Article original
Phénomènes de soins infirmiers identifiés dans les requêtes de planification familiale selon ICNP, bêta 21
Gislaine Eiko Kuahara Camiái; Márcia barbieriii; Entendre de Fatima Mariniii
Idocora en sciences infirmières, professeur de sciences médicales de São Paulo et Universidad IMES, e-mail: [email protected]
iidoctor en soins infirmiers, professeur, E-mail: [email protected]
IIILIBRE Enseignant en ordinateur médical, professeur, E-mail: [email protected]. Université fédérale de São Paulo / School School of Medicine
Résumé
Cette recherche descriptive, exploratoire et rétrospective a été réalisée dans un service de planification familiale. L’objectif était d’identifier les phénomènes de soins infirmiers en consultations selon l’ICNN, la version bêta 2. La collecte de données a été réalisée dans 52 histoires cliniques, en consultations infirmières au cours de la période d’octobre 2001 en décembre 2002. Pour la cartographie croisée, tous les phénomènes de soins infirmiers identifiés. ont été compilés, organisés et comparés aux termes de l’ICNP. Des 51 phénomènes de soins infirmiers / diagnostics identifiés, 46 (90,2%) ont présenté une concordance précise et partielle. Les phénomènes de soins infirmiers identifiés peuvent aider les infirmières à la clientèle qui recherchent des services de planification familiale. L’ICNN s’est avéré être étendu, bien que certains termes doivent être examinés et / ou augmentés. Toutefois, il était toutefois d’avoir une classification internationale applicable à divers pays, la cartographie et la traversée de leurs données étaient satisfaisantes.
Descripteurs: soins infirmiers; classification; Vocabulaire
Introduction
L’importance d’une langue de baignade internationale pour les soins infirmiers était déjà reconnue par Florence Nightingale et renforcée en 1989, au Congrès de Séoul où le Conseil international de soins infirmiers (CIE), Décidé de démarrer le projet de la classification internationale de la pratique dans les soins infirmiers (CIPE) montrant une preuve concrète sur la contribution importante de la contribution infirmière pour la santé, développant ainsi une langue unique capable d’impliquer une infirmerie mondiale dans une cause commune (1-3). CIPE représente un cadre unificateur de tous les systèmes de classification des composants disponibles de la pratique infirmière internationale. Au cours du processus de construction, il a été noté que, malgré certains des systèmes de classification existants, ils incorporaient déjà des termes liés à la pratique, il restait toujours la nécessité d’identifier et d’inclure de nouveaux systèmes d’information sur la santé, des primaires connexes et des pratiques infirmières en matière de soins dans la communauté. Services (4).
Au cours de l’année 1996, la CIE a publié la version ICPA, alpha, décrite en trois étapes: l’identification des termes, son groupe et sa hiérarchie à l’intérieur des groupes établis et que, à la La fin pourrait être visualisée en tant que pyramides de concepts, où les termes de la base sont les plus spécifiques et ceux du sommet général (5). CIPE, version alfa, était basée sur l’organisation des trois pyramides de concepts: phénomènes, interventions et résultats de soins infirmiers (1,6-7).
comme caractéristiques générales, il a été établi que le CIPE doit Être étendu, simple, cohérente avec une structure conceptuelle, basée sur un noyau central, sensible aux variations culturelles, capable de réfléchir au système de valeurs infirmières et d’être utilisable de manière complémentaire et intégrée aux classifications des maladies et de la santé développées Par l’Organisation mondiale de la santé (1).
Depuis la publication de la version de la CIPE, alpha, la CIE a reçu des commentaires et des critiques sur cette version qui lui permettait d’être évaluée et prouvée, comme sa validité multinationale, vérification des résultats du projet Telentuse, dirigé par Randi Mortensen dans la Communauté européenne et d’autres projets, ceux qui contribuent à leur reformulation et à leur développement de la version bêta (8).
dans l’année 1999, la CIE a présenté la version bêta de la CIPE, démontrant que le projet est dynamique, sous réserve de changements continus qui se produisent dans la pratique des sciences et des soins infirmiers. Les phénomènes, les actions et les résultats dans les soins infirmiers se poursuivent comme des composantes principales, mais avec une approche multi-axiale, permettant plus d’une division de termes, ce qui permet de combiner des concepts et de différents axes et divisions différents, qui fournit une solidité supérieure à la classification et sert de base pour diversifier l’expression des concepts (8).
