O tratamento inaloratório é o tratamento de escolha no tratamento de pacientes com asma, uma vez que oferece a possibilidade de alcançar , direta e rápida, para o sistema brônquico atingindo os pulmões com doses de pequenos medicamentos do que por meio da via sistêmica. Desta forma, os possíveis efeitos colaterais também são reduzidos.
O principal problema que aumenta é a aplicação correta da técnica para a operação dos dispositivos que condicionarão sua eficácia em pacientes com doenças pulmonares obstrutivas como asma . Nesse contexto, vários estudos revelaram que a principal dificuldade em que 50% dos pacientes não têm adesão terapêutica reside em uso indevido de inaladores.
Apesar de sua evolução para o que há muito tempo, atualmente não há dispositivo ideal Isso pode aliviar essa circunstância para todos os pacientes, já que cada situação clínica requer uma abordagem diferente e é importante individualizar cada tratamento. Portanto, a instrução do paciente na gestão de dispositivos é essencial, o que pode reduzir o número de erros críticos na técnica de inalação e, conseqüentemente, no controle da doença, na redução das hospitalizações por causa dessa causa, e em uma diminuição Despesas sanitárias.
O estudo crítico, publicado no Journal of Allergy e imunologia clínica, tem sido o primeiro a avaliar a relação entre erros específicos de inalação e piores resultados em pacientes com asma. De acordo com seus resultados, o esforço insuficiente inspiratório dos pacientes foi o erro principal que ocorreu entre 32% e 38% dos usuários que usaram inaladores de poeira seca (DPI), que foram associados ao controle da asma e um maior número de exacerbações. Por sua vez, os usuários de inaladores de cartucho de dose médios pressurizados (MDI), o transtorno principal com o qual 24,9% dos pacientes foram encontrados foi a ação antes da inalação.
O estudo critikal
Estudo critikal, que contou com a colaboração do Mundipharma, é uma pesquisa observacional transversal e multicêntrica, na qual os casos de 3.660 pacientes adultos com asma persistente, de 7 países foram estudados. Diferente, que recebeu um tratamento combinado em dose com corticosteróides inalados e beta-agonistas de ação à prova de ação (ICS / LABA) em diferentes dispositivos de inalação de pó seco ou cartucho pressurizado, entre 2011 Y2014.
Para obter dados confiáveis, o estudo analisou várias variáveis relacionadas a erros na técnica de inalação, como o grau de controle de asma de acordo com os critérios GINA (iniciativa global para asma), ou a associação de falhas com o Número de exacerbações sérias e moderadas. Além disso, várias análises estatísticas multivariadas foram realizadas para erros relacionados ao controle Mal Asma, bem como uma análise de sensibilidade ajustada para adesão ao tratamento, a fim de minimizar as confusões nos resultados.
Entre as principais conclusões Jogado pelo estudo crítico, destaca que todos os pacientes, independentemente do uso de inaladores MDI ou DPI, cometidos erros com os dispositivos usados. O mais frequente em ambos os grupos foi a posição ruim da cabeça no momento da inalação, em 34% dos casos; Enquanto 25% e 32%, respectivamente, não fizeram um bom esvaziamento pulmonar antes da inalação. O terceiro erro mais repetido, em 25% e 33%, respectivamente, não estava realizando uma apneia adequada de, pelo menos 3 segundos após a inalação.
Nesse sentido, os novos dispositivos BAI (inaladores de respiração-acionados ) são inaladores que são ativados pela própria inspiração do paciente e são projetados, especialmente, para facilitar e simplificar o manuseio de dispositivos de terapia inalatória. Na Espanha, o Flutiform® K-Haler® acaba de ser apresentado, o primeiro tratamento para a asma formulada em um dispositivo ativado pela própria respiração do paciente.
Como uma conclusão, os pesquisadores do estudo crítico destacam-se que O tratamento Asma deve ser focado na educação no uso de inaladores para reduzir os erros críticos acima mencionados que influenciam diretamente a gestão e o controle dessa doença respiratória.
Programas de educação estruturada
Outro das conclusões do estudo é a necessidade de selecionar o tipo correto de inalador para cada paciente, e para iniciar o treinamento adequado do usuário, por parte do primário e Equipes de cuidados especializados, para reduzir erros críticos que ocorrem na técnica de inalação.
Portanto, o principal cavalo de batalha está na educação do paciente respiratório crônico na manipulação dos inaladores para adquirir as habilidades necessárias que lhe permitem para atender ao tratamento e melhorar seu autocontrole de autocuidado e asma. Tudo isso resultará em uma diminuição na morbidade e mortalidade, melhorará sua qualidade de vida e reduzirá os custos de saúde associados à gestão dessa patologia.
Dr. José María Vega Chicote, do serviço de alergia de O Hospital Universitário Carlos Hay, em Málaga, destaca-se no “Guia de Inaladores da Gema: Terapia Inalada: Fundamentos, Dispositivos e Aplicações Práticas” – O que tem o apoio de Mundipharma- que: “Programas educacionais estruturados e individualizados, incluindo instruções escritas sobre o tratamento e a maneira de agir antes de descompensações, são úteis na redução da morbidade e a aparência de exacerbações, aumentar a qualidade de vida e reduzir o uso de recursos de saúde em pacientes com asma. “
Nesse mesmo documento Detalhado que este programa de treinamento deve incluir informações sobre a doença, sintomas e complicações, diferentes tratamentos, o uso correto de inaladores, o monit Ordem dos sintomas e o fluxo respiratório máximo, e como agir quando a doença estiver se deteriorando para prevenir crises ou exacerbações.
Um ponto importante para levar em conta é a necessidade de este treinamento ser contínuo e que É implementado e melhorando em cada uma das visitas que o paciente faz para consultar seu médico. Desta forma, os médicos poderão verificar os avanços ou contratempos do paciente, periodicamente e tomar medidas para melhorar seu uso. Para que isso aconteça, um aspecto para levar em conta é a necessidade de melhorar e otimizar o conhecimento e a formação de profissionais médicos, em todos os ambientes de cuidado ambiental, na gestão dos dispositivos.
quanto para o caminho Para acessar o paciente para instruí-lo no uso de dispositivos de terapia inalada, nos inaladores da gema é destinado a um treinamento completo, endossado por diferentes estudos, incluindo instruções escritas e verbais, demonstrações educacionais de farmacêuticos, apresentações multimídia e acompanhamento contínuo com reforço nas manifestações da técnica de inalador.
do que não duvida é que os programas educacionais demonstraram sua eficácia no tratamento da asma, diminuindo a morbidade e os custos sanitários, melhorando a confiança do paciente nos profissionais de saúde, e aumentando sua adesão terapêutica e ganhando como qualidade de vida.