Résumé
L’ostéonécrose de la mandibule Associé aux bisphosphonates (Bronj) est une condition progressive qui n’a aucun consensus sur son traitement idéal. La thérapie plasmatique riche en fibrine (PRF) s’est révélée efficace à Bronj. Le présent cas raconte le traitement d’un patient masculin âgé de 76 ans qui a assisté à une douleur à la bouche dans la bouche pendant 8 mois. Ses antécédents médicaux ont signalé plusieurs métastases de myélome et son utilisation de bisphosphonates, qu’il avait cessé de prendre trois mois auparavant. Dans la mâchoire ultérieure, l’évaluation clinique intra-orale a présenté une absence et une exposition osseuse d’environ 4 cm; Dans la radiographie panoramique, une image radiotransparente et une désorganisation des trabécules osseuses ont été identifiées; Dans la tomographie calculée, une certaine destruction du cortex lingual et buccal était évidente, ce qui a suggéré un enlèvement d’os. Le diagnostic était une ostéonécrose associée à des bisphosphonates. Le traitement consistait à extraire l’os nécrotique et à remplir le défectueux avec le FRP obtenu du sang du patient. La fermeture complète de la plaie a été réalisée. Après 2 mois, le patient est retourné pour se plaindre de la douleur, une radiographie panoramique a montré une ligne de discontinuité radiolucente, suggérant une fracture mandibulaire dans la zone traitée précédemment. Une deuxième chirurgie avec un accès extrasoré a été réalisée car la muqueuse orale était complètement saine. L’os nécrotique a été extrait et des plaques de titane ont été placées. Après 3 mois de suivi, il y avait des signes de consolidation osseuse et d’absence de douleur; Le patient a pu manger correctement et sa qualité de vie s’est améliorée.
Mots-clés: ostéonécrose de la mâchoire; oteonécrose associée à des bisphosphonates; Acide zolédical; Plasma riche en fibrine.
Abstrait
Bisphosphonate liée ostéonécrose liée à la mâchoire (Bronj) est une condition progressive qui n’a toujours pas un consensus sur un traitement idéal. La thérapie plasma riche en Fibrin (FRP) montre l’efficacité sur le traitement de Bronj par des cliniciens. Un patient masculin âgé de 76 ans a assisté à notre évaluation se plaignant de douleur dans sa bouche pendant 8 mois. L’histoire médicale a montré plusieurs métastases de myélome et l’utilisation de bisphosphonate (BP) pour la commande métastase. Lors de l’évaluation clinique intra-orale, la suppuration et les os exposés ont été évidents sur la mesure arrière de la mesure de gauche appropriée de 4 cents. Sur la radiographie panoramique, nous avons obtenu une image de radiugement et une zone de désorganisation des trabécules osseuses à gauche. L’image de tomographie calculée (CT) a montré une certaine destruction de cortical lingual et buccal, suggestif de la séquestration osseuse. Le traitement consistait à éliminer tous les os nécrotiques et à remplir le défaut avec le PRP du sang du patient. Les sutures ont été placées pour fournir une fermeture primaire enroulée et après 2 mois sans preuves d’os exposés, le patient s’est encore plaint de la douleur. Après la radiographie panoramique, il a été clairement observé une image radiolucente avec une image d’une ligne de discontinuité de la mâchoire, suggérant une fracture de la mandibule dans le même traité latéral. Une nouvelle chirurgie a été réalisée et comme la muqueuse intra-orale était parfaitement saine, un accès extraoré a été fait. Tous les os nécrotiques ont été retirés et des plaques de titane ont été placées. Après 3 mois suivant, il y avait des signes de consolidation osseuse et non de la douleur de la douleur par le patient. Le patient a pu manger correctement et sa qualité de vie s’est améliorée.
Mots-clés: ostéonécrose de la mâchoire; ostéonécrose associée aux bisphosphonates; Acide zodronique; Plasma riche en fibrine.
Résumé
Un ostéonecrose da JAW associé AOS Bisphosphonates (Bronj) et condition de drogue UMA que AINDA Não Tempus sur le traitement idéal de la SEU. À la riche thérapie plasmatique EM Fibrin (FRF) TEM a été efficace pour être efficace et non brune. Ou l’affaire actuelle relative ou traitement du sexe des hommes de l’UM, 76 ans, qui était un apprenti avec M. Boca pendant 8 mois. Relatou historique Relatou Multiple Money Mermeastta et Bisphosphonates utilisent, que Havia a cessé de prendre des mois de trêps plus tôt. NA Scrrida de la mâchoire ultérieure, à Avalação Clinique intra-orale Apresentou Superção et Exposição óssea d’environ 4 cm; NA Radiographie panoramique, FOI a identifié UMA Imagem RaroLucidaa et Disorganização Das osseux Trabecules; NA Tomographie de l’ordinateur, FOI Évidemment, une destruction linguale et buccale, ou que Suggenia Séquestro Ósseo. O Diagnostic FOI OSEncrose associé à des bisphosphonates. O Traitement Consomment Na Extonção Do Osso Necrorotic et Pre-Chimento Defeit Com PRF Word Do Sange Do Patient. FOI ALCANÇADO OU FACTION DA LESÃO.Cependant, après 2 mois, le patient avait de nouveau la douleur, une radiographie panoramique a montré une ligne de discontinuité radiolucente, suggérant une fracture mandibulaire dans la zone traitée précédemment. Une deuxième chirurgie a été réalisée avec un accès extra-oral, car la muqueuse orale était complètement saine. L’os nécrotique a été retiré et des plaques de titane ont été placées. Après 3 mois de suivi, il y avait des signes de consolidation osseuse et d’absence de douleur; Le patient qui pourrait manger correctement et leur qualité de vie s’est amélioré.
Mots-clés: ostéonécrose mandibule; ostéonécrose associée au bisphosphonate; acide zolédical; Plasma riche en fibrine.