La version bêta 2 de l’ICIP s’est apparue plus tard, avec l’intention de: «Établir une langue commune pour décrire la pratique des soins infirmiers; stimuler la recherche infirmière; décrire les soins infirmiers à l’individu, à la famille et à la communauté; représenter Concepts utilisés dans les locaux et les domaines de spécialité de la praxis dans les soins infirmiers; permettre la comparaison des informations dans les soins infirmiers; promouvoir les données sur la pratique infirmière qui influencent l’éducation dans les politiques infirmières et sanitaires et stimulant la recherche en soins infirmiers »(9).
En 2003, cette version a été traduite par l’autorisation de l’IDA, pour la langue portugaise-brésil par le Heimar de Drima de Fátima Marin, responsable du noyau d’information infirmière de l’Université fédérale de São Paulo et membre du groupe de consultants stratégiques de CIPE, Faciliter de cette manière, la divulgation de la classification. Il convient de noter que, le programme ICPE, publié version 1.0 en 2005, apportant des modifications dans sa structure et ses composants. Par conséquent, chaque version est mutable et dynamique, étant soumise à l’évaluation et à l’examen, les processus nécessaires pour pouvoir maintenir une langue live dans la pratique.
Les principaux composants de la version ICPE Beta 2 sont les phénomènes de soins infirmiers , Actions infirmières et résultats infirmiers avec focalisation multiaxiale. Phénomènes de soins infirmiers « sont des aspects de santé importants pour la pratique infirmière » et « diagnostics infirmiers est le nom donné par une infirmière à une décision sur un phénomène qui est au centre de l’intervention infirmière. Un diagnostic infirmier est composé de concepts contenus chez les axes qui composent la Classification des phénomènes « (10).
L’IPIL permet d’utiliser plusieurs modèles théoriques infirmiers, unificateur, permet de combiner différents axes et facilite l’expression de divers concepts pour la pratique infirmière.
propositions et modèles pour classer la pratique infirmière et la construction de terminologies continuent d’avancer. Dans notre environnement, le système de classification de l’Association nord-américaine des diagnostics infirmiers du diagnostic infirmier (Association de diagnostic infirmier nord-américain – Nanda) est toujours l’un des plus connus, d’être la première traduction de la langue portugaise.
à Utilisez d’autres vocabulaires et des terminologies pour les soins infirmiers, tels que la classification des interventions infirmières (classification des interventions infirmières – NIC), CLASSIFICATION DES RÉSULTATS INFIRMIERS – NOC (CNP), Classification des soins de santé à domicile (Classification des soins de santé à domicile – HHCC), système Omaha, parmi d’autres, mobilisés des infirmières du monde entier avec le défi de l’universalisation de leur langue et de faire des éléments évidents de leur pratique, ce qui a entraîné l’approbation de la proposition de développement d’un système de classification internationale de la pratique infirmière – CIPE (International Classification pour la pratique infirmière – ICNP) (11-12).
désar Cipe Roll and Maintenance est un projet à long terme, conduit et facilité par le Conseil international des infirmières – CIPE (Conseil international des infirmières – ICN), qui a la participation de spécialistes de plusieurs pays pour sa mise à jour et de faire des améliorations dans sa structure. visualisation d’une applicabilité plus grande et spécifique.
Considérant l’importance d’une classification qui permet de décrire et de documenter la pratique infirmière dans la planification familiale, ce travail a été dirigé pour des phénomènes de soins infirmiers sous la perspective de la version de la cipe, Beta 2 , dans le but d’identifier les phénomènes documentés dans la zone de planification familiale, ainsi que la capacité de la documentation avec laquelle la CIPA a dans ce secteur. Cela devrait contribuer à renforcer les connaissances dans la région, en preuve de praticité dans l’utilisation d’une terminologie stable dans la pratique quotidienne.
Objectifs
Identifiez les phénomènes infirmiers lors des consultations d’une planification familiale Service et sa cartographie conformément à la classification internationale de la pratique infirmière (CIPI), version bêta 2.
méthodes
L’étude est une enquête descriptive, exploratoire et rétrospective menée dans la famille Service de planification de l’UNIFSP / EPM, situé dans la ville de São Paulo. La source d’information était l’histoire de la consultation infirmière (13) organisée en fonction des chefs de santé fonctionnels (14), mis en œuvre dans le service de planification familiale de l’UNIFSP depuis 1999, mais avec certaines modifications concernant le modèle initial. Pour cette étude, les histoires cliniques des femmes âgées ou plus de 20 ans ont été sélectionnées, soumises à la première consultation des soins infirmiers et aux consultations ultérieures.
