Chapitre 9 Ventilation avec masque à valve de sac 93
peut être extrêmement fatiguée. Une tendance fréquente, en particulier lors de la ventilation du dossier ou lorsque l’opérateur est fatiguée, se comprime et déforment le corps du masque entre le pouce et les doigts d’index. Cela peut créer ou aggraver une fuite par le masque. Fixation du masque à deux mains Le serrage bimanual du masque est la méthode la plus efficace pour ouvrir les voies respiratoires tout en formant et à maintenir un joint approprié avec le masque. C’est la méthode de choix dans la situation d’urgence, à condition qu’il y ait deux opérateurs. Dans la technique de deux personnes et de deux mains, un opérateur a la seule responsabilité du placement correct du masque avec un sceau efficace et des voies respiratoires perméables. Cet opérateur peut placer les mains sur le masque de deux manières. La méthode habituelle consiste à placer les doigts d’indice et de poule de deux mains sur le corps du masque de la même manière qui est utilisé pour la maintien «OK» avec une main (Fig. 9-6b). Les pointes des trois restants Les doigts de chaque main sont utilisés pour capturer la mâchoire et effectuer l’élévation du menton et une poussée partielle de la mâchoire, qui ouvre les voies respiratoires, attirant le visage au masque et crée un joint avec le masque. Cette méthode produit un timbre plus efficace que la technique avec une main, mais elle est toujours soumise à la fatigue des mains si la ventilation avec sac est difficile ou prolongée. Dans la deuxième méthode, les deux éminents sont placés sur le corps du masque, parallèlement entre oui, avec le Les pouces pointant vers un écoulement, le manchon de masque est placé sur le pont nasal et le reste du masque est descendu sur la face (figure 9-7a). Index des doigts, moyenne, annulaire et fissure de chaque main maintenir le corps, l’angle et branche de la mâchoire, et tirez la mâchoire vers le masque pour former le joint. La manœuvre du déplacement mandibulaire produit de cette manière est beaucoup plus efficace que celle produite avec le serrage bimanual conventionnel et le joint de masque est plus ferme qu’avec toute autre technique décrite. Les preuves récentes montrent que la fixation de la fixation dérive dans des échecs moins ventilés et des volumes de ventilation supérieurs à ceux d’autres attaches de masque. De plus, la fixation du masque à deux mains est également plus confortable et moins stressante que les autres méthodes. Avant une VBVM Extreme différente, une version plus énergique de la tenue tenue de tenarde peut être utile. Dans ce cas, l’opérateur se tient debout sur un banc ou le lit est descendu jusqu’à ce que les bras de l’opérateur soient droits, avec les deuxième et cinquièmes doigts pointant vers le sol tout en tenant la fixation du masque. Les doigts des deux mains se remettent pour maintenir la mâchoire par l’angle et la branche afin d’effectuer une poussée mandibulaire plus ferme. Si la situation clinique exige que le clinicien de fabriquer le VBVM à partir d’une position contre le patient, la meilleure méthode est la fixation du masque, inversée afin que les pouces visent dans une direction céphalique. Cette pince peut également être appliquée avec succès chez les patients assis • Figure 9-6. A: Fixation du masque avec une main, avec «OK» ou «EC». B: Fixation d’un masque à deux mains avec une fixation conventionnelle en double « OK ». Un borme