Introduction
Soins infirmiers en tant que profession cherche à consolider les connaissances et à localiser l’individu et leur environnement comme le centre de leur activité, en se concentrant sur les concepts de soins et de santé1 .
Soins infirmiers lors de la fourniture d’une assistance au patient est un fournisseur soigné et, comme caractéristique de cela, la qualité est envisagée dans le service qui est accordé. L’Organisation mondiale de la santé définit la qualité comme « les services de diagnostic et thérapeutiques les plus appropriés pour atteindre des soins de santé optimaux; tout le patient et la connaissance du service médical doit être pris en compte pour obtenir un résultat avec le risque minimal des effets et de la Satisfaction maximale du patient « 2.
enquêter sur la perception des patients hospitalisés est un processus complexe car cela dépend des caractéristiques spécifiques de cette (leur culture, des attentes, des facteurs personnels), ainsi que des expériences précédentes et de la maladie elle-même3.
la perception peut être définie comme un processus simple. Gibson explique que dans le stimulus est l’information et n’a pas besoin d’un traitement mental interne après l’est4. Nejuster le conceptualise comme un processus constructif actif dans lequel la personne avant de traiter une nouvelle information et avec les expériences vécues construit un système informatif anticipatif, qui permet d’accepter ou de rejeter le stimulus5. La psychologie moderne l’appelle comme l’ensemble des processus et des activités liés au stimulus qui atteint les sens, à partir de quelles informations sont obtenues à partir de ce qui nous entoure, d’actions propres et d’autres, et de notre conscience6.
à des fins méthodologiques, La perception du patient hospitalisé a été évaluée par 3 composantes: a) technique, un ensemble d’éléments faisant partie du processus de fourniture de services de santé, tels que l’expression de l’adéquation de l’assistance fournie, les avancées scientifiques et la capacité des professionnels; b) interpersonnelle, entre le professionnel et le patient en ce qui concerne leurs droits, des informations complètes avec gentillesse et éthique; c) confort, conditions de confort offertes dans un établissement de santé, aspect des aspects et de circonstances permettant au patient de se sentir à l’aise7.
basé sur ces composants, les soins infirmiers doivent être personnalisés, humanisés, continu et efficaces Selon des normes de pratique professionnelle compétente et responsable, dans le but de réaliser une perception positive chez la patiente5, ce qui est une mesure d’opinion sur les soins infirmiers fournis lors de son hôpital Stay8.
de cette manière, soins infirmiers est défini par l’École des infirmières du Pérou comme « l’ensemble des fonctions que l’infirmière se développe dans les soins et les soins à l’utilisateur, basée sur la relation interpersonnelle et dans le domaine de la technique -Cientifico visant à comprendre l’utilisateur dans l’environnement dans lequel il se développe et est intervenu dans la prévention, la guérison et la réhabilitation de la personne dans le processus de santé dans Fermehood « 9.
Évaluez la perception de la satisfaction des patients sur les soins infirmiers est essentielle à la planification, à l’organisation, à la coordination / de gestion et à l’évaluation / le contrôle des activités développées par le personnel infirmier10.
C’est J’ai compris que, peu importe comment réfléchir aux différentes stratégies d’intervention sur le processus de prise en charge, il est important de considérer que les soins infirmiers doivent comprendre des individus dans leur intégralité et ne se réduisent pas uniquement à l’exécution des procédures. Cette attention différenciée sera reflétée dans la perception positive que le patient aura sur l’équipe de soins infirmiers.
Pour cette raison, la présente étude visait à déterminer la perception du patient hospitalisé en ce qui concerne les soins infirmiers et son Association avec les variables sociodémographiques et le séjour de l’hôpital dans un service médical d’un hôpital public.
Méthodologie
L’étude était quantitative, une section transversale descriptive, réalisée dans le service de médecine d’un hôpital public situé dans la ville de Callao (Pérou). La zone d’étude a 64 lits d’hôpital; 32 pour les femmes et les hommes respectivement.
Pour obtenir l’échantillon, l’échantillonnage non probabiliste a été utilisé pour plus de commodité et était composé de 50 patients; La collecte des informations a été réalisée entre les mois de septembre à novembre 2012 par des étudiants infirmiers, formés auparavant pour l’approche du patient.
Les critères d’inclusion étaient de plus de 18 ans, des deux sexes, avec Glasgow Coma score de 15 points pour répondre aux questions et avoir une minute de 72h de séjour à l’hôpital.
a été utilisé structuré instrument de connaître les variables sociodémographiques du patient telles que: sexe (homme et femme), âge en années, état matrimonial (célibataire, marié, cohabitation, veuf et divorcé), la scolarisation depuis des années et nombre de jours de séjour à l’hôpital.