La collecte de données a été réalisée avec 52 histoires cliniques obéi aux critères d’exclusion de l’échantillon, dont les consultations infirmières ont été exécutées de l’époque d’octobre 2001 à décembre 2002, après l’autorisation de celles responsables du service, Ainsi qu’après l’approbation de la recherche par la Commission d’éthique universitaire.
Pour effectuer une cartographie croisée, tous les phénomènes de soins infirmiers identifiés dans les dossiers médicaux sélectionnés ont été compilés et organisés. Les termes utilisés par l’infirmière pour décrire les phénomènes infirmiers / diagnostics ont été comparés aux termes de l’IIP, c’est-à-dire que les données non frappantes ont été cartographiées dans une langue de gestion. L’analyse de la concordance a été réalisée, étant adaptée, qui a permis de déterminer que, si le terme trouvé correspondait exactement à la durée du système de classification aurait un accord précis, présentant des synonymes et des concepts similaires, qui auraient un accord partiel; et dans le cas où ils n’ont aucune ressemblance entre le terme trouvé et le système de classification ne serait pas une concordance (15). Aux fins de la présentation des résultats, il a été décidé d’unir un accord précis et partiel, une fois que le concept de la durée a le même sens, il a été soumis à l’opinion de deux spécialistes de la zone de planification familiale afin de vérifier la correspondance entre les termes trouvé dans des dossiers médicaux et de l’IIP. En ce qui concerne les phénomènes / diagnostics infirmiers trouvés, il a été décidé de discuter à peine de celles avec des pourcentages de 40,0% ou plus, d’être le plus représentatif.
Résultats et discussion
cinquante et deux Histoires cliniques contenant la première consultation et des consultations infirmières ultérieures comme décrit précédemment, 51 phénomènes de soins infirmiers / diagnostics identifiés. Parmi ceux-ci, 46 (90,2%) ont présenté une concordance précise et partielle démontrant l’amplitude de l’IIP pour la documentation (tableau 1). Il convient de rappeler que, malgré l’utilisation de l’histoire de consultation infirmière, avec des options de diagnostic à choisir, il a été observé que plusieurs termes étaient enregistrés en langage naturel / local.
La possibilité d’adhérer un accord précis et partielle était Pour vérifier lequel des termes du langage vocal, tel que CIPE pourrait être prolongé pour une langue naturelle / locale, utilisée dans le service de planification familiale lors de consultations infirmières, ayant pour objectif principal la concordance entre les concepts impliqués et non nécessairement le mot Comparaison de mot.
Le tableau 2 sera présenté la relation du phénomène / diagnostic des infirmières souvent égale ou supérieure à 40,0%, qui sera discutée ultérieurement.
comportement pour augmenter le niveau de santé
Comportement de diagnostic infirmier pour augmenter le niveau de santé présenté une fréquence de 86,5% (Till à 2), rappelant que cela doit être spécifié. Dans cette étude, ce diagnostic est lié au sujet de la planification familiale de manière isolée en partenariat avec d’autres activités, telles que l’auto-interrogatoire de marque, l’examen de cervico-utérin (Papanicolao) et le programme d’exercices réguliers. Il a causé surprendre le fait de ne pas être présent ce diagnostic dans 100% des dossiers médicaux examinés, en considérant qu’il s’agit d’un diagnostic de bien-être; et à la demande du client, ce qui est évident lors de la recherche de la promotion de votre santé. Peut-être que ce fait se produit pour oublier l’enregistrement dans les histoires cliniques des femmes avec ce diagnostic.
La CIPE appelle un comportement de recherche de santé, tel qu’un phénomène de soins infirmier, qui appartient à l’axe focus de la pratique des soins infirmiers et est défini comme «un type de soins personnels avec des caractéristiques spécifiques: une manière prévisible d’identifier, d’utiliser, de manier et d’assurer des ressources pour les soins de santé, des attentes liées à des styles acceptables pour demander et obtenir l’aide des autres (10).
Certains auteurs définissent ce diagnostic comme « l’état dans lequel l’individu avec la santé stable, cherche activement, des routes pour modifier leurs habitudes et / ou leur visualisation d’un niveau supérieur » (14, 16-17).
La promotion de la santé doit être considérée comme une motivation pour accroître le bien-être et développer le potentiel de santé et de prévention, évitez de tôt, détecter ou maintenir un fonctionnement idéal, lorsque le oui Les ntomatologies sont présentées. Il est important de se rappeler que les infirmières ont une responsabilité importante et la possibilité d’aider les femmes et de comprendre les facteurs de risque, de les motiver à adopter des modes de vie qui évitent la présence de la maladie (18).
