta a cada queda, quando o precedente não leva a uma fratura, para que a prevenção da sua recorrência seja de particular interesse.

Isto é particularmente importante dentro das instituições de saúde, uma vez que a responsabilidade pela segurança de seus usuários cai no estado, para que múltiplos estudos tenham sido realizados neste ambiente, ao mesmo tempo em que múltiplos guias de ação para prevenção e tratamento foram desenvolvidos. No entanto, foi documentado que a maioria das quedas ocorrem em casa ou fora dela durante as atividades diárias de adultos sênior, então a maioria das revisões da literatura alusiva de prevenção de queda, enfatiza a prevenção dentro do endereço, certificando-se de casa para adultos mais velhos. Nesse sentido, há um vácuo de patente na literatura que aborda o estudo desse problema em instituições que fazem instituição de casa e saúde, como residências geriátricas, asilos ou famílias para os idosos. Uma extensa revisão da literatura entre autores de língua espanhola revelou a existência de um único trabalho de pesquisa, que aborda o problema das quedas em uma residência idosa. No México, não havia material a esse respeito, apesar do fato de que existem inúmeras famílias para grandes adultos. Somente no estado do Tabasco, há quatro casas de assistência social pública, e muitos outros de natureza privada, sendo a residência da “casa da árvore” idosos (raca) do sistema estatal para o desenvolvimento integral do membro da família (SEDIF) do Tabasco, o mais importante destes nesta entidade federativa, em virtude de sua idade, orçamento público, dimensões físicas e capacidade instalada.

A este respeito, o presente estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a presença de fatores de risco extrínsecos para quedas no Rack SEDIF de Tabasco, em 2014, a fim de contribuir para a melhoria da qualidade de vida de seus usuários e começar a construir o estoque local em torno do assunto, em linha com Os esforços da administração atual, que explorou, identificou e tratou de várias síndromes geriátricas nessa população.

Métodos e métodos

Um estudo perspicaz descritivo foi realizado. O universo do estudo foi const . Itiatada por 12 áreas destinadas à atenção e / ou dembulação de usuários de adultos sênior do SEDIF de Tabasco, em agosto de 2014; Todas as áreas foram incluídas.

Variáveis foram os quatro grupos de fatores de risco extrínsecos definidos pela OMS: 1) Arquitetura, 2) móveis, 3) equipamentos ou equipamentos, e 4) procedimentos ou procedimentos. Todos foram considerados variáveis descritivos

Fatores de risco extrínsecos, foram avaliados usando o “Guia de observação para a identificação de fatores de risco em queda de quedas” de quem consiste em um cartão de avaliação composto por 28 fatores extrínsecos definidos como risco Para quedas, agrupadas em quatro categorias: 8 arquitetônicas, 4 de mobiliário, 7 de equipamentos e 9 processuais; que pode ser aplicado por propriedade ou por área, dependendo da sua extensão. Este instrumento, validado por consenso especializado, foi usado para A identificação e avaliação de fatores de risco extrínsecos para quedas em várias instituições de saúde e assistência social, sendo aludidos a vários relatórios e manuais.

Áreas identificadas de atenção e / ou errante de adultos adultos mais usuários do rack, que foram localizados no esboço da propriedade. Posteriormente, sua inspeção visual foi realizada AP Lambendo o instrumento descrito. As informações coletadas foram sistematizadas usando o software EPI INFO © Versão 3,5,4 para o Windows © (freeware desenvolvido e distribuído pelo CDC e.u.a.a, e analisado através de distribuições de frequência usando este próprio.

O projeto foi aprovado pelo Comitê de Pesquisa e Pós-Graduação da Divisão Acadêmica das Ciências da Saúde da Universidade Autônoma de Juarez do Tabasco e pelo subdiretorate do SEDIF de Tabasco.

H4>

Avaliamos 12 das 12 áreas de cuidado e / ou lambulação de adultos mais velhos, identificando 144 fatores de risco extrínsecos. A categoria mais frequente foi os riscos do processo, seguidos pelos riscos arquitetônicos (Tabela 1).

As áreas com o maior número de extrínsecos Fatores de risco identificados, eles eram a área comum e módulo dois dos quartos (Tabela 2).

Ao analisar a frequência de fatores de risco extrínsecos Em relação à área total da propriedade avaliada, observou-se que a mais frequente era “ausência do chamado sistema”, “falta de padrões de segurança”, “nenhuma delimitação de áreas úmidas de piso realiza limpeza” e “ausência de sistema de manutenção Para o equipamento e móveis “, todos presentes em 100% das áreas (Tabela 3).

