jeudi 3 janvier (HealthdayNews) – Les femmes qui demandent de l’aide pour les infections vaginales ne doivent pas compter sur le diagnostic téléphonique.
C’est la conclusion d’un Nouvelle étude comparé la précision des diagnostics par téléphone avec celles effectuées lors de visites dans des bureaux, puis mesurées à la fois par rapport aux résultats de laboratoire.
« Ce que nous découvrons, c’est que le téléphone ne doit pas être considéré comme un outil de diagnostic. Il y a trop de variables impliquées et les femmes qui s’appuient sur le diagnostic téléphonique ne reçoivent pas de soins adéquats », a déclaré l’auteur de l’étude Dr. Jandel T. Allen-Davis. Bien que l’étude a clairement démontré que le diagnostic téléphonique n’était ni beaucoup moins aussi précis qu’un examen dans une clinique, des experts ont également remarqué que nous ne devrions pas augmenter notre niveau de confiance pour avoir vu un médecin.
En effet, l’étude a également montré qu’un diagnostic effectué dans le bureau médical était souvent incorrect par rapport aux résultats du test de laboratoire et aux cultures.
« Je pense que la chose importante ici est que nous avons besoin de meilleures mesures de diagnostic dans les bureaux si nous allons réussir à réduire le nombre de maladies vulvovaginales chroniques », a déclaré Allen-Davis.
Bien que le Gynécologue Dr. Ernst Bartsich accepte la nécessité de meilleurs outils de diagnostic, il ne se précipite pas tant pour exclure la valeur d’une requête téléphonique, si elle est effectuée par une personne qui connaît le patient.
« Si la personne qui diagnostime de l’autre côté de la ligne connaît le patient, il connaît ses antécédents médicaux et son corps, il l’a déjà traitée et sait comment il décrit ses symptômes, puis je comprends que Un diagnostic précis qu’il peut être fait par téléphone aussi fréquent que possible lors d’un examen du bureau du médecin utilisant les outils disponibles pour le présent », a déclaré Bartsich, professeur clinique associé d’obstétrique-gynécologie à New York Weill Cornell Medical Center .
Plus de crédit devrait être donné aux femmes pour connaître leur corps, a déclaré Bartsich et pour pouvoir décrire avec précision par téléphone lorsqu’ils parlent à une personne qui se connaît et qui ont confiance.
L’étude a débuté avec 485 femmes qui ont appelé Kaiser permanent en raison de maladies vaginales. Chaque appel est venu à une infirmière certifiée, qui a fait une batterie de questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, puis a souligné le diagnostic sans dire des informations aux patients.
Les femmes ont eu la possibilité de consulter un médecin, une infirmière matrone ou un assistant médical le même jour. Suite à l’examen du Bureau, un autre diagnostic a été fait et un autre traitement a été prescrit.
En outre, des tests de laboratoire ont également été effectués sur les femmes microscopiques et des examens de récolte qui ont été exécutés quelque part d’une semaine pour des résultats définitifs.
Les chercheurs ont ensuite comparé les trois résultats. Ils contrôlaient également le niveau de connaissance de chaque professionnel impliqué dans le diagnostic, garantissant que les différences d’expérience ne pouvaient pas brouiller les conclusions.
Le résultat: pour les 253 femmes qui ont terminé l’étude, les chercheurs ont décrit l’accord entre des diagnostics téléphoniques et des conclusions des «extrêmement pauvres qu’il y avait un haut niveau d’incongruité», a déclaré Allen-Davis. Cela comprenait un diagnostic erroné d’infections à levures, de la vaginose bactérienne et des infections de tricomonas.
Peut-être surtout, il y avait aussi un « accord médiocre » entre le diagnostic des bureaux et les résultats de laboratoire indiquant que les conclusions atteintes après la vérification n’étaient pas toujours aussi précises que les tests et les cultures. La disparité de la précision entre diagnostics téléphoniques et résultats de laboratoire était encore plus grande.
Mais ce que les chercheurs ont vraiment déconcerté des statistiques de suivi de deux semaines: Quatre-vingt pour cent des femmes se sont améliorées sur la base de traitements basés sur des bureaux, même si des tests de laboratoire ont montré que les traitements qu’ils auraient pu être incorrects.
Les auteurs de l’étude accusent ces découvertes d’un suivi inadéquat.
« n’était pas assez prolongé », a déclaré Allen-Davis. Ayant examiné les femmes en quatre semaines, puis dans six semaines, il estimait que ceux qui ont reçu un traitement inapproprié auraient probablement signalé une autre cycle de symptômes.
« De nombreuses maladies vulvovaginales diminuent et fonctionnent naturellement, améliorant un peu eux-mêmes, puis émergent à nouveau si un traitement approprié n’est pas effectué », a expliqué Allen-Davis.
« Nous avons besoin de moyens plus rapides et plus précis de diagnostiquer ces problèmes pour que ces maladies ne soient pas négligées, un diagnostic inférieur ou un traitement plus faible est donné », a déclaré Bartsich.
L’étude apparaît dans l’édition de « The Journal of the American College of Obtetrics and Gynecology ».
Que faire
Pour plus d’informations sur les préoccupations concernant la santé vaginale, visitez les instituts de santé nationaux. Vous pouvez également visiter l’Association nationale de la vaginite.