En ce qui concerne la planification familiale, certaines études réalisées dans ce domaine démontrent la présence de ce diagnostic, en exprimant le client à rechercher des informations au profit de sa santé (13,19).
risque en maintenant la santé altérée
Commencer au diagnostic du risque infirmier en maintenant la santé altérée (65,4%), il a présenté une signification similaire: « Risque d’absence de comportement de la santé ». Risque pour, fait partie de l’axe de probabilité, absent, axe de jugement et de comportement à la recherche de la santé, qui a un sens opposé à maintenir la santé modifiée, membre de l’axe de la pratique de la pratique infirmière. Malgré l’avoir trouvé ce terme dans l’IIP, le diagnostic structuré présente la même signification.
La rareté des ressources financières et le manque de temps étaient des facteurs liés à ce diagnostic, considérant que dans les cliniques de récits là-bas. étaient des enregistrements de certains clients qui n’avaient pas eu de conditions d’acquérir la méthode de contraception, la crème vaginale, l’anti-hypertension, entre autres, s’ils n’étaient pas offerts gratuitement par le service.
avec la limitation des ressources financières et Absence de conscience Il y a peu d’accès à l’assistance, de retard pour la recherche de service, de petites activités préventives et des restes d’informations précises sur la santé et le système de soins (18).
Le manque de temps était indiqué comme un obstacle facteur de ne pas effectuer l’auto-examen mensuel du sein.
Maintien de la santé altéré
Comme déjà décrit, le diagnostic de la maintenance de la santé altérée (51, 9%) est ce que Contrairement au comportement de la recherche de la santé, donc dans l’IPA a été constaté comme un comportement de recherche de santé absent, dans ce cas, il a été attribué en ne faisant pas d’auto-interrogatoire des seins, qui n’effectuent pas la Papanicolao, utilisent des substances nocives comme alcool, tabac et drogues, pratiques d’avortement intentionnelles et n’utilisant pas de contraception.
Dans ce cas, il est nécessaire de mettre en évidence que les clients savaient comment accomplir l’auto-examen mammaire et sur l’importance du Papanicolao, cependant, Ils ne l’ont pas fait de l’embarras, le manque de préoccupation de penser que rien ne se passerait avec eux et par la compréhension du partenaire pour priver les relations sexuelles nécessaires pour faire la collecte du matériel cervical-utérin.
Motifs de sexualité modifiés
Le diagnostic des schémas de sexualité altéré des soins infirmiers a été trouvé à 44,2% des histoires cliniques, avec un record d’absence de libido, d’absence d’orgasme et / ou de dispense Réunion.
La peur de la gestation peut également influencer, car la sexualité n’est pas limitée uniquement à la génitotale et au fonctionnement de l’organisme, il englobe davantage les aspects psychologiques, émotionnels, sociaux, culturels et spirituels.
libellé par certains comme des normes de sexualité inefficaces, étant définies comme des «expressions de préoccupation liées à leur propre sexualité» (16). Ce diagnostic est également défini «comme l’état dans lequel une personne présente ou risque de présenter des changements dans leur santé sexuelle. La santé sexuelle est l’intégration des aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux d’être sexuelle, d’une manière enrichie et Renforcement de la personnalité, de la communication et de l’amour (17).
Pour comparaison avec la CIPE, le diagnostic le plus approprié a été modifié une interaction sexuelle, blessée ou inefficace. L’interaction sexuelle est un phénomène de soins infirmier, de l’axe de la pratique de la pratique, qui est défini comme un type d’action interdépendante, avec les caractéristiques suivantes: expression comportementale de vos désirs sexuels, valeurs, attitudes et activités entre les individus. altéré, blessé ou inefficace, il fait partie d’un axe de jugement, étant le premier, défini comme » l’affirmation selon laquelle quelque chose changeait, modifié ou est nuisible « et la troisième », « dénégation que le résultat souhaité est assez produit avec ex ITO « (10). Comme on peut le constater, les significations sont similaires entre les termes trouvés et l’IIP.
DIFSTIC dans la tige de sommeil
La perturbation de la tige de sommeil a été observée dans 44,2% des enregistrements analysé et est défini comme « l’interruption de la durée et de la qualité du sommeil, provoquant une gêne ou une interférence dans les activités de la vie » (14) ou en tant que norme de sommeil perturbée, qui est « la perturbation avec du temps limité dans la quantité ou la qualité du rêve « (16).Pour la référentielle à l’étude, le sommeil est un phénomène de soins infirmiers, défini comme «un type de restauration avec des caractéristiques spécifiques: une diminution de l’activité corporelle, une réduction marquée du niveau de conscience, non réveillé, accompagnée d’une perte de conscience, d’une diminution du métabolisme, d’une posture fixe, d’une diminution de l’activité , diminuée de sensibilité, si rapidement réversible aux stimuli externes « (10).
tel que CIPE est multiaxial sous sa forme, il permet une flexibilité dans la nomenclature permettant une augmentation ou des modifications. De cette manière, il est possible d’utiliser comme un rêve dérangé, altéré, endommagé et / ou un rêve interrompu, en fonction de la commodité.
