Le trajet inhaloratoire est le traitement du choix dans le traitement des patients atteints d’asthme, car il offre la possibilité d’atteindre la possibilité d’atteindre , directement et rapidement, au système bronchique atteignant les poumons avec des doses de médicaments mineurs que par le biais de la voie systémique. De cette manière, les effets secondaires possibles sont également réduits.
Le principal problème que soulève est la bonne application de la technique pour le fonctionnement des dispositifs qui conditionnera son efficacité chez les patients atteints de maladies pulmonaires obstructionnées comme asthme . Dans ce contexte, diverses études ont révélé que la principale difficulté par laquelle 50% des patients n’ont pas d’adhérence thérapeutique résident dans une mauvaise utilisation des inhalateurs.
malgré son évolution à la longue période, actuellement il n’y a pas d’appareil idéal Cela pourrait atténuer cette situation pour tous les patients, car chaque situation clinique nécessite une approche différente et il est important d’individualiser chaque traitement. Par conséquent, l’instruction du patient dans la gestion des appareils est essentielle, ce qui peut réduire le nombre d’erreurs critiques dans la technique d’inhalation et, par conséquent, dans le contrôle de la maladie, dans la réduction des hospitalisations par cette cause et dans une diminution de Dépenses sanitaires.
L’étude de critique, publiée dans le Journal of Allergy et l’immunologie clinique, a été la première à évaluer la relation entre des erreurs d’inhalation et des pires résultats spécifiques chez les patients atteints d’asthme. Selon ses résultats, l’effort inspiratoire insuffisant des patients était l’erreur principale survenue entre 32% et 38% des utilisateurs qui ont utilisé des inhalateurs à la poussière sèche (DPI), associés au contrôle de l’asthme et à un plus grand nombre d’exacerbations. Pour sa part, les utilisateurs d’inhalateurs de cartouches sous pression moyenne dose (MDI), la principale contrariement avec laquelle 24,9% des patients ont été trouvés était l’action avant l’inhalation.
L’étude de critique
Le Étude de critique, qui a compté sur la collaboration de Mundipharma, est une étude d’observation transversale et multicentrique, dans laquelle des cas de 3 660 patients adultes ayant une asthme persistant, de 7 pays ont été étudiés. Différent, qui a reçu un traitement combiné à une Dose avec des corticostéroïdes inhalés et des bêta-agonistes d’actions propres (ICS / LABA) sur différents dispositifs d’inhalation de poudre sèche ou cartouche sous pression, entre 2011 Y2014.
Afin d’obtenir des données fiables, l’étude a analysé diverses variables liées à des erreurs dans la technique d’inhalation, telles que le degré de contrôle de l’asthme selon la critère Gina (Initiative mondiale pour l’asthme) ou l’Association des échecs avec le Nombre d’exacerbations sérieuses et modérées. De plus, plusieurs analyses statistiques multivariées ont été réalisées pour des erreurs liées à l’asthme de contrôle musical, ainsi qu’une analyse de sensibilité ajustée pour l’adhésion au traitement, afin de minimiser les confusions dans les résultats.
Parmi les principales conclusions Jeté par l’étude de critique, souligne que tous les patients, indépendamment de l’utilisation d’inhalateurs MDI ou DPI, ont fait des erreurs avec les appareils utilisés. Les plus fréquents dans les deux groupes étaient la mauvaise position de la tête au moment de l’inhalation, dans 34% des cas; Tandis que 25% et 32%, respectivement, ne faisaient pas une bonne vidange pulmonaire avant l’inhalation. La troisième erreur plus répétée, chez 25% et 33%, respectivement, n’effectue pas une apnée adéquate de, au moins 3 secondes après l’inhalation.
Dans ce sens, les nouveaux appareils Bai (inhalateurs à haleine actionné par le souffle ) Les inhalateurs sont-ils activés par l’inspiration du patient et sont conçus, en particulier pour faciliter et simplifier la manipulation des dispositifs de thérapie inhalés. En Espagne, Flutiform® K-Haler® vient d’être présenté, le premier traitement de l’asthme formulé sur un dispositif activé par la propre respiration du patient.
En conclusion, les chercheurs de l’étude de critique se distinguent que Le traitement de l’ASMA devrait être axé sur l’éducation dans l’utilisation des inhalateurs afin de réduire les erreurs critiques susmentionnées qui influencent directement la gestion et le contrôle de cette maladie respiratoire.
Programmes d’éducation structurée
Une autre des conclusions de l’étude est la nécessité de sélectionner le type d’inhalateur correct pour chaque patient et de démarrer une formation adéquate de l’utilisateur, en faisant partie du primaire et Équipes de soins spécialisés, afin de réduire les erreurs critiques qui se produisent dans la technique d’inhalation.
Par conséquent, le principal cheval de bataille est dans l’éducation du patient respiratoire chronique dans la manipulation des inhalateurs pour acquérir les compétences nécessaires qui vous permettent Pour répondre à un traitement et améliorer votre auto-contrôle de votre auto-soins et de l’asthme. Tout cela entraînera une diminution de la morbidité et de la mortalité, améliorera sa qualité de vie et réduira les coûts de santé associés à la gestion de cette pathologie.
Dr. José María Vega Chicote, du service d’allergie de L’hôpital universitaire Carlos Hay, à Malaga, se distingue dans le « Guide des inhalateurs Gema: Thérapie inhalée: les principes fondamentaux, les dispositifs et les applications pratiques » -Quelle a le soutien de Mundipharma – que: « Des programmes éducatifs structurés et individualisés, y compris des instructions écrites sur le traitement et la voie d’agir avant des décompensations, sont utiles pour réduire la morbidité et l’apparition d’exacerbations, augmenter la qualité de la vie et réduire l’utilisation des ressources de santé chez les patients atteints d’asthme. «
dans le même document qu’il est Il est indiqué que ce programme de formation doit inclure des informations sur la maladie, les symptômes et les complications, différents traitements, l’utilisation correcte des inhalateurs, le monit L’ordre des symptômes et le flux respiratoire maximal, et comment agir lorsque la maladie se détériore pour prévenir les crises ou les exacerbations.
Un point important à prendre en compte est la nécessité de faire en sorte que cette formation soit continue et que Il est mis en œuvre et s’améliorer dans chacune des visites que le patient fait consulter son médecin. De cette manière, les médecins seront en mesure de vérifier les avancées ou les revers du patient, de prendre périodiquement et de prendre des mesures pour améliorer leur utilisation. Pour ce faire, un aspect à prendre en compte est la nécessité d’améliorer et d’optimiser les connaissances et la formation des professionnels de la santé, dans tous les environnements de soins environnementaux, dans la gestion des appareils.
comme pour la voie Pour accéder au patient pour lui instruire dans l’utilisation des dispositifs de thérapie inhalés, les inhalateurs de la GEM sont destinés à une formation complète, approuvés par différentes études, y compris des instructions écrites et verbales, des démonstrations éducatives de pharmaciens, de présentations multimédia et de suivi continu avec Renforcement dans les manifestations de la technique d’inhalation.
de ce qui ne doutez pas, c’est que les programmes éducatifs ont démontré leur efficacité dans le traitement de l’asthme, la diminution de la morbidité et les coûts sanitaires, améliorant la confiance du patient dans les professionnels de la santé, et augmenter leur adhésion thérapeutique et gagner en qualité de vie.