Orthodontie interceptif appliquée à la croissance d’un patient avec une morsure croisée antérieure

Introduction
La mallusion est considérée comme un problème de publicité Health2, la prévalence de la morsure croisée antérieure en japonais est considérée de 2,3 à 13% 2, l’un des plus élevés du monde. Pour cette raison, guidant l’éruption et le développement de dentitions primaires et mixtes pour éviter une pathologie occlusale constitue une partie fondamentale de la dentisterie pédiatrique3.
actuellement, la tendance à l’intervention précoce des piqûres croisées précédentes a augmenté, lorsque des changements pour la croissance et le développement du complexe craniofacial sont de commencer et peuvent éventuellement être utilisés au profit du patient4.
La reconnaissance précoce des conditions prédisposantes aux maloclusions chez les enfants et les jeunes est entre les mains de ceux qui fournissent des soins primaires depuis, les conditions qui prédisposent au développement de maloclusions dans une dentition permanente doivent être détectées dans la dentition primaire5.
D’autre part, la plupart des études analysent les facteurs prédisposants séparément, sans mesurer l’impact simultané ni évaluer les interactions potentielles de la croissance6. Les patients atteints d’une morsure croisée antérieure présentent des caractéristiques faciales et maxillaires cliniquement pertinentes dans la période de croissance prépubère7. Pour cette raison, le traitement de morsure croisée précoce peut aider à minimiser les adaptations et les limitations qui sont souvent observées dans une malocclusion sévère. Adolescence tardive8.Cependant, cependant, le traitement de la morsure croisée précédente reste un défi continu pour la profession, en raison de la diversité et de la variabilité de la croissance du visage, où une prédiction précise et une croissance individualisée ne sont pas possibles à l’époque. Il y a plusieurs dispositifs intra-oraux qui ont été démontrés pour réussir dans l’élimination des piothètes criminelles précédentes dentaires8. Le traitement avec le taux de réussite le plus élevé comprend l’utilisation d’un appareil tridimensionnel9, mais divers dispositifs pour le traitement de ce type de malocclusions ont été conçus, tels que des plaques acryliques avec des ressorts, des dispositifs amovibles avec des vis d’expansion antérieure, des plans inclinés, qui Ils sont un succès si un diagnostic correct est effectué et la croissance et le développement du patient affecté sont soigneusement évalués.
L’objectif de cet article est de montrer la séquence diagnostique et thérapeutique d’un patient qui a une morsure croisée antérieure, causée par un squelette de classe III combinée dans la période de croissance.
Cas clinique
Patient d’âge préscolaire, femme de 5 ans, naturel et de Valence, qui se rend à la quarantaine de troisième cycle de l’Université de Carabobo au Venezuela, accompagné par les deux parents, qui ont été renvoyés à cette zone en présentant une morsure croisée antérieure. Al examen clínico extraoral se observa perfil recto, asimetría facial y ocular, hipertonía del mentón, cara alargada, tercio inferior aumentado, forzamiento al cierre labial, falta de proyección maxilar (Figura 1).

Clínicamente se observa una mordida cruzada anterior con retroinclinación de las UD 52,51,61,62, una relación molar clase III bilateral y canina clase I, rotación de UD 42. En una vista lateral derecha se observa la mordida cruzada anterior, descenso premaxilar y posición baja de la langue.

rayons X panoramiques montre une dentition mixte initiale, un bon niveau osseux et racinaire, une présence de germes dentaires à terme et une position correcte par rapport à ses homologues primaires, les germes dentaires des deuxième molaires permanentes sont observés dans un stade de cloche; Petites voies respiratoires supérieures perméables, c’est pourquoi une référence a été faite à l’otolaryngologue.

Après avoir effectué le diagnostic, le traitement indiqué en phase I orthopédique était un bloc de morsure. Le bloc de morsure est préparé avec deux vis d’expansion, une sagittale située au niveau des firmatures palatines pour réaliser le béguin du secteur précédent et un autre niveau en coupe pour accompagner la croissance du maxillaire, ajoutant des crochets pour un dispositif extraoré (Figure 4 ), qui sera utilisé dans la phase II orthopédique lorsque le patient est à une étape de croissance sagittale active de la maxillaire supérieure. Le bloc de morsure a été poursuivi, on a dit aux parents d’effectuer des activations à la maison, un ¼ de tour tous les deux jours et des commandes hebdomadaires dans la zone de troisième cycle.

Mois de traitement, le patient a été totalement décédé, aidé par l’axe de l’incision dentaire des incisives supérieures permanentes (Figure 5). La phase II du traitement du masque de Petit a été lancée pour atteindre la projection maxillaire, les élastiques indiqués étaient de 3/8 « de 8 onces (Figure 6).