Au cours du climacteri, il est important de souligner que la femme peut présenter perturbations dans le rêve, en raison de modifications hormonales, provoquant des symptômes vasomoteurs. En ce qui concerne la contraception, les femmes qui ont des modifications au sommeil ne seront pas en mesure d’utiliser la méthode de la température basale du corps, en raison de son faible indice de fiabilité.
déficit des connaissances
Le manque de connaissances dans Relation à des méthodes contraceptives, l’examen de la marquage des seins et de la Papanicolao représentait 2,3%. La connaissance est définie comme une sorte de réflexion avec les caractéristiques suivantes: contenu spécifique de la pensée basée sur la sagesse acquise ou les informations apprises ou compétences, la cognition et la reconnaissance des informations (10).
Vous pensez que plusieurs femmes qu’ils n’avaient pas Effectuer la bridane et / ou l’auto-examen des seins pour ne pas connaître leur importance, ainsi que, ils n’ont pas utilisé de contraceptifs ni les utilisaient de manière incorrecte en raison du manque d’informations.
Summose à celui-ci, lequel beaucoup Les clients ont de la difficulté à apprendre ce qui est transmis, il est donc essentiel que les informations proposées aux utilisateurs du service de planification familiale ne soient pas incomplètes ou impartiales et que leurs doutes et leurs désirs sont éliminés de la meilleure façon possible.
Pour cette raison, dans le service de planification familiale de l’UNIFSP / EPM, les groupes sont organisés avec une méthodologie participative, promouvant l’échange d’expériences de l’assurance-emploi. Les normes, facilitant l’interaction entre ses membres et l’équipe et, l’identification de leurs intérêts, permettant ainsi la réflexion et l’obtention des connaissances nécessaires pour choisir des contraceptifs libres et conscients d’éviter une grossesse. Sont utilisés au même moment, des ressources visuelles telles que des modèles anatomiques, des albums de série et des méthodes de contraception elles-mêmes.
Il convient de noter que seule la connaissance ne suffit pas à fournir des comportements sains, la femme doit être convaincue qu’elle a un certain contrôle sur votre vie et que les habitudes saines représentent un investissement fiable (18).
Déficit amusant
Un autre diagnostic de soins infirmiers a été le déficit de divertissement, avec 40,4% . Les archives montraient que de nombreuses femmes ne disposent pas d’activités amusantes, un indicateur important qui contribue à la qualité de vie de la population. Peut-être, en raison de la surcharge de travail, d’innombrables exigences de la vie quotidienne, de ressources financières insuffisantes, de manque de créativité, de dépression et / ou d’autres pathologies responsables de ce diagnostic.
activités amusantes « est un type de soins personnels: des activités de distraction avec des caractéristiques spécifiques: effectuer des jeux et des activités de loisirs »(10).
Aucune étude n’a été observée sur l’influence d’activités amusantes et le nombre de rapports sexuels comme une forme pour libérer des énergies et stress.
Conclusion
Les phénomènes / diagnostics les plus répandus étaient les suivants: comportement de la recherche de la santé (86,5%), en particulier dans ce qui fait référence à la planification familiale; Risque de comportement de santé absent (65,4%) liés à l’absence de ressources financières pour l’acquisition de la méthode contraceptive; Comportement par une recherche de santé absente (51,9%) En raison de l’adoption d’habitudes saines, quant à la non-réalisation de l’auto-examen mammaire et de la prescription de PAP, malgré son importance; Interaction sexuelle modifiée / nuisible (44,2%); Dream perturbé / nocif (44,2%) en raison d’altérations organiques, de préoccupations; et, des connaissances déficientes (42,3%) par rapport à la méthode de contraception choisie et à la pratique de l’auto-interrogatoire du sein, démontrant l’importance des actions préventives dans la région.
CIPE démontré être large, considérant que la plupart des soins infirmiers Les phénomènes identifiés dans les dossiers médicaux ont présenté un accord précis et partiel. Il est évident que certains termes doivent être examinés et d’autres ont augmenté, cependant, considérant qu’il s’agit d’une classification internationale applicable à divers pays, la cartographie et la traversée de leurs données étaient satisfaisantes.
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