Fraude dans l’assurance des dépenses médicales
Fraude, déchets et abus dans l’assurance des dépenses médicales Ils ont un effet négatif sur la santé secteur de soins et dans notre pays. La fraude dans l’assurance des dépenses médicales nous coûte des milliards de dollars chaque année. Cela nous concerne tous à long terme.
La fraude dans l’assurance des dépenses médicales est la suivante:
- coûts de soins médicaux plus élevés
- Ressources limitées de Médical CARE
- Réduisez la confiance des consommateurs dans notre système de santé
Les exemples de fraude dans l’assurance des dépenses médicales incluent la facturation de la prochaine:
- Un service qui n’a pas été emprunté
- un service, une offre ou un équipement plus cher qu’il n’a été véritablement fourni
- le même service deux fois
Nous tous doit travailler ensemble pour réduire la fraude dans les soins de santé. La croix bleue et le bouclier bleu de Texas (BCBSTX) s’efforce de lutter contre la fraude à l’aide de:
- assuré
- professionnels médicaux
- les groupes d’employeurs
- Agents d’assurance
- Agences locales, étatiques et fédérales et force publique
BCBSTX a créé le département de la recherche spéciale (SID) pour lutter contre la fraude. Le personnel de SID comprend des personnes d’origine différente, par exemple:
- professionnels de la santé (médecins et infirmières)
- Programmeurs professionnels
- Experts du secteur des assurances
- force publique
SID Il possède également une unité de renseignement de données qui collabore avec les chercheurs de SID pour enquêter et arrêter les cas de fraude, de déchets et d’abus. Le cas échéant, SID dérive des cas de fraude à suivre un processus criminel.
Lire la liste de contrôle anti-fraude
Plus d’informations dans la fraude vidéo, surprise et abus 
Comment faire une fraude?
Si vous soupçonnez une fraude, il existe plusieurs façons de le signaler.
- Signaler par téléphone
1-800-543-0867 (ligne directe BCBSTX)
1-800-337-8440 (programme direct des employés fédéraux)
-877-327-2583 (ligne directe de la croix bleue et association de bouclier bleue)
Ces lignes directes gratuites pour des cas de fraude sont disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Vous pouvez dénoncer une fraude anonymement. Ou, vous pouvez nous faire savoir si vous voulez que nous nous contactions. - rapport en ligne
Terminez un rapport de fraude
Ce formulaire en ligne peut être complété et envoyé au SID. - Rapport par e-mail de USA UU U Croix bleue et Blue Shield de Texas
Département des recherches spéciales
1001 Lookout East Lookout, Tour A, 2ème étage de
Richardson, TX 75082