DIV>

Tabela 4 Fatores de risco extrínsecos na propriedade de acordo com o número de áreas. parte II

discussão

Este é o primeiro estudo sobre fatores de risco extrínsecos para quedas no SEDIF do Tabasco, e o primeiro que é conhecido sobre o assunto em residências geriátricas em Tabasco e México. Os resultados desta pesquisa são adicionados aos esforços institucionais documentados por Zavalgonzález, no qual os múltiplos problemas são explorados que afligem esse centro de atendimento e os mais velhos que estão em residência, constituindo os documentos em que se deve melhorar a qualidade de as instalações da residência e os cuidados prestados nele. Nesse sentido, a avaliação geriátrica integral anteriormente realizada em adultos maiores usuários desse centro de atendimento, revelou uma queda alta intrínseca de quedas em 71%, entre as quais 100% são com algum grau de fraqueza muscular, o que os expõe a uma alta Risco de lesão em caso de queda, incidente que é muito provável de ocorrer, os resultados deste estudo ocorrerão. No entanto, a prevalência desses eventos é desconhecida, uma vez que 81% dos idosos residem neste centro de cuidados sofrem de deterioração e / ou demência cognitiva, bem como não um registro desses incidentes por pessoal, o que o seu todo, torna a retrospectiva Exploração deste problema impossível.

Fora do nível local, o presente estudo é a primeira investigação prospectiva em torno dos fatores de risco extrínsecos para quedas em adultos maiores usuários de uma residência geriátrica, em virtude que o precedente conhecido, explorado Esses fatores de risco retrospectivamente, uma vez que as quedas ocorreram. O que imbui com este trabalho, enquanto sua abordagem é claramente preventiva, mais do que corretiva. No entanto, nesse sentido, algumas semelhanças foram encontradas entre os dois estudos, enquanto o presente estudo e o acima mencionado, concordam que a sala de residentes é a área de maior risco de quedas de adultos mais velhos, e que o solo sem anti-derrapante junto com As barreiras arquitetônicas e / ou equipamentos, são fatores de risco extrínsecos para quedas mais frequentes. Essa semelhança é interessante, ao ter em conta o fato de que o presente estudo foi realizado em um país em desenvolvimento, enquanto o trabalho da Samper foi realizado em um país desenvolvido; O que indica que a presença ou ausência de fatores de risco extrínsecos para quedas não é necessariamente o resultado de um déficit econômico ou cultural, mas uma questão de ignorância no momento do planejamento do edifício e equipamentos de imóveis.

Por outro lado, mas no mesmo sentido, devemos pesar o custo de atenção de uma lesão produzida pela queda de um adulto mais antigo, comparado ao custo de condicionamento da propriedade para as capacidades disso.Nesta ordem de idéias, seria necessário lembrar que a conseqüência mais grave de uma queda é a fratura do quadril, e que o custo de atenção dessa lesão vai de US $ 5.803 para US $ 11.800, dependendo da instituição, de Assim, que o custo de condicionamento da propriedade poderia ser ainda menor do que o custo de atenção de um único caso de fratura de quadril na instituição mais modesta, considerando que o rack atualmente abriga 94 idosos e tem capacidade instalada para dar asilo a 120. Essas figuras , faça a relação custo-benefício para adotar uma política preventiva em torno das quedas da instituição.

Nesta ordem de idéias, os resultados deste estudo localizados no contexto local, nacional e internacional, constituem um exortação ÀS Autoridades dos Centros de Care para Adulto, Adulto Público e Privado, avaliar, reconhecer e disseminar fatores de risco extrínsecos para C Mesmo presente em suas instituições, para aumentar o acervo em torno da questão e motivar a prevenção deles.