Pour déterminer la perception du patient hospitalisé, un instrument à échelle de Likert modifié a été développé, qui compte 30 éléments avec 3 alternatives de réponse: toujours, parfois et jamais avec un score de 0 à 60 points; Le score le plus élevé indique une meilleure perception du patient des soins infirmiers. Il a également été divisé en 3 composants: technique (9 questions), interpersonnelle (13 questions) et Comfort (8 questions).
L’instrument a été soumis à une validation de 5 spécialistes des professionnels de la zone de santé, qui a fourni suggestions, puis soumis à la table des composants et au test binomial; Les questions 5, 17, 20 et 27 ont été modifiées selon les observations. Par la suite, un test pilote a été effectué avec 30 patients qui ne faisaient pas partie des résultats finaux, dans un service avec des caractéristiques similaires à la zone d’étude et à travers le test α de Cronbach; Dans ce cas, une fiabilité de 0,9111 a été obtenue.
Pour catégoriser la perception du patient, l’échelle des pierres a été utilisée12, obtenant une valeur finale pour favorable ≥57; Médiatisé favorable entre 45 et 56 et défavorable≤44 points. Les composants ont également été caractérisés: Technical, la valeur de favorable était d’≥15, modérément favorable entre 12 et 14 et défavorable≤11; Interpersonnelle, la valeur de favorable était d’≥19, modérément favorable entre 15 et 18 et défavorable≤14; Confort, la valeur pour favorable était d’≥14, modérément favorable entre 12 et 13, et défavorable≤11 points.
Le projet de recherche a été approuvé par le Comité de recherche de l’Université privée Norbert Wiener; En outre, les principes éthiques de la Déclaration d’Helsinki ont été remplis.
Pour le traitement des données, le programme d’ordinateur Microsoft Excel® a été utilisé lorsqu’un double doigté des informations a été effectué, pour la validation ultérieure de la validation du Banque d’erreurs et importer les données sur le paquet statistique du programme Social Sciences (SPSS) v. 22.0.
Pour l’analyse des données, la statistique descriptive a été utilisée grâce à l’utilisation de fréquences et de pourcentages, mesure de la tendance centrale (moyenne) et de la dispersion (écart type). En outre, pour l’analyse de corrélation, le score total de l’instrument a été considéré conjointement sous l’école, la scolarisation et les jours quotidiens en tant que variables numériques utilisant le test de corrélation Pearson.
pour l’analyse de l’association, la perception des catégories (favorable, modérément Des variables favorables et défavorables) et des variables sociodémographiques telles que le sexe (masculin et femme) et l’état matrimonial regroupés sans partenaire (célibataire, veuve et divorcée) et avec partenaire (marié et cohabitaire) exécutant le test de Chi-carré. Pour les tests statistiques, p> 0,05. Résultats
par rapport aux données sociodémographiques, la prédominance de la femme, inférieure à 40 et 49, célibataire, est observée avec des jours secondaires et jusqu’à 5 hospitaliers (tableau 1).
Profil démographique de l’utilisateur externe a eu lieu dans le service de médecine. Lima, 2013
Variation observée
12
24
11
22
13
26
8
16
6
12
16
32
14
28
15
30
3
6
2
4
11,74 (4,25)
3
6
4
8
25
50
18
36
38
76
12
24
Se verificó que el 60% de los pacientes tuvieron una percepción medianamente favorable con relación al cuidado realizado por enfermeria; en la puntuación totale est obtuvo un promedio de 41,14 (= 3,83) puntos. Respecto était si Componentes, la percepción en los Componentes Técnico il interpersonnel fue medianamente favorable (el 52% y el 46% respectivamente) y en el componente Confort fue desfavorable (80%) (Tabla 2).
Caracterización, les médias y del valeur totale de la percepción dimensiones del paciente hospitalizado respecto a la ATENCIÓN de enfermeria. Lima, 2013
| favorable |
||||
|---|---|---|---|---|
| n (%) n (%) | n (%) | médias (DE) | ||
| total percepción
10 (20) 30 (60) 10 (20) 41,14 (3,83) |
||||
| Componentes | ||||
| Técnico
10 (20) 26 (52) 14 (28) 12,84 (1,87) |
||||
| interpersonnel
19 (38) |
||||
| Confort
1 (2) 9 (18) 40 (80) 10,52 (1,37) |
||||
en la Distribución de respuestas Segun CADA componente, est observó en el que los entrevistados componente Técnico apuntaron veces Que presenta enfermeria à Durante su organización ATENCIÓN (56%). En el componente interpersonnel, ou est enfermeria identifica por su nombre (38%) ou es amable y (10%). En el componente Confort, si pacientes refieren Que a veces el ruido del ambiente hospitalario ou les facilita el descanso (52%) (Tabla 3).
Distribución de los Componentes de percepción del paciente hospitalizado respecto a la ATENCIÓN de enfermeria.Pourcentages (n = 50)
68 68 td>
L’infirmière (O) est identifiée avec votre nom
l’infirmière (ou) le guida en entrant votre hospitalisation
4
lorsque l’infirmière est dirigé vers vous directement regarder directement et effectuer une gestes amicale
TR /
L’environnement où il est hospitalisé, Notez Nettoyer
dans la corrélation entre le score total de l’instrument avec les variables Âge, la scolarité et les jours de séjour de l’hôpital, il n’a pas été trouvé aucune association (Tableau 4).
corrélation entre la valeur totale de la perception du patient aux soins infirmiers avec des variables d’âge, des écoles et des jours hospitalisés.Lima, 2013
valeur de p *
corrélation de Pearson.
p0.05.
Dans l’association entre les catégories d’instruments avec le sexe variable et état civil, il a été observé que les femmes perçoivent des soins infirmiers par rapport aux hommes (p = 0,04) (tableau 5).
pe Restion du patient en ce qui concerne les soins infirmiers selon les variables sexuelles et l’état matrimonial. Lima, 2013
n (%)
16 (76,2)
Discussion
la perception de l’utilisateur sur les soins infirmiers est un processus mental qui permet au patient d’avoir une idée importante et claire à l’ intérieur de lui – même, afin d’être au courant de ce qui l’entoure dans la relation de l’infirmière -Patient.
actuellement, les soins infirmiers se concentrent sur le patient au moyen de soins individualisés; De cette façon, il cesse d’être l’objet et devient un sujet actif de la same13 se concentrant sur l’utilisateur et les attentes réelles du same14.
En ce qui concerne la perception du patient au sujet de la prise en charge effectuée en soins infirmiers, les résultats ont indiqué la prédominance de la catégorie moyenne favorable. Les enquêtes sur le sujet effectuées au Pérou avec 30 patients interviewés dans un hôpital d’urgence, il a été constaté que la perception des soins infirmiers était très favorable15; Un résultat similaire a été trouvé dans un hôpital au Mexique par l’analyse du discours16. Toutefois, dans une étude menée avec 60 patients dans un hôpital au Pérou, des données contradictoires ont été constatées depuis 31,67% estimées que l’attention portée par le professionnel de la soins infirmiers était modérément défavorable17. L’ une des limites de cette comparaison est que les différentes stratégies ont été utilisées dans toutes ces études pour évaluer la perception, mais démontre la préoccupation des chercheurs de connaître la satisfaction des patients pour l’amélioration du service.
La satisfaction du patient est considéré comme un indicateur fondamental de la qualité pour l’amélioration de care18, par conséquent, il est nécessaire d’investir dans la formation du personnel infirmier dans le but de leur prise en charge à normaliser.
le score total a été réalisée, la moyenne Cela a été obtenu était de 41,14 sur 60 points. Dans une étude brésilienne, réalisée par un entretien téléphonique afin de connaître la perception du patient sur les soins infirmiers dans 2 hôpitaux, les chercheurs ont constaté que le taux de satisfaction était de 4,95 de 5 points, dont correspondent à 99,1% des patients19 satisfaits. De même, une étude espagnole avec 133 patients qui ont utilisé une échelle de Likert avec un score de 1 à 10, la perception des soins infirmiers était 9,24 (écart – type = 0,84) points18.
L’ utilisation continue de l’indicateur de qualité évalué Par des instruments appropriés peut apporter une amélioration, une innovation et donc une planification adéquate de l’organisation des services de santé20.
De la même manière, la satisfaction est une attitude liée à l’état émotionnel et influencée par les informations que le patient reçoit par le professionnel de la santé. Il est proposé que les composants qui influencent une perception positive chez le patient des soins infirmiers soient les composants techniques et interpersonnels.
Selon ces composants, il a été observé que la catégorie prédominée prédominée pour le technicien composant et l’interpersonal et défavorable pour le composant de confort. Dans la composante technique, les personnes interrogées ont souligné que les soins infirmiers présentent parfois une organisation dans le calendrier de l’administration des médicaments. Une étude selon laquelle la valeur de cette composante a révélé que le délai d’attente de la Drogue Administration avait un impact très négatif, de sorte que la plupart des utilisateurs participants de cette enquête ont déclaré avoir une satisfaction défavorable222.
pour les patients est de haut importance du comportement du personnel infirmier au moment de l’administration de différents traitements et médicaments à l’heure indiquée, ainsi que de démontrer leurs connaissances et leurs compétences favorables auprès de Care23.