referências

1. cruz e, godoy id, Pérez mu. Falls: Revisão de novos conceitos. Jornal do Hospital Universitário Pedro Ernesto (Rio de Janeiro). 2014; 13 (2): 86-95.
2. Curio Cl, Gómez F, Osorio JL, Rosso V. (2009). Cai recorrentes em idosos. Ato médico colombiano. 2009; 34 (3): 103-10.
3. Alvarado-Astudillo Li, Astudillo-Vallejo CE, Sánchez-Becerra JC. Prevalência de quedas em adultos mais velhos e fatores associados na paróquia Sidcay. Cuenca, 2013.: Universidade de Cuenca. 2014. 3. López-Martínez Re, Román-Reyes S. Risco de Quedas em Pacientes Hospitalizados. . Minatitlán: Universidade de Veracruz. 2012.
4. mendez-fandiño yr. Fatores de risco de quedas intra-alvejantes em pacientes de 65 anos ou mais na Fundação Cardioinfantil. . Bogotá: Universidad del Rosario. 2010.
5. Rojas-Ruiz, Gutiérrez-Rodríguez JV. Caracterização de fatores associados a gotas de adultos hospitalizados em uma instituição de alta complexidade, Bogotá D.C. . Bogotá: Universidad del Rosario. 2011
6. Almazán-Castillo Mr, Jiménez-Sánchez j (EDS.). Protocolo para a prevenção de quedas em pacientes hospitalizados. México D.F.: Gestão de Enfermagem, Secretaria de Saúde. 2010.
7. Álvarez-Morezuela N, Asensio-Bermejo B, Azkárate-Aperrover J, Bidé-Rodríguez A, Cantero-González D, Garitano-Seletor B, et al. Protocolo de avaliação e medidas de prevenção a pacientes adultos com risco de quedas no atendimento hospitalar de Osakidetza. País Basco: Departamento de Saúde, Governo Basco. 2009.
8. Hospital Universitário Ramón e Cajal. Protocolo Geral de Cataratas. Madri: Health Madrid. 2005.
9. Lozano-Dávila Me, Calleja-Olvera Ja (EDS.). Guia de consulta para o médico do médico primeiro médico. Prevenção e atenção de quedas na pessoa mais velha. México D.F.: Centro Nacional de Programas Preventivos e Controle de Doenças, Secretaria de Saúde. 2010.
10. Vega-Alfaro E. Prevenção de quedas no adulto sênior (revisão bibliográfica). Revista médica da Costa Rica e da América Central. 2009, LXVII (590): 353-5.
11. Castro-Martín E. Prevalência de quedas em idosos da comunidade. Fatores associados. . Córdoba: Universidade de Córdoba. 2005.
12. Da-Silva-Alcance Za, Gómez-Conesa A. Morbidade, Fatores de Risco e Consequências das Cataratas em idosos. Fisioterapia. 2008; 30 (3): 142-51.
13. mingueza-sebastián y, hernández-huera jv (eds.). Estudo da acidencialabilidade dos idosos fora de casa. Madri: Fundação Mapfre. 2011.
14. osorno-girl da, morelo-negrete li. Instabilidade, quedas e imobilidade em idosos. Revista da Faculdade de Ciências da Saúde (CAUCA), 2006; 8 (1): 36-47.
15. sgaravatti A. Fatores de risco e avaliação de quedas no adulto mais antigo. Gerontológica Gerry Letter, 2011; 4 (1): 1-14.
16. gillespie, l.d., gillespie, w.j., robertson, m.c., cordeiro, s.e., cumming, r.g., & Rowe, B.H. Intervenções para a prevenção de quedas em pessoas idosas. A biblioteca Cochrane PLU. 2005; (2): 1-114.
17. laguna-parras jm, Carrascosa-Corral RR, Zafra-López f, Carrascosa-García mi, Luque-Martínez FM, Alejo-Esteban Ja, García-Fernández FP. Eficácia das intervenções para a prevenção de quedas nos idosos: revisão sistemática. Gerokomos, 2010; 21 (3): 97-107.
18. Villar-Bustos MC, Martín-Vaquero e, García-Calderón Ms, González-Sanz A. Evidência para a prevenção de quedas no paciente hospitalizado pluripatológico. Revista de Enfermagem Castilla y León. 2012; 4 (2): 21-39.
19. samper-lamencsa, B. Análise de quedas em uma residência idosa e a influência dos fatores ambientais. . Zaragoza: Universidade de Zaragoza. 2014.
20. inapam.Modelos de cuidados gerontal. México D.F.: Instituto Nacional de Principais Adultos. 2010.
21. Zavala-González Ma, Domíncuez-Sosa G, Fálcil-Némiga E. Identifi e Análise de Riscos da Residência do Elder “Casa de Árvore”. Villahermosa: Sistema Estadual de Desenvolvimento Integral da Família de Tabasco . 2013.
22. Zavala-González Ma, Domínguez-Sosa G, Fálcil-Némiga E, Hernández-Ortega Hm. Avaliação Geriatria Geriátrica Integral dos usuários da Residência do Elder “Casa do Sistema Estadual” DIF Tabasco, 2013. Em: Instituto mexicano de Segurança Social. Livro de memória do XXIX Southern Health Research Forum. Villahermosa: Instituto mexicano da Previdência Social, Universidad Juárez autônomo de Tabasco. 2014.
23. Quevdo-Tejero CE, Zavala-González Ma, Hernández-Gamas AC, Hernández-Ortega HM. Fratura do quadril em adultos mais velhos: prevalência e custos em dois hospitais. Tabasco, México, 2009. Revista Peruana de Medicina Experimental e Saúde Pública, 2011; 28 (3): 440-5.