dans la composante interpersonnelle, les patients ont signalé que Les soins infirmiers ne vont parfois pas vers lui par son nom et ne démontrent pas la gentillesse pendant les soins. Le besoin présenté par le patient est un sentiment d’absence qui doit être satisfait par le professionnel, car il doit lui faire confiance en tant que personne qui lui donnera le meilleur soin; Pour cela, le professionnel de la soins infirmiers doit connaître et comprendre le comportement du patient dans un moyen étrange pour lui24 et, à cause de ce qui précède, il doit partager des expériences humaines à travers la relation entre le professionnel et le patient25.
in Le composant de confort, les participants ont souligné que l’atmosphère hospitalière présente le bruit, qui ne facilite pas le repos. Il existe des études qui soulignent l’importance du confort que le patient a besoin de son repos, pour lesquels des mesures de base de bien-être telles que l’éclairage adéquat, le contrôle du bruit, les draps propres et les tissus mous, ainsi que le nettoyage de l’Ambient23-26. / p>
hospitalisation provoque un stress chez la personne et génère des altérations du bien-être qui peuvent être directement et indirectement liées aux maladies diagnostiquées, et il est donc nécessaire d’accroître le confort de l’environnement physique pour le patient et la famille; Cela aidera à réduire son anxiété27.
L’amélioration de l’environnement hospitalier influence de manière adéquate la perception du patient en ce qui concerne les soins fournis par le professionnel de la santé28, ce qui entraînera une augmentation des améliorations de l’organisation, avec Quel environnement confortable et intime sera atteint pour les patients et les parents29.
La personne hospitalisée souligne que le professionnel devrait contempler les aspects biologiques, psychoémocionnaires et spirituels, le regardant comme un être holistique; Cette combinaison avec les aspects scientifiques et techniques les rend mieux percevoir l’attention accordée par soins infirmiers14.
Soins signifie une aide visant à satisfaire les besoins physiques et au traitement, ainsi que de fournir un soutien, un espoir, une compréhension de l’entreprise et Sécurité qui garantit la qualité des soins et de la tranquillité pour la maintenance et la récupération de votre santé30.
concernant la corrélation de l’hôpital variable séjour à la perception du patient, aucune signification statistique n’a été observée; Résultats similaires trouvés dans une étude colombienne (p = 0,940) 31 et dans un autre espagnol (p = 0,910) 18. Cependant, le séjour à l’hôpital peut influencer la perception de l’attention portée par le personnel infirmier; Ainsi, une étude a révélé que lorsque le nombre élevé de jours d’hospitalisation, mieux la perception du patient sur les soins effectués par les soins infirmiers, en raison des liens d’amitié entre les deux24.
au L’association a été démontrée que, des participants interrogés, la femme perçue mieux les soins infirmiers. Un résultat opposé a été trouvé en Espagne, où la signification statistique n’a pas été observée entre les variables sociodémographiques29. D’autre part, une étude réalisée à l’aide de méta-analyses a révélé que les personnes âgées et les hommes perçoivent l’attention infirmière, ainsi que présentant différents niveaux de satisfaction lors de leur séjour à l’hôpital par rapport aux femmes32.
Les soins fourni répond à un besoin avec des objectifs spécifiques en s’appuyant sur un contexte épistémologique, qui est formalisé et développé à travers différentes techniques apprises lors de la formation professionnelle33.
L’étude présente des limitations: l’approche transversale n’autorise pas la création de relations de causalité, de commodité, les résultats sont limités aux participants à l’étude, l’avis des patients a été collecté au cours de leur séjour à l’hôpital et n’était pas au courant. S’il y avait des expériences antérieures d’hospitalisation.
Conclusion
On conclut que les patients interrogés avaient une perception de moyenne favorable à l’égard des soins fournis par le professionnel de l’infirmière. De même, les composants techniques et interpersonnels ont présenté une perception modérément favorable et le composant de confort était défavorable. D’autre part, il a été observé que le sexe féminin perçoit mieux les soins fournis par les soins infirmiers.
malgré aucune association avec des variables sociodémographiques ne peut être exclu que celles-ci peuvent être associées, pour lesquelles il est nécessaire d’effectuer Études pour approfondir ce fait.
Maintenir une communication efficace favorise un environnement de confiance dans lequel le patient peut exprimer des doutes, des craintes, des sentiments et des émotions, par traitement holistique par soins infirmiers, qui devrait être propitié à tout moment.
Connaître la perception du patient permet la création d’un programme d’amélioration et d’un processus réfléchissant de l’expérience du développement du professionnel, conduisant à l’amélioration de la qualité des soins.
Financement
Étude autofinancée par des chercheurs.
Conflit d’intérêts
Il n’y a pas de conflit d’intérêts entre les auteurs en ce qui concerne le sujet de l’étude.